李玄英
- 作品数：14 被引量：136H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HIV相关性神经痛
- 2010年
- 末梢对称性周围神经病(DSP)是艾滋病病毒(HIV)感染者最常见的神经系统并发症,超过1/3的HIV感染者均可发生,其中对病人影响最严重的是HIV相关性神经痛。由于缺乏准确的诊断和有效的治疗,病人常被剧烈的疼痛所折磨。随着HIV的有效控制,HIV相关性神经痛亦成为艾滋病(AIDS)治疗中的一个重要方面。因此,该文对HIV相关性神经痛的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行综述,以求进一步提高对此症的认识。
- 李玄英倪家骧
- 关键词：艾滋病病毒神经痛
- 手法复位联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究被引量：10
- 2014年
- 腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，治疗方法有很多种，包括手法复位、针灸、理疗及注射治疗等。但腰椎间盘突出症临床表现复杂，单一的治疗方法存在一定的局限，为了获得更好的疗效，通常需要将多种治疗方法相结合。我们于2012年1月-2012年6月对46例腰椎间盘突出症患者分别进行了手法复位治疗和手法复位联合臭氧注射治疗，发现联合治疗组效果优于单纯手法复位治疗组，现将结果报告如下。
- 何明伟曾庆文刘景郭玉娜岳剑宁王琦李玄英刘京杰倪家骧刘长信
- 关键词：腰椎间盘突出症手法复位治疗注射治疗治疗组
- 半月神经节射频热凝术中针尖裸露长度和射频温度对三叉神经痛疗效及并发症的影响被引量：19
- 2014年
- 目的:探讨不同针尖长度的穿刺套管针及不同射频温度对于半月神经节射频热凝术的三叉神经痛缓解、术后复发及面部麻木等并发症的关系。方法:80例原发性三叉神经痛的患者,随机分为四组,均在CT引导下经皮行穿刺半月节射频热凝手术,A组应用穿刺套管针针尖裸露端长为5mm的射频针进行治疗,持续热凝温度为75℃;B组针尖裸露端5mm,温度为70℃;C组针尖裸露端2mm,温度为75℃;D组针尖裸露端2mm,温度为70℃。射频热凝的时间均为120s,2次。术后24h、3d、7d、1m、3m随访观察4组间疼痛强度(VAS评分),生存质量评分(QOL),麻木范围及程度,以及咀嚼无力、角膜炎等并发症的发生率等有无显著差异。结果:80例患者全部随访成功。4组患者术后3个月的VAS及QOL评分均较术前有明显的改善(P<0.05),且各组间差异无显著性(P>0.05)。术后所有患者均出现不同程度的面部麻木感(发生率100%),麻木程度评分随术后时间的延长逐渐降低,术后1个月及3个月时,A组麻木程度评分均明显高于B、C、D组,B组高于C、D组,C组的麻木程度评分也显著高于D组(P<0.05)。术后3m,A组的麻木范围和咀嚼无力发生率显著高于C、D两组(P<0.05),B组显著高于D组。结论:CT引导下半月节射频术治疗原发性三叉神经痛,是一种安全有效的治疗方法;在相同的射频温度下,应用针尖裸露端为2mm的穿刺套管针进行射频治疗,术后所产生的麻木范围、麻木程度以咀嚼无力明显少于针尖裸露端为5mm的穿刺套管针;应用相同穿刺套管针,75℃射频热凝,术后麻木程度评分明显高于70℃组。
- 刘京杰李玄英杨立强曹国庆何明伟杨惠婕倪家骧
- 关键词：半月神经节射频热凝三叉神经痛
- 规律间断硬膜外注药方式复合不同穿刺点在分娩镇痛中抑制爆发痛的临床观察被引量：10
- 2014年
- 目的 评价硬膜外规律间断注药方式复合不同穿刺点在分娩镇痛中对爆发痛抑制的临床效果.方法 90例ASA Ⅰ~Ⅱ级、单胎、足月、有分娩镇痛要求的初产妇,采用数字表法随机分为3组（每组n=30）：L2-3组（A组）、L3-4组（B组）和L4-5组（C组）,分别在分娩镇痛前选择L2-3、L3-4、L4-5行硬膜外穿刺并向头端置管3~4cm.成功置管后,顺序注射试验剂量5 mL＋负荷剂量10 mL,连接镇痛泵.3组镇痛泵参数设定相同：（冲击剂量8 mL＋锁定时间15 min＋背景剂量0）＋冲击剂量8 mL/h,规律间断注射时间自注射试验剂量1 h后开始.镇痛期间持续监测产妇血压（blood pressure,BP）、心率（heart rate,HR）、呼吸频率（respiratory rate,RR）、血氧饱和度（SpO2）、胎儿心率（fetal heart rate,FHR）,记录疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）、改良Bromage评分、麻醉药物用量、最高阻滞平面、爆发痛、产程、分娩方式、缩宫素使用量、产后出血量、不良反应发生率以及新生儿Apgar评分.结果 与镇痛前相比,3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均明显降低（P〈0.05）,但3组间VAS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.镇痛期间,C组与A组、B组相比,最高阻滞平面明显降低（P〈0.05）,但3组爆发痛发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其他指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 L2-3、L3-4、L4-5分别复合规律间断硬膜外药物注射方式,分娩镇痛效果确切,均可有效抑制爆发痛,可选择解剖结构定位清楚且穿刺较易的椎间隙行硬膜外分娩镇痛.
- 何亮亮倪家骧李玄英李秀华郑淑月李娜李芳
- 关键词：分娩镇痛
- 超声引导下星状神经节阻滞有效性及安全性评价被引量：26
- 2014年
- 目的观察超声引导定位下星状神经节阻滞术(stellate ganglion block,SGB)的安全性与有效性。方法选择76例需行SGB治疗且无禁忌证患者,采用数字表法随机将患者分为2组,超声组(n=38)应用超声引导定位SGB,常规组(n=38)应用传统SGB治疗。观察手术总操作时间,霍纳征发生率,操作中患者是否出现明显不适,多次阻滞后注射部位疼痛发生率,喉返神经阻滞、臂丛神经阻滞,局部麻药醉中毒等不良反应。结果超声组SGB阻滞霍纳征出现率(98.5%),高于常规组(81.1%);超声组穿刺中出现明显不适发生率(1.2%),远低于常规组(23.5%)。超声组多次阻滞后注射部位疼痛发生率(2.7%),明显低于常规组(18.3%)。喉返神经阻滞(0.6%),臂丛神经阻滞(0.9%),局部麻醉药中毒(0.3%)等不良反应的发生率低于传统穿刺组(分别为5.6%、7.7%、2.5%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导定位下SGB比传统盲探穿刺法操作更安全,成功率更高,有较多优势,值得临床选用。
- 岳剑宁武百山王琦郭玉娜刘京杰何明伟李玄英倪家骧
- 关键词：超声引导星状神经节阻滞有效性安全性
- 腰椎穿刺误入蛛网膜下腔处理的比较性研究被引量：2
- 2012年
- 目的比较腰椎间盘突出症患者硬膜外腔侧间隙注射时,误入蛛网膜下腔所采取的不同处理方式。方法选择腰椎间盘突出症行硬膜外腔侧间隙注射治疗时误入蛛网膜下腔患者55例,随机分为三组,C组发现脑脊液流出时直接退出穿刺针;NS组发现脑脊液流出时将穿刺针退至硬膜外腔,给予生理盐水10～20ml;DX组发现脑脊液流出时将穿刺针退至硬膜外腔,给予生理盐水10～20ml及地塞米松5mg。记录操作后患者头痛、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 NS组与C组间不良反应比较没有明显差异(P>0.05);治疗组DX组与C组间不良反应比较有明显差异(P<0.05),与治疗组NS组间不良反应比较有明显差异(P<0.05)。结论硬膜外腔注射小剂量地塞米松可明显减轻硬膜穿破后不良反应的发生。
- 郭玉娜倪家骧岳剑宁李玄英郭向飞
- 关键词：地塞米松
- 连续硬膜外输注消炎镇痛液治疗不同病程带状疱疹后遗神经痛的疗效研究被引量：14
- 2012年
- 目的:比较连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对不同病程带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:胸腹部PHN患者70例,皮损位于T3-T11脊神经支配区。按照入院时疼痛持续的时间分为5组:Ⅰ组(n=13),疼痛持续1—2个月;Ⅱ组(n=15),疼痛持续2—3个月;Ⅲ组(n=16),疼痛持续3—6个月;Ⅳ组(n=12),疼痛持续6—12个月;Ⅴ组(n=14),疼痛持续12个月以上。所有患者在CT引导下置入硬膜外导管,采用硬膜外自控镇痛泵输注利多卡因和甲基强的松龙,连续输注18—20d,如果患者自控镇痛次数超过10次/d,则加用曲马多进行治疗。采用数字模拟评分法(NRS)评定疼痛强度。结果:硬膜外阻滞期间所有患者均达到满意镇痛,但Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的镇痛泵使用数量和曲马多用量显著高于Ⅰ组、Ⅱ组;出院后7d,总有效率100%,组间无显著差异(P>0.05),但Ⅰ组和Ⅱ组的NRS评分明显低于Ⅴ组(P<0.05)。出院后3个月和6个月,Ⅰ组和Ⅱ组的有效率仍明显高于Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组(P<0.05);出院后3个月,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组患者的NRS亦明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。出院后6个月,Ⅰ组患者的NRS明显低于其他4组(P<0.05);除Ⅰ组外,其余各组均有高于20%的患者治疗无效。患者的生存质量评分与疼痛程度密切相关(R2=0.945)。结论:连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对病程<3个月的PHN患者的疗效优于病程≥3个月的患者。
- 李玄英倪家骧孙海燕何明伟武百山杨立强岳剑宁郭玉娜刘京杰
- 关键词：连续硬膜外阻滞带状疱疹后遗神经痛利多卡因曲马多
- 神经病理性疼痛的蛋白质组学研究进展被引量：2
- 2009年
- 神经病理性疼痛是神经系统损伤或异常引起的一种顽固性疼痛状态,常规药物治疗常不能缓解,是长久以来困扰医学界的难题。近年来,随着分子生物学技术的进展,对神经病理性疼痛机制的研究开始了以蛋白质组学为重点的后基因组时代,采用高通量的蛋白质组学研究方法,将有助于更迅速地揭示神经病理性疼痛的发生机制,从而寻找更有效的治疗方法和治疗靶点。笔者对近年有关神经病理性疼痛的蛋白质组学研究成果进行综述,为进一步的研究提供思路。
- 李玄英倪家骧
- 关键词：神经病理性疼痛蛋白质组学
- 超短波联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究被引量：19
- 2013年
- 目的比较单纯膝关节腔臭氧注射和关节腔臭氧注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法 162例单侧OA患者,随机分为单纯膝关节腔臭氧注射组(A组:n=80)和关节腔臭氧注射联合超短波治疗组(B组:n=82):A组,连续4次为1个疗程;B组,关节腔注射治疗同A组,联合超短波治疗,根据膝关节症状情况可用前后或内外侧对置,剂量调至温热量,每次20分钟,每日1次,10次为1疗程,治疗第2天开始超短波治疗。结果 A组患者治疗后72小时:优40例,良34例,可5例,差1例,优良率为92.5%;B组患者治疗后72小时:优42例、良36例、可4例、差0例,优良率为95.1%,两组比较差异无显著性。A组在各随访时期的疗效:治疗后1个月、3个月的NRS评分分别为3.1±1.4、3.4±1.3,优良率分别为78.8%、67.5%;B组在各随访时期的疗效:治疗后1个月、3个月的NRS评分分别为1.5±1.0、1.6±1.2,优良率分别为90.3%、87.8%;两组治疗后1、3个月时段比较差异有显著性。两组患者在术中及术后均未见明显不良反应。结论单纯膝关节腔臭氧注射和关节腔臭氧注射联合超短波均能有效地治疗膝关节骨性关节炎,但关节腔臭氧注射联合超短波,其作为一种微创、安全、有效的治疗方法,且中远期疗效佳,值得临床推广。
- 郭玉娜段红光刘京杰王琦岳剑宁李玄英马骏倪家骧何明伟
- 关键词：关节腔注射臭氧超短波膝关节骨性关节炎
- 超短波联合臭氧注射治疗肩周炎的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的通过临床对比观察研究,比较单纯肩关节腔及肩周痛点臭氧注射和肩关节腔及肩周痛点臭氧注射联合超短波治疗肩周炎的临床疗效。方法 83例单侧肩周炎患者,随机分为单纯肩关节腔及肩周痛点臭氧注射治疗组(A组;n=42)和关节腔及肩周痛点臭氧注射联合超短波治疗组(B组;n=41),A组每周治疗1次,连续3次为1个疗程;B组关节腔及痛点臭氧注射治疗同A组,超短波治疗:采用前后对置法,选用无热量或微热量治疗时间每次20min,每日1次,10次为1个疗程,注射治疗后第2天开始超短波治疗。结果 A组42例患者治疗后1周:优36例,良6例,优良率为100%;B组41例患者治疗后1周:优35例,良6例,优良率为100%,两组比较无统计学差异。A组在各随访时期的疗效:治疗后1个月、3个月的NRS评分分别为2.6±2.1,3.4±1.3,优良率分别为88.1%、80.9%;B组在各随访时期的疗效:治疗后1个月、3个月的NRS评分分别为1.2±1.3,1.6±1.4,优良率分别为95.1%、92.7%;两组治疗后1、3个月时段比较NRS评分及优良率均有统计学差异。结论单纯肩关节腔及肩周痛点臭氧注射和肩关节腔及肩周痛点臭氧注射联合超短波均能有效地治疗肩周炎,但关节腔及痛点臭氧注射联合超短波的疗效明显优于单纯臭氧注射组,其作为一种微创、安全、有效的治疗方法,中远期疗效佳,值得临床推广。
- 段红光郭玉娜刘京杰王琦岳剑宁李玄英马骏倪家骧何明伟
- 关键词：肩凝症关节腔注射臭氧超短波
