李雪
- 作品数：9 被引量：69H指数：3
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 空气中粒径小于等于10微米颗粒物对成人哮喘患者肺功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的研究空气中粒径≤10μm细颗粒物(particulate matter≤10μm in aerodynamic diameter,PM10)暴露对成人哮喘患者肺功能的影响。方法于2016年1至10月在北京地区常住居民中招募17例成年哮喘患者,在9个月时间内,每3个月完成一次肺量仪通气功能检查,至少需要完成2次检查,共获得26组有前后肺功能对比的数据。分析受试者每3个月间隔时间内肺功能的变化值与该时段内PM10暴露平均值之间的关系。肺功能分析值选取舒张试验前第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(pre-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second expressed as percent predicted,Pre FEV_1%)、舒张试验前用力肺活量占预计值的百分比(pre-bronchodilator forced vital capacity expressed as percent predicted,Pre FVC%)、舒张试验前1秒率(pre-bronchodilator FEV_1/FVC,Pre FEV_1/FVC)、舒张试验后第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(post-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second expressed as percent predicted,Post FEV_1%)、舒张试验后用力肺活量占预计值的百分比(post-bronchodilator forced vital capacity expressed as percent predicted,Post FVC%)、舒张试验后1秒率(post-bronchodilator FEV_1/FVC,Post FEV_1/FVC)等6个指标。6项指标的变化值分别设定为ΔPre FEV_1%、ΔPre FVC%、ΔPre FEV_1/FVC、ΔPost FEV_1%、ΔPost FVC%和ΔPost FEV_1/FVC。肺功能指标的变化以及PM10暴露的差异采用两独立样本t检验或非参数秩和检验。结果在3个月时间段内,以PM10中位数划分为相对较高PM10暴露组[(98.00±10.99)g/m^3,n=13]与相对较低PM10暴露组[(79.23±6.30)g/m^3,n=13]。ΔPre FEV_1%、ΔPre FEV_1/FVC、ΔPost FEV_1%和ΔPost FEV_1/FVC在PM10相对较高暴露组[4个指标变化分别为(-6.96±10.49)%、(-3.79±7.92)%、(-4.07±5.72)%和(-2.85±5.14)%]与相对较低暴露组[4个指标变化分别为(4.32±12.02)%、(2.22±5.38)%、(7.61±12.66)%和(7.79±7.93)%]比较均有显著降低(P值分别为0.005、0.016、0.004�
- 王俊徐文帅吴秀秀高楠楠田欣伦张腾越李伟黄靖婧李雪徐凯峰
- 关键词：哮喘肺功能
- 传统检测汗液氯离子方法对中国囊性纤维化患者的诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨传统检测汗液氯离子方法的准确性及对中国囊性纤维化(CF)患者的诊断价值。方法用传统检测汗液氯离子方法测定了2012年1月至2019年10月北京协和医院收治的118例疑似CF患者的汗液氯离子浓度,并与患者的最终诊断比较并分析。结果筛查患者数118例,平均年龄(25.8±13.6)岁。其中102例获得有效汗液氯离子检测数据,其浓度中位数为43.3 mmol/L(IQR:23.8~120.1 mmol/L)。80例患者的汗液氯离子检测结果符合诊断;39例汗液氯离子检测为阳性结果(≥60 mmol/L),其中31例(79.49%)确诊CF;40例阴性结果(<30 mmol/L),其中32例(80%)排除CF;23例处于临界值(30~59 mmol/L),其中17例(73.91%)排除CF,其余6例(26.09%)未能明确诊断;66例(64.71%)具有可重复性。结论汗液氯离子测定结果的CF阳性预测值为79.49%,阴性预测值为80%。传统汗液氯离子检测方法对于中国CF患者具有较高诊断价值。
- 陈珂琪李雪徐文帅高君夏良裕徐凯峰田欣伦
- 关键词：阳性预测值
- 自身免疫性肺泡蛋白沉积症血清脂代谢特点被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血脂在自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)诊断与监测中的意义。方法连续收集APAP患者血清脂代谢资料,分析32例非糖尿病APAP患者及100例健康体检者血脂水平。用ELISA法测定APAP患者血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体水平。分析血脂与乳酸脱氢酶、癌胚抗原、抗GM-CSF抗体、肺功能及血气指标的相关性。结果 APAP组血清总胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇水平分别为(5.54±0.99)及(3.73±0.83)mmol/L,显著高于健康对照组的(5.05±0.97)及(3.17±0.89)mmol/L(P均<0.05);高密度脂蛋白-胆固醇显著低于健康对照组[(1.10±0.18)比1.22(1.05-1.41)mmol/L,P均<0.05]。APAP组的低密度脂蛋白/高密度脂蛋白及总胆固醇/高密度脂蛋白比值分别为3.47±0.90及5.14±1.12,显著高于健康对照组的2.63±0.87及4.18±1.12(P均<0.05)。APAP组的甘油三酯水平与健康对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。高密度脂蛋白-胆固醇与肺泡动脉氧分压差呈负相关(r=-0.436,P<0.05),与动脉血氧饱和度呈正相关(r=0.459,P<0.05)。血脂指标与抗GM-CSF抗体无线性相关关系(P均>0.05)。结论APAP患者存在血脂代谢异常,血脂异常与疾病严重程度有一定相关性,在APAP患者的评估与治疗过程中需关注血脂异常。
- 李妍田欣伦桂耀松马爱平李雪曾妮张芃詹永忠李果珍徐凯峰
- 关键词：肺泡蛋白沉积症脂代谢乳酸脱氢酶癌胚抗原
- 成人支气管扩张患者的病因及临床特点分析被引量：45
- 2013年
- 目的目前我国成人支气管扩张症相关的病因学研究极为缺乏,本研究通过对一组支气管扩张患者的临床分析,总结其常见病因及疾病特点。方法对2010年1月到2012年12月北京协和医院住院的支气管扩张患者104例进行临床分析。结果 104例患者中,男47例,女57例;平均年龄(53.5±16.8)岁。特发性支气管扩张最常见,占48.1%,其次为感染后支气管扩张(29.8%),其他疾病包括囊性纤维化或囊性纤维化转膜传导调节因子相关疾病(5例,4.8%),弥漫性泛细支气管炎(4例,3.9%),原发性纤毛运动障碍(3例,2.9%),原发性干燥综合征(2例,1,9%),以及胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏(2例,1.9%),普通变异性免疫缺陷病、恶性胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏、胃食管反流病、先天性巨大气管支气管症和变态反应性支气管肺曲霉病各1例(占1.0%)。铜绿假单胞菌为支气管扩张患者最常见的呼吸道病原菌(占病原菌总数的70.6%),占全部支气管扩张患者的35.6%;真菌感染中最常见的病原菌为曲霉(占病原菌总数的13.7%)。15例患者同时检测到2种及以上病原微生物培养阳性。存在铜绿假单胞菌感染的患者肺功能中第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)较没有铜绿假单胞菌感染的患者低[(45.4±18.5)%比(58.2±27.4)%,P<0.05];患者感染单一或没有病原菌感染的患者与感染2种及以上病原菌的患者的FEV_1%pred也有显著差异[(56.4±25.8)%比(38.0±13.6)%,P<0.01]。结论支气管扩张患者的病因中以特发性支气管扩张最为常见,最常见的病原菌为铜绿假单胞菌,且其感染及多种病原菌感染与患者的肺功能恶化相关。
- 田欣伦吴翔徐凯峰李雪李果珍朱元珏
- 关键词：支气管扩张症病因铜绿假单胞菌肺功能
- 血清胃泌素释放肽前体和神经元烯醇化酶在小细胞肺癌的辅助诊断作用及影响因素被引量：8
- 2014年
- 目的分析评价血清胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP）和神经元烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）在小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。方法 2010年7月至2012年6月在北京协和医院住院的SCLC患者（SCLC组）93例、非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者（NSCLC组）120例、肺良性疾病患者（肺良性疾病组）120例及健康者（健康对照组）90名,分别采用ELISA法测定各组血清ProGRP和NSE浓度;化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析方法评价标本溶血和患者肾功能损害对2项指标在SCLC诊断中的影响。结果 SCLC组的血清ProGRP和NSE浓度分别为90.61（11.75～20 020.90）ng/L和13.18（3.05～201.88）μg/L;NSCLC组为13.26（8.54～526.23）ng/L和5.86（1.80～100.90）μg/L;肺良性疾病组为24.65（1.32～802.93）ng/L和7.22（1.36～174.62）μg/L;健康对照组为14.74（4.59～100.86）ng/L和4.95（1.31～10.58）μg/L;SCLC组与其他组相比差异均具有统计学意义（P〈0.01）。血清ProGRP诊断SCLC的受试者工作特征曲线下面积为0.856±0.023（95%CI：0.811～0.901）;以46 ng/L为临界值时,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为64.5%（60/93）、94.2%（311/330）、75.9%（60/79）、90.4%（311/344）和58.7%。标本溶血严重影响NSE的检测水平,导致NSE结果升高;患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。结论血清ProGRP和NSE均为辅助诊断SCLC较好的指标,ProGRP与NSE组合的临床诊断价值较高。标本溶血严重导致NSE的检测结果升高,患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。
- 郭子建刘中娟张瑞丽韩慧娟秦绪珍张力柳涛李雪肖雨刘茜夏良裕程歆琦
- 关键词：肺肿瘤小细胞肺癌胃泌素释放肽前体神经元烯醇化酶影响因素
- 槐耳清膏对A549细胞增殖和自噬的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察槐耳清膏对人肺腺癌细胞系A549细胞增殖和自噬的影响，探讨其作用机制。方法以A549细胞为研究对象，采用CCK-8法检测槐耳清膏对A549的增殖抑制率，用Westernblot方法检测自噬相关蛋白P62、LC3B表达的变化和mTOR信号通路分子表达的变化。结果0．5g／L及以上的槐耳清膏可明显抑制A549细胞的增殖，并且具有时间和浓度依赖性（P〈0．05）。用不同浓度（1、2、4、6、8g／L）的槐耳清膏作用A549细胞48h可以降低P62表达水平，增加LC3B的表达，降低mTOR信号通路关键分子的表达水平。联合使用自噬抑制剂3-MA可以加强槐耳清膏对A549细胞的增殖抑制率。结论槐耳清膏通过下调mTOR信号通路抑制A549细胞增殖，并且诱导A549发生自噬。联合使用槐耳和自噬抑制剂可能会更有效发挥槐耳抗肿瘤增殖的作用。
- 曾妮马爱平桂耀松王连嵋张芃田欣伦李雪徐凯峰
- 关键词：自噬哺乳动物雷帕霉素靶蛋白槐耳
- 特发性肺泡蛋白沉积症患者血脂代谢特点及其与疾病严重程度的关系研究
- 目的了解特发性肺泡蛋白沉积症(IPAP)患者血脂代谢特点,探讨其与疾病严重程度的关系以及血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体的关系。方法分析62例IPAP患者及100例正常人血脂水平。用ELISA法测定3...
- 田欣伦李妍徐凯峰李雪李果珍
- 特发性肺泡蛋白沉积症患者血脂代谢特点及其与疾病严重程度的关系研究
- 目的了解特发性肺泡蛋白沉积症(IPAP)患者血脂代谢特点,探讨其与疾病严重程度的关系以及血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体的关系。方法分析62例IPAP患者及100例正常人血脂水平。用ELISA法测定3...
- 田欣伦李妍徐凯峰李雪李果珍
- 特发性肺泡蛋白沉积症患者血清生物标志物的临床意义被引量：7
- 2014年
- 目的 定量检测血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）抗体水平,探讨特发性肺泡蛋白沉积症（IPAP）血清生物标志物在其诊断及监测中的意义.方法 连续收集2006年3月至2013年3月北京协和医院就诊的31例IPAP患者,其中男27例,女4例,平均年龄（47±8）岁.纳入同期25名健康体检者及15例胸部CT表现与肺泡蛋白沉积症（PAP）易混淆的住院患者作为疾病对照,所有患者收集血清标本,以ELISA方法分别测定其血清抗GM-CSF抗体、肺泡表面活性物质-A（SP-A）、肺泡表面活性物质-D（SP-D）和软骨糖蛋白-39 （YKL-40）水平,分析其与LDH、癌胚抗原、肺功能和血气等指标的关系.结果 IPAP组患者血清抗GM-CSF抗体、SP-A、SP-D水平分别为29.80（13.02 ～53.86） mg/L、（47±30）和（77±57） μg/L,较健康对照组及疾病对照组升高（P＜0.05）.YKL-40和LDH水平分别为70.46（48.56 ～90.13） μg/L与（243±56） U/L,与疾病对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,较健康对照组升高（P＜0.05）.癌胚抗原水平为（8 ±6） μg/L,较疾病对照组高（P＜0.05）.取2.46 mg/L为截断值,血清抗GM-CSF抗体对IPAP诊断的敏感度和特异度均达100％.IPAP组血清LDH、癌胚抗原、SP-A水平分别与P（A-a）O2呈正相关,与TLCO％、PaO2、SaO2呈负相关（P＜0.05）,SP-D水平与SaO2负相关（P＜0.05）.SP-A、SP-D水平分别与LDH、癌胚抗原正相关（P＜0.05）,LDH与癌胚抗原正相关（P＜0.05）.YKL-40水平与SP-A水平正相关（P＜0.05）,与其他血清学指标及肺功能、血气指标无线性相关关系（P＞0.05）.抗GM-CSF抗体与上述指标均无线性相关关系（P＞0.05）.结论 IPAP患者血清LDH、癌胚抗原、SP-A与SP-D水平均升高,且与疾病严重程度相关;YKL-40水平亦升高,但与疾病严重程度无关;抗GM-CSF抗体与疾病严重度无关.多数IPAP为自身免疫性,通过应用血清抗GM-CSF抗体定量检测方法,验证了�
- 李妍田欣伦桂耀松马爱平李雪曾妮张芃李果珍徐凯峰
- 关键词：肺泡蛋白沉积症血清生物标志物
