杨伟中
- 作品数：20 被引量：137H指数：8
- 供职机构：军事医学科学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单侧烟雾病的临床特征被引量：8
- 2013年
- 目的探讨单侧烟雾病的临床特征及预后。方法回顾性分析2003年1月～2010年1月在中国人民解放军第307医院神经外科就诊的单侧烟雾病患者,对患者的发病情况、影像学检查结果、治疗结果及预后情况进行分析。结果 78例患者中男52例,女26例,成人52例,儿童26例,其中2例患儿合并家族性烟雾病。首发症状中24例患者表现为脑梗死,短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)18例,头痛17例,9例表现为脑出血(8例为成人),其他表现共10例。46例患者为右侧病变,32例患者为左侧病变。73例患者接受手术,69例患者接受随访。术后6例出现TIA,2例出现新发脑梗死,9例脑出血患者未再发生脑出血。32例患者接受血管造影复查,29例显示颅内外已建立良好的侧支循环。2例患者术后对侧血管出现狭窄或闭塞,按复查血管病变是否存在对侧进展,分为进展组和非进展组,其中进展比例在本组为6.3%(2/32)。在进展组儿童及伴有家族史所占比例均为100%,与非进展组这两项比较P值分别为0.043和0.002,差异具有显著性(P<0.05)。结论具有家族史的儿童患者可能是对侧进展的预测因素;手术后能建立明确的侧支循环,改善临床症状。
- 李德生咸鹏杨伟中刘鹏宗睿暴向阳张正善段炼
- 关键词：烟雾病单侧脑缺血脑出血
- Ⅰ型神经纤维瘤病合并烟雾综合征的临床表现及治疗预后被引量：1
- 2013年
- 目的初步探讨Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅠ,NFⅠ)合并烟雾综合征(moyamoya syndrome,MMS)患者的临床表现、影像学特征及治疗预后。方法连续收集中国人民解放军第307医院神经外科2003年1月～2012年3月收治的NFⅠ-MMS患者,对其首发症状、首发年龄,血管病变的铃木分期等影像学特征、治疗方式,随访期内症状进展情况等进行分析。结果共收集4例患者,男女性别比为1∶3,症状首发年龄3例在18岁以下,1例为23岁。首发症状中,2例表现为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),1例表现为头痛,1例表现为脑梗死。4例患者的6侧病变铃木分期分别为,1期2侧,2期1侧,4期2侧,6期1侧。3例患者行血管重建手术,1例未行手术治疗,随访时间最短为10个月,最长为72个月,随访期内3例手术患者症状改善明显。结论 NFⅠ-MMS大多好发于儿童时期,首发症状以脑缺血症状为主,血管病变程度可表现为铃木分期的各个阶段,血管重建手术可能对改善临床症状有帮助,有助于改善患者预后。
- 韩聪王莉段炼杨伟中任斌黄敏李斌咸鹏赵峰
- 儿童出血型烟雾病的损伤模式
- 2013年
- 目的分析儿童出血型烟雾病的损伤模式。方法回顾性分析中国人民解放军第307医院2002年12月～2011年12月收治的26例出血型烟雾病患儿,根据出血部位发生丘脑出血2例,非丘脑性脑实质出血(基底节和脑叶)3例,脑室出血21例。按照改良的Morioka分级对所有患者的脑血管造影的出血侧脉络膜前动脉和后交通动脉(anterior choroidal artery and posterior communicating artery,AChA-PComA)进行分级,并分析出血病灶分布模式与出血侧AChA-PComA分级及脉络膜后动脉分级的关系。结果所有患儿均发生1次出血。4例患儿合并动脉瘤,其中1例为大脑前动脉瘤,1例为脉络膜前动脉瘤,2例为脉络膜后动脉瘤;所对应出血类型均为脑室出血。AChA-PComA正常或轻度扩张阶段,非丘脑性脑实质出血比例最大(2/3,66.7%),脉络膜后动脉均未显影;AChA-PComA极度扩张和延长阶段,脑室出血所占比例最大(16/17,94.1%)(P<0.05),脉络膜后动脉均未显影;AChA-PComA未显影阶段,脑室出血比例仍最大(4/6,66.7%),其次为丘脑出血(2/6,33.3%),脉络膜后动脉均表现为极度扩张和延长(P<0.05)。结论儿童出血型烟雾病中出血类型主要为脑室出血;脑室出血患者相对其他出血类型AChA-PComA极度扩张和延长所占比例高;当颈内动脉在后交通动脉闭塞时即AChA-PComA未显影阶段,脉络膜后动脉均表现为扩张和延长。
- 刘鹏暴向阳韩聪李德生咸鹏杨伟中宗睿张正善段炼
- 关键词：儿童烟雾病脑出血血管造影术
- 脑硬膜动脉血管融通术（EDAS）治疗成人烟雾病
- ＜正＞烟雾病（Moyamoya disease,MMD）是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚、动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞、脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,又称自发性颅底动脉环闭塞症。目前还没有...
- 段炼李志方史万超咸鹏杨伟中宗睿冯捷赵峰韩聪张正善
- 关键词：烟雾病手术治疗
- 文献传递
- 成人烟雾病临床特征分析被引量：25
- 2008年
- 目的探讨244例成人烟雾病(Moyamoya病)的临床特征。方法分析244例成人Moyamoya病患者的发病年龄、性别及临床症状,并与日韩及北美Moyamoya病患者进行比较分析。结果244例病例年龄为18岁～72岁,平均36岁,其中男124例,女120例,男女比例为1∶1.03;以脑出血为首发症状入院的57例,187例以脑缺血为首发症状入院。本组患者来自我国28个不同省市,河南省34人、河北省30人,所占病例数最多。全部患者均行数字减影血管造影(DSA)和磁共振血管成像(MRA)检查,血管成像按照铃木分期,其中1期24侧半球,2期96侧半球,3期112侧半球,4期152侧半球,5期80侧半球,6期24侧半球。本组244例Moyamoya病患者行硬脑膜动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS),57例出血发病的病例均未出现再出血。187例缺血发病的病例中症状明显缓解的161例,26例无明显变化。结论本研究样本显示的Moyamoya病临床特征与日本、韩国及北美有所不同,即出血型病例发病率较低而脑梗死发病率明显较高。其发病机制是否有所不同需进一步深入研究;EDAS手术是治疗成人Moyamoya病的有效方法。
- 段炼史万超咸鹏赵峰杨伟中李德生冯捷韩聪宗睿张正善
- 关键词：烟雾病脑梗死脑出血
- 烟雾病的病因研究被引量：16
- 2008年
- 烟雾病(Moyamoya病)又称自发性基底动脉环闭塞症,是一个很年轻的疾病,它的病因、发病机制尚处于研究的初始阶段,其治疗也还没有根治性的方法,且多数研究结果来自于韩国和日本。我国Moyamoya病的报道虽并不少见,但大多仅限于病例分析,缺乏系列的和前瞻性多学科合作的研究结果。令人鼓舞的是,军事医学院附属解放军307医院神经外科在短短5年内对500余例Moyamoya病患者进行了手术治疗,北京协和医院和军事医学院附属解放军307医院自3年前开始合作进行烟雾病相关研究,从而不断地加深了我们对烟雾病的认识。本期针对烟雾病领域的一些主要问题,从不同专业角度进行探讨,旨在为烟雾病在我国未来的研究提供粗浅的经验和认识。
- 张正善段炼杨伟中关良
- 关键词：烟雾病病因研究
- 烟雾病的临床特征及诊断被引量：8
- 2008年
- 烟雾病(Moyamoya病)主要表现为因颈内动脉狭窄或闭塞引起的脑缺血及代偿血管扩张引起的脑出血.一般通过经颅多普勒超声(TCD)筛查颅内血管狭窄的情况后,进一步行CT血管成像(CTA),磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)即可确诊.但如果对Moyamoya病的发病特征缺乏足够了解,也容易漏诊或误诊.我们对Moyamoya病的临床和影像学特征进行分析,以利提高对Moyamoya病的认识.……
- 宗睿段炼杨伟中关良
- 关键词：烟雾病
- 硬膜动脉血管融通术治疗儿童烟雾病被引量：21
- 2009年
- 目的探讨儿童烟雾病(MMD)的临床特征,观察脑硬膜动脉血管融通术(EDAS)对儿童MMD的治疗作用。方法对比分析我院2002年12月至2007年10月收治并接受EDAS治疗的97例儿童MMD患者手术前后临床症状、CT和/或MR、正电子发射断层摄影(PET)、DSA等检查结果,就其临床表现、手术方法及疗效评价进行分析讨论。结果本组儿童MMD占同期收治MMD患者的29.0%,男女发病率相近,51例(52.6%)以脑梗死发病。全部病例均接受EDAS治疗,72例术后临床症状消失,25例发作频率减低;术后CT和/或MR复查85例,其中83例(97.6%)手术侧未发现新发梗死;术后PET检查70例,其中58例(82.9%)脑血流状况改善;术后DSA复查22例,其中21例(95.5%)显示良好的颅内外血管吻合。结论中国儿童MMD患者似有自身的发病特征;应用EDAS术能有效的预防儿童MMD患者脑缺血发作。
- 段炼咸鹏杨伟中史万超冯捷宗睿赵峰韩聪张正善高山邹丽萍
- 关键词：儿童烟雾病
- 硬脑膜动脉血管融通术治疗成人烟雾病被引量：26
- 2010年
- 目的 探讨成人烟雾病的临床特征,观察脑硬膜动脉血管融通术（EDAS）对成人烟雾病的治疗作用.方法 回顾分析在我院接受EDAS治疗的312例成人烟雾病患者的临床资料.结果 缺血型和出血型患者分别占79.8%（249例）、20.2%（63例）.2例出血型患者术后发生再出血;219例缺血型患者术后临床症状明显缓解或完全消失.术后76.2%的患者糖代谢明显改善;56.6%的患者显示良好的颅内外血管重建,糖代谢减低、低龄、缺血型患者预示更好的血管重建.结论 中国成人烟雾病患者有自身的发病特征;应用EDAS术能明显改善和预防成人烟雾病患者脑缺血发作,对出血型患者再发脑出血也可能有一定的预防作用.
- 段炼李志方史万超成鹏杨伟中宗睿冯捷赵峰张正善
- 关键词：烟雾病成人
- 烟雾病的外科治疗被引量：13
- 2008年
- 烟雾病(Moyamoya病)目前还没有理想的治疗方法.内科曾采用血管扩张剂、皮质激素、抗血小板聚集药物、改善微循环药物及神经营养剂等进行对症治疗,效果均不佳.部分文献报道,钙离子拮抗剂如尼莫地平、尼卡地平等对少数缺血型Moyamoya病患者有效,但缺乏有效的数据及长时间的随访.总之,内科治疗尚不能确切阻止病情的发展或防止缺血和出血的再次发作,通过外科手术进行血管重建是治疗Moyamoya病的主要方法.……
- 韩聪段炼杨伟中关良
- 关键词：烟雾病神经外科手术
