李曼
- 作品数：16 被引量：82H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环被引量：5
- 2007年
- 目的探讨颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环。方法对80例无脑供血动脉狭窄性病变患者,在行颈总动脉压迫试验时采用4 MHz连续波探头检测对侧颈内动脉起始段和同侧椎动脉寰枢段血流速度变化。并对连续波多普勒超声与经颅多普勒超声检测的侧支循环方式结果进行比较。结果颈动脉连续波多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例(95%),经颅多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例(95%)。在受检的160个后交通动脉侧支中,颈动脉连续波多普勒超声检出后交通动脉侧支开放140个(88%),经颅多普勒超声检出132个(83%)。结论颅外动脉连续波多普勒超声结合颈总动脉压迫试验检测颅内侧支循环既安全又方便,其准确率与经颅多普勒超声一致。
- 张雄伟张以善王磊王翠玉李曼金文静李秋俐
- 关键词：颈动脉连续波多普勒侧支循环
- 慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流动力学研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流动力学改变。方法对75例经数字减影血管造影或磁共振血管成像证实的大脑中动脉主干闭塞患者(患者组)和80例无大脑中动脉病变患者(对照组)行经颅多普勒超声检测。结果患者组60例(80%)闭塞侧大脑中动脉深度范围血流速度明显降低[平均流速(23±5)cm/s]。70例(93%)病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,两侧大脑前动脉血流速度比值(1.49±0.23)明显高于对照组(1.03±0.11),两组间差异有显著性(P<0.01)。45例(60%)病侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。患者组未发现其他侧支循环通路开放的血流表现。结论经颅多普勒超声有助于了解大脑中动脉主干闭塞患者的脑血流动力学改变,为评价病情发展和预后,了解颅内侧支循环代偿状况,更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供了重要的客观依据。
- 张雄伟张以善王开平王翠玉李曼李秋俐金文静
- 关键词：经颅多普勒动脉闭塞侧支循环
- 颈总动脉狭窄闭塞性病变时脑血流动力学改变及侧支循环途径被引量：3
- 2008年
- 目的探讨颈总动脉(CCA)严重狭窄或闭塞患者的脑血流动力学改变及侧支循环途径。方法对67例CCA严重狭窄或闭塞患者(患者组)和60例无颅内及颈动脉狭窄性病变患者(对照组)行经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)检测。结果35例狭窄患者中,15例(43%)检出CCA局限性严重狭窄血流。32例闭塞患者未探及到病变侧CCA血流信号。患者组病变远端的颈内动脉和大脑中动脉血流波形异常,表现为收缩峰圆钝、峰时延长,其血流速度和搏动指数明显低于对照组(P<0.01)。TCD和CWD检测显示,患者组中79%的患者椎动脉-颈外动脉侧支循环开放,91%的患者Willis环侧支循环开放,均未见眼动脉侧支开放的血流表现。结论TCD和CWD有助于了解CCA严重狭窄或闭塞的血流动力学改变和侧支循环途径,为临床确定诊断和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。
- 张雄伟王磊王开平张以善李曼王翠玉张红丽白云
- 关键词：动脉狭窄脑血流动力学侧支循环
- 老年后循环血流异常的多普勒超声评估被引量：3
- 2007年
- 目的探讨多普勒超声评估后循环血流异常的类型、病变部位及产生原因。方法对375例经磁共振血管成像和(或)数字减影血管造影证实的颅内外动脉严重狭窄或闭塞的老年患者,采用经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)评估后循环血流异常。结果375例患者共检测1875支后循环动脉,其中776支动脉血流异常:分别为狭窄血流(73支)、无血流(44支)、低流速低搏动(48支)、低流速高搏动(38支)、代偿血流(472支)和窃血频谱(101支)。狭窄血流和无血流均在病变部位直接检出,其他4种类型血流异常则是出现在病变部位近端或远端动脉的间接血流改变。结论采用TCD和CWD评估后循环血流异常,可为临床寻找后循环缺血的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。
- 张雄伟张以善刘建红靳志涛李曼王翠玉金文静王娟
- 关键词：椎底动脉供血不足侧支循环锁骨下动脉窃血综合征
- TCD评估大脑中动脉主干严重狭窄或闭塞患者的侧支循环代偿能力被引量：18
- 2006年
- 【目的】探讨采用经颅多普勒超声(TCD)评估大脑中动脉主干严重狭窄或闭塞患者的侧支循环代偿方式。【方法】对45例经数字减影血管造影或磁共振血管成像证实的大脑中动脉主干严重狭窄或闭塞患者(患者组)和45例无大脑中动脉病变患者(对照组)行经颅多普勒超声检测。【结果】患者组均出现病侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,两侧大脑前动脉血流速度比值(1.48±0.21)明显高于对照组(1.02±0.13),两组间有显著性差异(t=3.582,P<0.001)。4例(9%)病侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。患者组未发现其他侧支循环通路开放的血流表现。【结论】大脑中动脉严重狭窄或闭塞时软脑膜吻合血管开放成为侧支循环的重要途径。病侧大脑前动脉和大脑后动脉血流速度代偿性增快对于诊断大脑中动脉闭塞有价值,是提示侧支血流从大脑前动脉和大脑后动脉供血区进入大脑中动脉供血区的客观指标。
- 张雄伟张以善刘建红王翠玉李曼
- 关键词：侧支循环
- 经颅多普勒超声评估分水岭梗死患者的Willis环侧支循环能力被引量：7
- 2006年
- 目的探讨分水岭梗死患者的Willis环侧支循环能力。方法对100例一侧颈内动脉闭塞患者,采用经颅多普勒超声检测Willis环的侧支循环通路。结果48例分水岭梗死患者,27%未发现Willis环侧支循环通路,13%出现后交通动脉侧支血流。52例无分水岭梗死患者,4%未发现Willis环侧支循环通路,后交通动脉侧支开放的比率增高至52%(P<0.01)。前交通动脉侧支开放的比率两组大致相同,分别为60%和63%。结论一侧颈内动脉闭塞患者,无Willis环侧支循环和低比率的后交通动脉侧支开放与发生分水岭梗死相关。
- 张雄伟张以善张智杰王翠玉郭晓燕李曼
- 关键词：经颅多普勒动脉闭塞侧支循环WILLIS环
- 椎动脉颅内段血流速度及频谱波形异常的分析与诊断被引量：8
- 2008年
- 目的探讨椎动脉颅内段血流异常的类型、病变部位及产生原因。方法对299例经磁共振血管成像和/或数字减影血管造影证实的颅内外动脉严重狭窄或闭塞患者,采用经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)评估椎动脉颅内段血流异常。结果299例患者共检测598支椎动脉颅内段,其中508支血流异常:狭窄血流(32支)、无血流(17支)、低流速低阻力(58支)、低流速高阻力(42支)、代偿血流(287支)和窃血频谱(72支)。狭窄血流或无血流均在病变部位直接检出,其他4种类型血流异常则是病变部位近端或远端动脉的间接血流改变。结论采用TCD和CWD评估椎动脉颅内段血流异常可为临床寻找后循环缺血的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。
- 张雄伟刘建红张以善王开平李曼王翠玉史杰
- 关键词：椎动脉连续波侧支循环锁骨下动脉窃血
- 颈内动脉严重狭窄或闭塞的近、远段动脉血流动力学改变被引量：2
- 2007年
- 【目的】探讨颈内动脉严重狭窄或闭塞的近、远段动脉的血流动力学改变。【方法】对121例经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管成像(MRI)证实的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者(患者组)和80例无颈内动脉病变患者(对照组)行经颅多普勒超声(TCD)检测。【结果】近段的颈总动脉血流波形异常,表现为收缩峰尖窄、舒张期血流速明显减低或消失或舒张早期血流逆转;与对照组比较血流速度减低,搏动指数明显增高(P<0.01)。远段的大脑中动脉血流波形异常,表现为收缩峰圆钝、舒张期血流速增高;血流速度和搏动指数明显低于对照组(P<0.01)。【结论】TCD有助于了解颈内动脉严重狭窄或闭塞的近、远段动脉的血流动力学改变,为临床确定诊断和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。
- 张雄伟王淑玲张以善王翠玉李曼金文静李秋俐
- 关键词：颈动脉狭窄血液动力学
- 锁骨下动脉、头臂干严重狭窄或闭塞的血流动力学改变及窃血方式被引量：7
- 2007年
- 目的探讨锁骨下动脉(SubA)或头臂干(BCAT)严重狭窄或闭塞患者的血流动力学改变及窃血方式。方法对65例经数字减影血管造影或颈动脉彩色多普勒超声证实的SubA起始段或BCAT严重狭窄或闭塞患者行经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)检测。结果46例狭窄患者中25例检出SubA或BCAT局限性严重狭窄血流。19例闭寒患者未探及到病侧SubA或BCAT血流信号。30例病变远端的SubA、尺动脉和桡动脉血流波形异常,呈低流速低搏动改变;7例病侧桡动脉未探及到血流信号;28例病变远端动脉的高阻力波形仍存在,但与对侧同名动脉比较血流速度和搏动指数减低。所有患者均检出椎动脉一椎动脉窃血,30例有基底动脉一椎动脉窃血,14例有枕动脉一椎动脉窃血,5例BCAT病变患者有前循环窃血。结论TCD和CWD有助于了解SubA或BCAT严重狭窄或闭塞患者的血流动力学改变和窃血方式,为临床确定诊断、寻找椎一基底动脉供血不足的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机理提供重要的客观依据。
- 张雄伟路琦张以善马为民王翠玉李曼金文静文欣
- 关键词：锁骨下动脉头臂干血流动力学
- 慢性进展性大脑中动脉主干闭塞的神经影像和脑血流被引量：2
- 2007年
- 目的探讨慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的临床、神经影像和脑血流动力学改变。方法对75例大脑中动脉主干闭塞患者行头颅核磁共振成像、CT和经颅多普勒超声检测。结果65例(86.7%)出现脑缺血症状及体征。70例(93.3%)头颅核磁共振或CT显示不同类型脑梗死,最常见的是低灌注分水岭梗死和腔隙性脑梗死。60例(80.0%)闭塞侧大脑中动脉深度范围血流速度明显降低,70例(93.3%)闭塞侧大脑前动脉血流速度代偿性增快,45例(60.0%)闭塞侧大脑后动脉血流速度代偿性增快。结论经颅多普勒超声和神经影像学检查有助于评估慢性进展性大脑中动脉主干闭塞患者的病情发展和预后,为了解颅内侧支循环代偿状况和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供客观依据。
- 张雄伟张以善李晓华王翠玉李曼李秋俐金文静
- 关键词：动脉闭塞经颅多普勒神经影像脑血流侧支循环
