李金
- 作品数：71 被引量：2,550H指数：22
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型及插入序列ISAba1研究被引量：8
- 2011年
- 目的检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶基因型及其基因周围环境。方法对101株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌进行药物敏感试验,头孢他啶与2-巯基丙酸协同试验筛选金属酶,多重PCR同时检测6种碳青霉烯酶耐药基因,对部分阳性产物进行测序比对,同时分析碳青霉烯酶基因上游插入序列。结果协同试验未检出产金属酶菌株。所有菌株都携带OXA-51-like基因,87株(86.1%)OXA-23-like基因阳性,2株OXA-24-like基因阳性,OXA-58-like基因与金属酶基因全为阴性。85株OXA-23-like基因上游检测到插入序列ISAba1,OXA-51-like基因上游未检测到ISAba1。结论 OXA-23和OXA-51组β-内酰胺酶基因是本组鲍曼不动杆菌最主要的碳青霉烯酶基因型,OXA-23组碳青霉烯酶基因与插入序列ISAba1关系密切。
- 胡巧娟胡志东李静田彬徐海茹李金
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶金属酶多重PCR
- 腹腔感染患者大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶及整合子研究
- 2012年
- 目的了解腹腔感染患者大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及Ⅰ、Ⅱ类整合子的分布情况。方法共收集分离自腹腔感染患者的大肠埃希菌62株,纸片扩散法测定16种抗菌药物敏感性,采用纸片协同扩散法检测ESBLs表型,PCR检测blaCTX-M、blaSHV、blaTEM及Ⅰ、Ⅱ类整合子基因,整合子阳性菌株进一步检测整合子的可变区基因盒。结果大肠埃希菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦100%敏感,对复方磺胺甲噁唑耐药率最高(62.9%)。30株大肠埃希菌产ESBLs,其中基因型blaCTX-M-14、blaCTX-M-3、blaTEM-1、blaCTX-M-14+TEM-1分别检出16株、4株、3株、7株。未发现携带SHV型ESBLs菌株。有40株(64.5%)大肠埃希菌携带Ⅰ类整合子,其中1株同时携带Ⅰ、Ⅱ类整合子,共扩增出7种耐药基因盒组合形式。最常见的基因盒组合为dfrA17-aadA5,其次为dfrA12-orfF-aadA2,Ⅱ类整合子携带dfrA1-sat1-aadA1。结论腹腔感染大肠埃希菌主要携带blaCTX-M-14和blaTEM-1,Ⅰ类整合子的存在非常普遍,主要介导对氨基糖苷类及磺胺类耐药。
- 胡志东胡巧娟田彬李静李金徐海茹杨华
- 关键词：腹腔感染大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶整合子
- 临床患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌药物敏感性分析
- 嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonasmaltophilia,Sm)已成为临床感染及医院获得性感染的常见病原菌,本文对128株嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物敏感性进行了分析,并介绍了该病原菌感染的途径以及治疗的方...
- 胡志东徐海茹田彬岳娜李金
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌药敏性抗菌药物病菌感染
- 文献传递
- 碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因型研究
- 目的：对我院碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌进行基因型分析。
方法：应用改良Hodge试验和酶提取物三维试验对2008年1月至2008年12月收集自天津医科大学总医院的肺炎克雷伯菌进行碳青霉烯酶筛选。聚合酶链...
- 李静胡巧娟田彬徐海茹李金杨华胡志东
- 关键词：碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌基因型分析PCR检测
- 文献传递
- 3-氨基苯硼酸纸片法检测肺炎克雷伯菌高产AmpC酶
- 2011年
- 目的建立并评价一种检测肺炎克雷伯菌高产AmpC酶的新方法。方法用3-氨基苯硼酸(APB)双纸片协同法、三维试验和PCR法,对临床分离的头孢西丁耐药的87株肺炎克雷伯菌进行AmpC酶检测,将APB双纸片协同试验检测的结果分别与三维试验和PCR法的检测结果进行统计学分析。结果在87株肺炎克雷伯菌中,APB双纸片协同法、三维试验、PCR法对AmpC酶的检出率分别为48.3%、39.1%、41.4%。APB双纸片协同法与三维试验和PCR法结果的总符合率均为77.0%,Kappa值均为0.54,方法间的一致性较好。如以PCR结果为标准,APB双纸片协同法的敏感性为80.6%,特异性为74.5%,阳性预测值为69.0%,阴性预测值为84.5%。结论 APB双纸片协同试验具有操作简便、结果可靠、无需特殊仪器等优点,可用于AmpC酶常规检测。
- 李静胡志东田彬徐海茹李金
- 关键词：肺炎克雷伯菌AMPC酶PCR
- 戊型肝炎研究新进展被引量：54
- 2004年
- 戊型肝炎既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。由戊型肝炎病毒引起戊型肝炎主要经污染的水 源传播,也可通过食物和日常生活接触传播,常引起大的爆发流行,也可见散发戊型肝炎,需要大家引起重视。近 些年,戊型肝炎在流行病学、实验室诊断学等方面有了一些新的研究进展。
- 李金胡志东钟述猷
- 关键词：戊型肝炎流行病学肠道传播病毒
- 3-氨基苯硼酸纸片法检测大肠埃希菌高产AmpC酶的探讨被引量：1
- 2011年
- AmpC酶又称诱导酶,属于Bush分类中的Ⅰ类酶及分子生物学中的C类酶[1]。AmpC酶多数由染色体介导,部分呈诱导型表达。近年也陆续发现了质粒介导AmpC酶,其耐药基因可在同种或不同种属细菌间广泛传播,使细菌耐药日趋复杂,给临床治疗提出了严峻的挑战,迫切需要临床实验室能快速而准确地检测产AmpC酶的细菌。目前临床实验室标准化委员会（CLSI）尚未确定检测的标准方法,本研究以三维试验和聚合酶链反应（PCR）为参照,
- 李静胡志东田彬徐海茹李金
- 关键词：Β内酰胺酶类聚合酶链反应微生物敏感性试验
- 老年ICU患者近平滑假丝酵母菌血行感染分析被引量：1
- 2018年
- 目的 观察老年重症加强治疗病房(GICU)患者近平滑假丝酵母菌血行感染的临床特征和应用抗真菌药物治疗的效果及安全性.方法 回顾性分析2012年11月至2015年6月收住天津医科大学总医院GICU血培养或导管培养真菌阳性60例患者的临床资料,其中近平滑假丝酵母菌感染45例(近平滑菌感染组),非近平滑假丝酵母菌感染15例(非近平滑菌感染组).收集两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、抗菌药物应用时间和机械通气、基础疾病、导管相关感染、置管方式患者例数以及肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平等临床资料,比较两组患者上述指标的差异;采用多因素Cox回归分析影响患者预后的危险因素;统计两组患者7、14和28 d生存率,观察不同抗真菌药物治疗后对患者生存率的影响和对肝功能的损害情况.结果 非近平滑菌感染组患者机械通气所占比例明显高于近平滑菌感染组〔73.3% (11/15)比33.3%(15/45),P<0.05〕,其余各项临床特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05).近平滑菌感染组和非近平滑菌感染组患者7、14和28 d生存率比较差异均无统计学意义〔7 d:82.2%(37/45)比66.7% (10/15),14 d:75.6%(34/45)比60.0%(9/15),28 d:66.7%(30/45)比46.7%(7/15),均P>0.05〕.近平滑假丝酵母菌感染患者应用棘白菌素类和唑类药物治疗7、14和28 d生存率比较差异亦无统计学意义〔7 d:100.0% (23/23)比82.4%(14/17),14 d:91.3%(21/23)比76.5%(13/17),28 d:78.3%(18/23)比70.6%(12/17),均P>0.05〕.Cox回归分析显示:糖尿病〔优势比(OR)值=0.268,95%可信区间(95%CI)=0.077~0.928,P=0.038〕、近平滑假丝酵母菌感染(OR值=0.260,95%CI=0.072~0.946,P=0.041)、APACHEⅡ(OR值=1.241,95%CI=1.051~1.466,P=0.011)和SOFA评分(OR值=1.405,95%CI=1.005~1.966,P=0.047)均是影响患者预后�
- 王艳惠肖广辉钟殿胜邓琦张雯琴李世彬胡志东李金
- 关键词：导管相关感染真菌血症
- 支气管肺泡灌洗液细菌培养分布及耐药性分析被引量：12
- 2015年
- 目的:分析临床分离支气管肺泡灌洗液细菌培养分布及耐药状况。方法:回顾性分析1 081例支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药情况。结果:共分离出病原菌506株,革兰阴性菌472株,占93.2%;革兰阳性菌34株,占6.8%。主要病原菌为铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、琼氏不动杆菌、鲁氏不动杆菌及金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感性在80%以上,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明敏感性高(80.6%);未发现耐万古霉素的金葡菌。结论:肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴性杆菌,细菌多药耐药现象严重,合理用药是控制感染的关键。
- 李金李光
- 关键词：肺泡灌洗液细菌分布耐药性
- 2015-2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁
- 2024年
- 目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1265/17226),住院患者菌株占92.7%(15961/17226)。17226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑和替加环素的耐药率低于5%。分离自ICU的菌株对抗菌药物的耐药率普遍高于其他监测科室。7年监测碳青霉烯类耐药肠杆菌目菌株检出率为8.2%。结论7年中沙雷菌属细菌耐药率呈缓慢下降趋势,继续加强标本及时送检及合理使用抗菌药物对细菌耐药率下降起着尤为重要的作用,落实医院感染控制可有效降低耐药细菌的发生。
- 李金胡志东杨洋胡付品朱德妹汪复谢轶康梅张朝霞季萍沈瀚周万青刘文恩李艳明俞云松林洁郭大文赵金英徐雪松鄢超徐元宏黄颖徐英春张小江王传清王爱敏王山梅楚亚菲喻华黄湘宁李继红卓超苏丹虹张利侠马娟郭素芳贾伟李刚倪语星孙景勇孙自镛陈中举单斌杜艳褚云卓田素飞汪瑞忠房华金炎邵春红刘江山张泓王春胡云建艾效曼胡芳芳魏莲花邹凤梅朱镭孟晋华胡雪飞段金菊康建邦俞碧霞董芳
- 关键词：沙雷菌属抗菌药物细菌耐药性监测
