杨帆 作品数:31 被引量:157 H指数:8 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西壮族自治区自然科学基金 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
广州社区中老年肥胖指标与代谢综合征亚组的相关性分析 被引量:1 2012年 目的比较体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)对预测2型糖尿病(T2DM)、高血压及血脂异常风险的效果,筛选最佳肥胖评定指标,寻求早期临床干预的切点。方法对广州市海珠区650名45岁以上未诊断过T2DM的常住居民进行调查,应用受试者工作特征曲线(ROC)比较4种肥胖指标对疾病的预测效果。结果4种肥胖指标预测T2DM、高血压和血脂异常的最佳切点分别为,男性BMI23.63、23.63和23.32kg/m^2,WC84.50、84.50和78.50cm,WHR0.8883、0.8405和0.8731,WHtR0.4985、0.4940和0.4613,女性BMI23.47、25.00和24.12kg/m^2,WC76.75、81.50和77.50cm,WHR0.8229.0.8341和0.8042,WHtR0.4969.0.5278和0.4560。女性人群中4种指标预测T2DM的曲线下面积(AUC)无显著差异。BMI在预测男性T2DM、高血压、血脂异常及女性高血压时的AUC明显小于其他肥胖指标(P〈0.05)。结论广州社区中老年人群中中心性肥胖指标较拿身性肥胖指标与代谢综合征亚组的关系更加密切,针对不同性别、年龄和生理状态的人群采用适合的诊断切点或将肥胖指标整合利用,能够有效提高其对疾病的预测价值。 杨帆 叶仁青 陈容平 杨力 孙嘉 蔡德鸿关键词:肥胖指标 2型糖尿病 血脂异常 高尿酸血症及高血糖与老年人高血压患病的交互作用 被引量:11 2016年 目的探讨老年人高尿酸血症及高血糖与高血压患病的交互作用。方法整体随机抽样的方法对1406例、年龄≥60岁的老年体检者进行横断面调查,以其中695例高血压患者作为病例组,选取同期体检的711例非高血压者作为对照组,了解两组人群的代谢情况,并进一步分析高尿酸血症、高血糖与老年人高血压患病的交互作用。结果病例组血尿酸、空腹血糖、体质指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及非酒精性脂肪性肝病患病率均显著高于对照组(t分别为5.709、3.277、9.038、4.341、3.282和3.570,均P〈0.01)。多因素Logistic回归模型调整混杂因素后,提示高尿酸血症及高血糖老年人高血压患病风险为无高尿酸血症及高血糖者2.680倍(OR=2.680,95%CI:1.4404.987),高尿酸血症与高血糖同时存在对老年人高血压患病的协同效应指数为1.44,归因交互效应为0.51,归因交互效应百分比为19.0%,纯因子归因交互效应百分比为30.4%。结论高尿酸血症与高血糖对老年人高血压患病有正交互作用,两者共同存在时可增加老年人高血压患病风险。 邹迪莎 于健 谢梦婷 秦林原 周素娴 于萍 刘晓玲 杨帆 荀靖琼关键词:高血压 高尿酸血症 高血糖症 广东省超重肥胖2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素的横断面调查 被引量:17 2013年 目的了解广东省超重肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制现状和相关影响因素。方法2011年8月至2012年3月在广东省内60家二级以上医院门诊就诊或住院的已确诊T2DM且合并超重或肥胖的常住居民进行横断面调查,共纳入调查超重肥胖T2DM患者5241例,通过填写调查问卷和体格检查的方式获取患者临床资料,了解影响血糖控制的因素。以糖化血红蛋白(HbAlC)评价血糖控制水平,以HbAlC〈7.0%为血糖控制达标。结果4768例完成研究,其中男2252例,女2516例。患者年龄59.0(50.0~69.0)岁;发病年龄52.0(44.0—60.0)岁;病程5.0(2.0~11.0)年。体质指数(BMI)为26.33(24.88—28.34)kg/m2;腰围为93.0(88.0~100.0)cm。HbAle为8.1%(6.9%~10.1%),仅26.2%的超重肥胖T2DM患者HbAlc达到控制目标。向心性肥胖、静息心率偏快、合并脂肪肝及糖尿病治疗强度大的患者血糖控制差;规律运动、戒烟、定期监测血糖、血脂达标的患者血糖控制较好。结论广东省大多数超重肥胖T2DM患者血糖控制未达标,迫切需要采取积极措施改善这一现况。 杨帆 陈容平 宋青青 陈立曙 林少达 梁干雄 胡宝春 朱志章 王玉磷 严励 林健才 李延兵 蔡德鸿关键词:糖尿病 超重 肥胖 2型糖尿病患者超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系 被引量:1 2014年 目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选择87例糖尿病患者,按CIMT将其随机分为两组,A组CIMT≥l mm,B组CIMT 黄漓莉 苏珂 于健 彭鹰 杨帆关键词:2型糖尿病 颈动脉内膜中层厚度 个案管理整合家庭护理在初诊2型糖尿病护理中的应用 被引量:23 2020年 目的探讨个案管理整合家庭护理对初诊2型糖尿病患者的护理应用效果,为初诊2型糖尿病患者的有效护理提供临床依据。方法选取2017年6月至2018年6月在桂林医学院附属医院内分泌科住院诊治的60例初诊2型糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组30例。干预组应用个案管理整合家庭护理模式进行护理,对照组应用传统护理模式进行护理,干预时间为12个月。比较2组患者干预前及干预后1、3、6、12个月的空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平;比较2组患者干预前及干预后3、6、12个月的糖化血红蛋白(HbA1C)水平;比较2组患者干预前及干预后6、12个月的体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平;观察分析并发症情况及采用糖尿病自我管理量表(SDSCA)评估自我照护水平。采用SPSS 22.0统计软件进行独立样本或配对样本t检验和χ2检验,不同随访时间资料的比较采用重复测量资料方差分析。结果干预前,2组患者FPG、2 h PG、HbA1C、BMI、TG和TC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者FPG、2 h PG、HbA1C、BMI、TG和TC在整个干预过程中均呈下降趋势,并且干预组FPG、2 h PG、HbA1C、TG和TC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者BMI水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预12个月时,干预组发生低血糖2例(6.7%),低于对照组[15例(50.0%)],差异有统计学意义(P<0.05)。出院1周时,2组患者SDSCA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月时,干预组SDSCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理整合家庭护理能很好地控制初诊2型糖尿病患者的糖代谢和脂代谢指标,自我照护管理能力优于传统护理组,而低血糖风险低于传统护理组。 黄静一 江仁美 杨帆 陈运香 李素芬 伍世龙 陈敏 周徽关键词:个案管理 家庭护理 Stanford B型主动脉夹层患者中冠心病发病分析及冠状动脉造影的意义(英文) 被引量:1 2014年 【目的】探讨年龄大于50岁Stanford B型主动脉夹层(AD)患者中冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的发病情况以及冠状动脉造影(CAG)的诊断意义。【方法】从2008年1月至2011年12月,连续对200例因Stanford B型AD行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)且年龄大于50岁的患者常规行CAG以明确CAD诊断(CAG组),CAG组的手术并发症与同期135例仅行TEVAR而未行CAG患者(非CAG组)的手术并发症进行比较以评估CAG的安全性。【结果】CAG提示53例患者(26.5%)患有CAD。Logistic回归分析显示男性(OR=4.42,95%CI:1.13-17.24,P=0.033)和年龄(OR=1.06,95%CI:1.02-1.11,P=0.006)是Stanford B型AD共患CAD的独立预测因子,年龄还是多支血管病变和/或左主干病变的独立预测因子(OR=1.10,95%CI:1.01-1.20,P=0.023)。CAG组与非CAG组间并发症差异没有统计学意义(9.5%vs 6.7%,P=0.358),两组间术后估测肾小球滤过率(eGFR)差异也没有统计学意义(68±26 vs 63±26 ml/min·1.73 m2,P=0.10)。【结论】年龄大于50岁的Stanford B型AD患者CAD患病率较高,TEVAR术前常规CAG是筛查CAD安全有效的方法。 何鹏程 罗建方 杨帆 黄文晖 刘媛 谭宁 范瑞新 陈纪言关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 主动脉夹层 冠状动脉造影 覆膜支架远端联合裸金属支架治疗B型主动脉夹层效果的系统评价 被引量:11 2014年 急性主动脉夹层是一种常见的致死性主动脉疾病.经胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已广泛应用于治疗B型主动脉夹层.该项术式的原理是覆膜支架封闭原发破口从而增加真腔血流灌注量.Szeto等[1]研究资料显示,应用TEVAR治疗B型复杂型夹层,其患者30 d死亡率(2.8%)低于开胸手术.但是,目前在慢性复杂型B型主动脉夹层患者中应用覆膜支架的适应证仍存在争议.Ito等[2]认为,使用裸金属支架可促进支架段假腔血栓化进程.Tsai等[3]研究提示,假腔完全血栓化的患者预后较假腔部分血栓化的患者好,即完全封闭假腔能够改善夹层患者的预后.所以,在夹层患者中联合使用近端覆膜支架及远端裸金属支架可促进真腔扩大及假腔血栓化[4],减少动脉瘤样改变及破裂从而降低再次手术的发生率. 杨帆 罗建方关键词:覆膜支架 裸金属支架 B型主动脉夹层 帕金森病患者血浆增强α-突触核蛋白聚集体稳定性的研究 被引量:1 2022年 目的探讨帕金森病(PD)患者血浆孵育形成的α-突触核蛋白(α-Syn)聚集体的稳定性。方法收集自2020年6月至2020年12月于桂林医学院附属医院神经内科确诊的10例PD患者外周血液样本及同期10例健康体检人员外周血液样本,用140μL 0.01 mol/L PBS将1 mg重组人α-Syn溶解后分别与70μL健康人员、PD患者血浆及PBS于37℃环境下恒温振荡孵育7 d(依次命名为HC、PD及PBS组);预成型原纤维(PFF)组采用10μgα-Syn PFF用于后续实验。利用不同浓度胰蛋白酶(胰蛋白酶:α-Syn浓度比分别为1∶80、1∶40、1∶20)、不同浓度蛋白酶K(PK)(1.0、1.5、2.0μg/mL)消化各组蛋白后采用Western blotting法检测消化前后α-Syn水平的差异。结果(1)胰蛋白酶对PFF的消化作用:随着胰蛋白酶浓度的增加,PFF逐渐减少,当胰蛋白酶与α-Syn PFF蛋白浓度比提高至1∶20时,相对分子质量>35000处的α-Syn聚集体基本被消化,与其他浓度组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胰蛋白酶对α-Syn聚集体的消化作用:在相对分子质量<25000处,当胰蛋白酶与蛋白浓度比为1∶20时,与HC和PD组比较,PBS组α-Syn表达水平降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在相对分子质量35000~40000处,3种胰蛋白酶浓度下3组α-Syn表达水平均明显降低;与HC和PD组相比,PBS组降低均更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。在相对分子质量>40000处,当浓度升高到1∶20时,PD组α-Syn才出现明显减少,被消化程度表现为PBS组>HC组>PD组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)PK对PFF的消化作用:当PK浓度为1.0、1.5及2.0μg/mL时,相对分子质量>35000处蛋白均已被基本消化,相对分子质量<25000处α-Syn单体明显减少并出现小分子片段;与阴性对照(PK浓度为0μg/mL)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)PK对α-Syn聚集体的消化作用:在相对分子质量<25000处,PBS组α-Syn单体被消化成更小的片段,而HC和PD组α-Syn单体未见明显� 彭彩霞 罗汉将 杨帆 刘承伟 陈敏关键词:帕金森病 Α-突触核蛋白 聚集体 稳定性 巴马小型猪T2DM模型胰岛素抵抗及瘦素、抵抗素水平的变化 被引量:6 2015年 目的探讨巴马小型猪2型糖尿病(T2DM)模型胰岛素抵抗(IR)及瘦素、抵抗素水平的变化。方法选用健康雄性巴马小型猪10只,随机分为两组各5只。对照组喂养普通饲料;模型组喂养高脂高糖饲料,共喂养10个月。11个月初模型组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)100 mg/kg,1周后重复1次;对照组腹腔注射等剂量柠檬酸—柠檬酸钠缓冲液,12个月末试验结束。检测两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血清瘦素、抵抗素水平,同时采用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,高脂高糖饲料喂养10个月模型组小型猪体质量、FPG、FINS及HOMA-IR升高(P均<0.01);与对照组相比,模型组STZ给药后(12个月末试验结束时)FPG进一步升高,FINS水平明显下降(P均<0.01);与对照组比较,模型组血清瘦素、抵抗素水平升高(P均<0.05),且HOMA-IR与瘦素、抵抗素呈正相关(r分别为0.893、0.933,P均<0.05)。结论 T2DM小型猪血清瘦素、抵抗素水平升高,与HOMA-IR密切相关。 于健 邹迪莎 叶瑶 周燕 胡璟 杨帆 黄漓莉 刘晓玲 莫如芬关键词:2型糖尿病 瘦素 抵抗素 巴马小型猪 广东省超重或肥胖2型糖尿病人群血压控制的现况调查 被引量:4 2013年 目的了解广东省超重或肥胖2型糖尿病人群血压的控制情况及影响因素。方法:用多中心横断面调查方法,2011年8月至2012年3月选取在广东省4大地区20个城市60家医院门诊及住院的2型糖尿病合并超重或肥胖成人患者进行问卷调查,采集人口学资料、疾病史、用药情况,并进行体格检查及实验室检测。结果本研究共纳入4029例患者,年龄(58.9±12.9)岁,体重指数(27.28±2.76)kg/m^2,血压达标率为23.8%,多因素logistic分析显示,高龄、肥胖、既往高血压病史、血糖控制不佳是血压不达标的独立危险因素。合并高血压者使用1种降压药的占53.5%,使用2种者占32.5%,使用≥3种者占11.3%。结论广东省超重或肥胖2型糖尿病人群血压控制不理想,应积极采取生活方式干预、药物治疗等综合管理方式,降低心血管事件。 程彦臻 陈容平 杨帆 宋青青 严婷 陈立曙 林少达 梁干雄 胡宝春 朱志章 蔡德鸿关键词:糖尿病 超重 肥胖症 血压