杨帆
- 作品数：36 被引量：116H指数：5
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省中医药科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理政治法律更多>>
- 移植早期卵裂胚胎对促性腺激素释放激素拮抗剂方案结局影响分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨早期卵裂(EC)作为胚胎质量预测指标对于促性腺激素释放激素拈抗剂(GnRH-ant)方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析了2011年1月至2013年6月在本中心共213例应用GnRH-ant方案IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)-ET治疗的患者。按是否移植早期卵裂胚胎将患者分为A组(全部移植早期卵裂胚胎)、B组(混合移植胚胎)和C组(全部移植晚期卵裂胚胎)。分别比较这些患者的临床资料和妊娠结局。结果 GnRH-ant方案IVF/ICSI-ET各组的临床妊娠率、胚胎种植率并无显著性差异(P>0.05)。结论在GnRH-ant方案IVF/ICSI-ET中早期卵裂并不能作为胚胎种植潜能的预测指标,对其治疗结局无显著影响。
- 贺平刘海鹏彭姝明陈艺杨帆
- 关键词：体外受精-胚胎移植
- 精子顶体酶活性与ART受精率的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨精子顶体酶活性与ART受精率的相关性.方法 选择2020年1月-2020年12月在郴州市第一人民医院就诊的852例女子获卵数≥3枚因原发不育来行ART治疗的夫妇作为研究对象,排除夫妻双方生殖系统解剖异常、免疫异常、甲状腺功能异常;男方严重少弱畸形精子症、精索静脉曲张患者.收集男女双方的基本信息,胚胎信息及男方精液检查参数.结果 精子顶体酶活性、卵子成熟度、男方年龄、女方年龄等是影响受精率的相关因素,其相关系数r分别是0.096、0.491、0.090、0.124(P<0.05).对不同精子顶体酶活性检测结果按35.0、48.2、51.2、51.7、53.8μIU/106精子为参考值分组,其中35.0、48.2、51.2μIU/106精子分组用非参数检验对正常组与异常组受精率有显著性统计学差异(P=0.018,0.041,0.048);按51.7、53.8μIU/106精子分组,两组间受精率无统计学差异(P=0.117,0.076).对于女方年龄>40岁者,顶体酶活性≥51.2μIU/106精子组受精率是(0.83±0.27)%,精子顶体酶活性<51.2μIU/106精子组受精率是(0.79±0.32)%,两组间差异无统计学差异(P>0.05).结论 精子顶体酶活性、卵子成熟度、男方年龄、女方年龄等是影响受精率的相关因素;51.2μIU/106精子是本实验室顶体酶活性的参考值;对于女方年龄>40岁,顶体酶活性值对受精率无影响.
- 黄玲杨帆江利杜丹
- 关键词：不育症精子顶体酶活性
- 经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术11例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术临床应用。方法经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术,对11例早孕多胎妊娠进行经阴道减胎术。结果11例多胎孕妇(孕7～8周10例、孕9周1例,4胎妊娠1例、3胎妊娠9例、2胎妊娠1例)经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术,均1次减胎成功,1例2胎的减为1胎,其他10例均保留2胎。结论经阴道B超引导下早孕多胎妊娠单纯胚胎抽吸术,最佳手术时间是早孕7～8周,操作简单,成功率高,术后并发症少。
- 陈艺欧海燕杨帆欧湘红贺平杜丹陈英许淑艳
- 关键词：多胎妊娠减胎术辅助生殖技术
- 不同质量卵裂胚来源囊胚冻融移植临床结局的比较分析被引量：3
- 2022年
- 目的比较不同质量卵裂胚来源的囊胚冻融移植临床结局。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在我中心进行的653个单囊胚冻融移植周期的患者临床资料。其中,优质囊胚移植435周期,非优质囊胚移植218个周期。按不同质量D3卵裂胚来源分别分组分析优质囊胚移植周期(含源于优质卵裂胚组333周期,源于非优质卵裂胚102周期)及非优质囊胚移植周期(含源于优质卵裂胚112周期,源于非优质卵裂胚组106周期)的临床结局。结果源于优质卵裂胚与源于非优质卵裂胚的单囊胚冻融移植周期临床妊娠率比较无显著差异(优质囊胚移植周期:70.57%vs.66.67%,P>0.05;非优质囊胚移植周期:62.50%vs.53.77%,P>0.05);但源于优质卵裂胚的囊胚较源于非优质卵裂胚的囊胚移植后流产率显著降低(优质囊胚移植周期:12.77%vs.26.47%,P<0.05;非优质囊胚移植周期:15.71%vs.31.58%,P<0.05),而活产率显著升高(优质囊胚移植周期:61.56%vs.49.02%,P<0.05;非优质囊胚移植周期:52.68%vs.36.79%,P<0.05)。结论单囊胚冻融移植周期的临床结局与其所来源的卵裂胚质量密切相关;移植优质卵裂胚来源的优质冻融囊胚能获得最好的临床结局。
- 彭姝明刘海鹏李苏萍杨帆段丽
- 大数据时代我国医院财务管理的改革创新研究被引量：5
- 2021年
- 随着科学技术的快速发展,人们对财务管理工作提出了新的要求。尤其是在当前的时代背景下,医院的财务会计人员要创新工作方法,充分利用大数据、人工智能等信息技术打造完善的财务管理系统,保证各项经济活动有效开展。文章主要对大数据时代医院财务管理理论进行概述,分析目前我国医院财务管理存在的问题,探讨大数据时代我国医院财务管理的创新途径,从而为创新财务管理工作提供一定的理论参考。
- 杨帆钟昶昶
- 关键词：大数据财务管理
- 医院财务管理中成本核算与绩效的一体化发展策略研究被引量：2
- 2022年
- 现阶段,医院财务管理水平普遍不高,难以把控财务管理质量,而其制约因素主要为成本核算与绩效管理。基于此,文章论述了成本核算与绩效管理之间的关系,分析发现医院财务管理存在财务管理体系和成本核算体系不完善、绩效考核机制不健全、内部控制机制不完善等问题,并针对性地提出了建立成本核算与绩效考核的一体化管理机制、基于绩效考核方法统一成本核算标准、建立成本核算与绩效一体化管理平台、在绩效考核过程融入成本核算理念四项策略,以期为促进医院成本核算与绩效管理协调发展提供参考。
- 杨帆钟昶昶
- 关键词：财务管理绩效考核
- 探究医改对医院绩效管理的影响
- 2020年
- 时代在进步与发展,新医改也处于一种全面实施的状态中,医院的绩效管理也开始逐渐提升到了有关行业发展的一个十分重要的战略层面。从医院的角度来说,推动绩效管理是医院进行管理改革的一项重要内容。本文首先介绍了医改对医院绩效管理所产生的主要影响,继而提出了医院绩效管理的有效改进对策。
- 钟昶昶杨帆
- 关键词：医改医院绩效管理
- 人类冷冻卵母细胞胞浆内单精子注射后诞生一健康男婴
- 2010年
- 患者31岁，婚后8年未孕，因男方严重少弱精子症于2004年在外院行供精人工授精（AID）后生育一女孩；此次来我院要求行卵胞浆内单精子注射（ICSI）受精助孕。长方案超促排卵后获卵25枚；取卵日男方射出精液中未见精子，行睾丸穿刺取精，镜下见极少量活动精子。
- 陈艺刘海鹏江利杜丹贺平杨帆欧湘红陈英欧海燕
- 关键词：人卵母细胞冷冻
- D6非优质冻融囊胚移植策略的探讨
- 2022年
- 目的比较第6天(D6)非优质冻融囊胚移植与第3天(D3)优质冻融双卵裂胚移植方案的临床结局。方法回顾性分析2016年9月至2020年7月于我中心行冻融胚胎移植共803个周期的临床资料,根据患者年龄分为年龄<36岁组(n=429)和年龄≥36岁组(n=374);各年龄段患者再根据不同的胚胎移植策略分为3组:移植D3优质冻融双卵裂胚的为A组,移植D6非优质冻融单囊胚的为B组,移植D6非优质冻融双囊胚的为C组,比较不同年龄段各组间患者的一般资料、胚胎复苏率和临床妊娠结局。结果同年龄段中各组间平均年龄、基础FSH水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05),A组人工周期占比显著低于B组和C组(P<0.05)。在<36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05),而B组和C组的胚胎种植率均显著高于A组(P<0.05),B组的多胎妊娠率显著低于A组和C组(P<0.05);在≥36岁年龄段中,各组间胚胎复苏率比较也均无显著性差异(P>0.05),A组和C组的临床妊娠率、活产率均显著高于B组(P<0.05),A组和C组的胚胎种植率显著低于B组(P<0.05),但C组的多胎妊娠率显著高于A组和B组(P<0.05)。结论在未能获取优质囊胚时,对于年龄<36岁患者来说,可首选D6非优质冻融单囊胚移植;对于年龄≥36岁高龄患者来说,D3优质冻融双卵裂胚移植策略能够获得更好的临床结局。
- 彭姝明刘海鹏李苏萍杨帆段丽
- 反复种植失败患者外周血miR-145水平变化及对纤溶酶原激活物抑制因子-1的影响
- 2023年
- 目的探讨反复种植失败患者取卵前、胚胎移植前血清miR-145水平变化及对纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的影响。方法选取2021年1月—2022年6月湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心胚胎反复种植失败(RIF)患者71例为观察组,妊娠成功者551例为对照组。分析miR-145与PAI-1相关性、miR-145与RIF的独立关系,miR-145对RIF的评估价值。结果取卵前、胚胎移植前观察组血清miR-145[(1.09±0.13)ng/mL vs.(0.98±0.14)ng/mL,F=8.419,P=0.004;(1.19±0.16)ng/mL vs.(1.01±0.18)ng/mL,F=58.184,P<0.001]、PAI-1[(21.36±6.28)ng/mL vs.(15.09±7.16)ng/mL,F=6.463,P=0.017;(25.36±6.18)ng/mL vs.(17.32±6.99)ng/mL,F=78.536,P<0.001]水平高于对照组;观察组取卵前、胚胎移植前miR-145与PAI-1均呈正相关关系(r=0.725,P<0.001;r=0.671,P<0.001);取卵前、胚胎移植前miR-145均与RIF独立相关(P<0.05);取卵前、胚胎移植前miR-145评估RIF的AUC值分别为0.690、0.774。结论RIF不孕症患者miR-145呈异常高表达,其可能通过靶向调节PAI-1表达降低子宫内膜容受性,参与RIF的发生过程。
- 杜丹杨帆贺平陈慧赵燕王静刘海鹏彭姝明
- 关键词：反复种植失败MIR-145纤溶酶原激活物抑制因子-1体外受精-胚胎移植
