李雪梅
- 作品数：13 被引量：38H指数：5
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- 胸主动脉腔内修复术治疗复杂性胸主动脉夹层的临床疗效被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗复杂性胸主动脉夹层的临床疗效,报道相关临床经验。方法:回顾性分析2011-02至2015-10因复杂性胸主动脉夹层在我院接受TEVAR治疗的56例患者的病历资料,分析其手术方式的选择及原因。结果:56例复杂性胸主动脉夹层患者中21例主动脉弓解剖条件复杂,行TEVAR7例,行TEVAR、封闭左锁骨下动脉14例;主动脉夹层形态复杂16例,行TEVAR5例,行TEVAR、封闭左锁骨下动脉11例;夹层破口累及主动脉弓19例,行主动脉弓分支血管旁路术+TEVAR17例,预开窗血管支架的TEVAR 2例。所有手术均获成功,无严重并发症发生。结论:TEVAR是治疗复杂性胸主动脉夹层的一种快速、有效的手术方式,可以通过封闭左锁骨下动脉、分支血管旁路术、血管支架改良等方式扩大其应用范围。
- 朱水波朱健郗二平张瑜周孜孜许贵华李雪梅
- 主动脉腔内修复治疗胸主动脉创伤32例
- 2016年
- 胸主动脉创伤的致残率和病死率极高。胸主动脉创伤也可以表现为胸主动脉夹层。近年来，胸主动脉腔内修复（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）作为一种微创的手段，在治疗弓降部主动脉夹层中疗效满意。
- 朱健郗二平朱水波张瑜周孜孜许贵华李雪梅
- 关键词：胸主动脉夹层腔内修复AORTIC致残率
- 腔内修复术治疗多破口StanfordB型胸主动脉夹层的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的分析多破口3StanfordB型胸主动脉夹层的临床特征，探讨胸主动脉腔内修复术处理该病的临床方式。方法回顾性分析2011年2月-2015年5月因多破口（≥2个破口）StanfordB型胸主动脉夹层在广州军区武汉总医院心胸外科接收TEVAR治疗患者的病例资料，除近心端第一破口外，使用外科方式处理远端夹层破口为处理组，否则为非处理组。比较两组术后6个月内胸背疼痛发病率、远端夹层进展情况、假腔变化情况、远端破口获益情况。结果检索出符合条件的病例67例，所有腔内修复术均获成功，无严重并发症发生病例，术后6个月内无死亡病例。处理组7例，非处理组60例。TEVAR后两组胸背疼痛发病率、远端夹层进展发病率差异无统计学意义（P〉0．05），处理组夹层假腔较非处理组明显变小（差异有统计学意义，P〈0．05），非处理组19例患者通过夹层远端破口的血流供应腹腔内脏动脉。结论TEVAR是治疗多破口StanfordB型胸主动脉夹层有效的手术方式，远端破口应根据StanfordB型胸主动脉夹层特点进行个性化处理或尽量不处理。
- 朱健郗二平朱水波张瑜周孜孜许贵华李雪梅
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术主动脉病例对照研究
- 主动脉创伤腔内修复术后的影像学随访
- 2016年
- 目的分析主动脉腔内修复术救治的主动脉创伤伤员的影像学随访资料，探讨预防主动脉腔内修复术后出现并发症的措施。方法回顾性分析2006年1月-2014年9月因主动脉创伤在广州军区武汉总医院心胸外科行主动脉腔内修复术的伤员影像学随访资料，要求术后至少有2次CTA检查，且最后一次检查需离手术至少3个月。结果检索出符合条件的病例23例，CTA显示主动脉内血管支架无移位、严重内漏，伤员无严重并发症的临床症状。11例伤员出现主动脉血管内支架在病变部位凸出，其中3例明显致使邻近食管管腔狭窄。结论主动脉腔内修复术是主动脉创伤的一种快速、有效的救治方式，术后的一些特殊类型的并发症应在手术前进行评估。
- 刘盈郗二平朱健朱水波张瑜许贵华周孜孜李雪梅
- 关键词：主动脉随访研究
- 不开胸“杂交”手术治疗主动脉弓部夹层的近中期随访研究被引量：8
- 2016年
- 目的 总结不开胸“杂交”手术（不开胸主动脉弓分支血管旁路术＋主动脉腔内修复术）治疗主动脉弓部夹层的近中期疗效和经验。方法 回顾性分析2011年1月至2014年9月在广州军区武汉总医院心胸外科接受主动脉弓分支血管旁路术＋主动脉腔内修复术（主动脉弓分支血管旁路术毕即转入导管室行同期主动脉腔内修复术）治疗主动脉弓部夹层7例患者的临床资料,其中男12例、女5例,年龄46~71岁。分析该手术方式的选择及预后情况。结果 行左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路术4例,右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路术3例,右颈总动脉-左颈总动脉旁路术、封闭左锁骨下动脉10例。全部手术均获得成功。1例患者术后出现喉返神经损伤。术后7 d、3个月、1年及之后每年复查CT,随访截至2015年9月,随访时间12~53个月。随访所有患者均健康存活,人工血管旁路通畅,血管支架无内漏。结论 不开胸“杂交”手术可用于治疗难以耐受主动脉置换的主动脉弓部主动脉夹层高危患者。
- 朱水波朱健郗二平张瑜高旭辉汪海波许贵华李雪梅
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术主动脉弓
- 临床生化体外诊断试剂创制与产业化
- 王惠萱吴乐斌王蕴峰滕毅姜昌丽王珂张瑛岳彩琴徐昕明贾雄飞李雪梅耿际泉张悦陈燕夏正武
- 临床生化诊断试剂是医疗机构用量最大、种类最复杂的诊断试剂，为疾病诊治和健康体检提供重要依据，但中国生化诊断试剂却长期处于手工配制或依赖进口的落后状态。其主要制约瓶颈是：试剂种类复杂，质量要求高，无规模化临床研究和规范化生...
- 关键词：
- 关键词：健康体检生化检测系统
- 中药四磨汤对婴幼儿先心病术后胃肠功能恢复的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨四磨汤对婴幼儿先心病术后胃肠功能恢复的影响。方法将2010年1月～2012年6月在我院行体外循环心脏直视手术的婴幼儿先天性心脏病316例分为实验组和对照组,在拔除气管插管后2 h,实验组(n=152)即给予中药四磨汤口服液1.5 ml/kg,3次/d,连续使用3 d;对照组(n=164)给予等量温开水口服,其他处理两组无异。观察两组术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间,恶心、呕吐、腹胀发生率,并做胃电图检测。结果两组术后均出现一定比例的恶心、呕吐、腹胀,但实验组发生率明显低于对照组(P<0.05),分别为11.84%(18/152)vs 20.73%(34/164);实验组术后肠鸣音恢复时间明显短于对照组[(27.38±3.19)vs(44.83±3.66)h,P<0.05];实验组首次排便时间也明显短于对照组[(47.52±4.63)vs(57.04±4.43)h,P<0.05];实验组在术后各个检测时限点上,胃电振幅和慢波百分比均高于对照组(P<0.05)。结论中药四磨汤可以促进婴幼儿先心病术后胃肠道功能的恢复。
- 朱豫许贵华秦娜李雪梅
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病胃肠功能四磨汤胃电图
- 腔内修复术治疗破口位于降主动脉合并逆撕性壁间血肿的主动脉夹层被引量：3
- 2016年
- 目的：分析破口位于降主动脉合并逆撕性壁间血肿（RIMH）的临床特征以及总结胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗该病的临床经验。方法回顾分析2011年1月至2014年5月广州军区武汉总医院心胸外科收治的36例行CT血管造影检查确诊为破口位于降主动脉合并RIMH的主动脉夹层，且经TEVAR治疗的患者资料，包括影像学表现、术前处理措施、手术时机、预后情况。结果36例患者均先控制血压、心率后依据病情需要行TEVAR，完整封闭主动脉夹层破口，RIMH予以密切观察，其中11例在发病2周内行TEVAR，术后2例患者发生进一步逆撕或新发主动脉弓部夹层；25例在发病2周后行TEVAR，1例发生术后进一步逆撕。结论破口位于降主动脉合并RIMH的主动脉夹层患者，仅应用TEVAR封闭主动脉夹层破口是可行的，但应尽量在发病2周后进行。
- 朱健郗二平朱水波张瑜汪海波许贵华李雪梅
- 关键词：胸主动脉主动脉夹层腔内修复术
- 主动脉腔内修复术治疗肠缺血的B型胸主动脉夹层被引量：5
- 2017年
- 目的分析肠缺血的B型胸主动脉夹层的临床特征,探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗该病的时机及策略。方法肠缺B型血胸主动脉脉夹层接收TEVAR治疗的患者26例,分析其手术方式选择和手术时机、预后等。肠系膜上动脉主要或完全开口于主动脉真腔但被假腔压迫致使肠缺血18例,均急诊行TEVAR;肠系膜上动脉主要或完全开口于主动脉假腔致使肠缺血8例,利用特殊的病变解剖结构及手术技巧急诊行TEVAR。结果所有患者TEVAR均获成功,术后22例患者1周内肠缺血症状消失,4例患者症状好转,无需进一步手术。结论能保证肠系膜上动脉血供时,TEVAR是治疗肠缺血的胸主动脉脉夹层有效的手术方式,且应在急诊下进行。
- 朱健郗二平朱水波张瑜汪海波许贵华李雪梅
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术肠缺血
- 手术切口感染的相关因素及门诊换药的护理探析被引量：1
- 2019年
- 目的:对医院手术切口感染的影响因素和门诊换药护理方法进行研究和分析。方法:我院于2017年3月~2018年3月间收治68例接受手术治疗的患者,将他们作为本次研究的对象,将手术成功后在护理期间发生手术切口感染的32例患者作为实验组,将手术成功后护理期间未出现切口感染的36例患者作为对照组,对实验组患者和对照组患者进行单因素和多因素比较,对患者发生手术切口感染的因素进行分析和总结,制定具有针对性的门诊换药护理方案。结果:单因素分析中对照组患者的各项数据优于实验组患者(P<0.05);多因素分析中对照组患者的各项数据优于实验组患者(P<0.05)。结论:影响患者手术切口感染的因素种类多而复杂,门诊换药护理对手术切口感染的防范具有一定的干预作用。
- 任鹤娟李雪梅罗学文(通讯作者)
- 关键词：手术切口感染
