杨益龙
- 作品数：7 被引量：37H指数：3
- 供职机构：淮安市第二人民医院更多>>
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- 应用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后脑血管痉挛(cerebral vaso spasm,CVS)的临床疗效。方法纳入2015年7月至2018年7月本院收治的80例aSAH后CVS患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,疗程2周。分别采用格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale,GCS)评分法、Barthel指数及神经功能缺损评分(neurological deficit score,NIHSS)对患者治疗前、后意识障碍程度、生活质量和神经功能缺损情况;采用经颅多普勒检测患者治疗前、后大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCV)、双侧大脑前动脉(anterior cerebral arteries,ACA)和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的血流速度;记录患者治疗前、后血清白介素(interleukin,IL)-6、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、一氧化氮和内皮素(endothelin,ET)-1水平,统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(92.50%)高于对照组(67.50%,P<0.05);两组治疗后的Barthel评分、GCS评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后的NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于治疗组(P<0.05);治疗后,两组患者PCV、ACA和MCA水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α和ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),一氧化氮水平升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组药物相关不良反应发生率为12.50%,低于对照组的15.00%,但差异无统计学意义(P>0.05),但未见肝、肾功能损伤及粒性白细胞减少等严重不良反应。结论应用马来酸桂哌齐特联合依达拉奉疗治疗aSAH后CVS患者效果确切,可改善血管内皮功能及微循环,提高患者生活质量,改善预后,且安全性较好。
- 朱文阳杨益龙李建东陈明
- 关键词：马来酸桂哌齐特动脉瘤性蛛网膜下腔出血依达拉奉注射液脑血管痉挛
- 头颈联合64层CT血管成像诊断颅内外动脉狭窄的临床价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨头颈联合64层螺旋CT血管成像(64-slice spiral computed tomography angiography,64-SSCTA)诊断颅内外动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析74例临床确诊为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和缺血性卒中惠者行64-SSCTA及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)影像资料。以DSA作为"金标准",计算64-SSCTA显示血管狭窄的敏感性、特异性、准确率;并对比64-SSCTA和DSA显示血管狭窄的符合程度。结果 74例患者共有814支动脉血管接受评价,64-SSCTA显像中诊断为狭窄或闭塞的有117支,其中103支被DSA证实;有697支诊断为正常的血管,其中688支与DSA结果一致。以DSA作为"金标准"计算出64-SSCTA对患者头颈血管病变检出的敏感性、特异性及准确半分别为92.0%、98.0%和97.2%。64-SSCTA与DSA的吻合系数Kappa=0.81,P<0.01。对比分析发现,64-SSCTA和DSA对血管狭窄检出率差异无统计学意义(x^2=0.076,P=0.439)。结论 64-SSCTA对颅内、外动脉血管狭窄诊断具有较高的敏感性、特异性和准确率,可能为颅内、外动脉血管狭窄提供一种常用的、无创的检测手段,并为颅内、外动脉狭窄的临床治疗提供较为详尽、客观、准确的影像依据。
- 陆敬民钟井松林千早赵连东杨益龙
- 关键词：螺旋计算机脑血管造影术血管造影术数字减影
- 脑CTA与CT灌注成像在TIA病因诊断中的价值被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨脑CT血管造影与CT灌注成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病因诊断中的价值。方法:对20例临床诊断为TIA的患者行64-SCTP检查及头颈部64层CT血管造影(64-SCTA)检查,前循环TIA11例,后循环TIA9例,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF),局部脑血容量(rCBV),平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。结果:20例患者头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,但有13例CT脑灌注成像发现与临床症状相对应的异常灌注区,其中10例前循环TIA患者发现灌注异常区,TTP、rCBF、MTT值与健侧对照区差异均有显著性意义(P<0.05),rCBV与健侧对照区差异无显著性意义(P>0.055);3例后循环TIA患者发现枕叶有灌注异常;CTA发现10例前循环血管狭窄,6例后循环血管狭窄。结论:脑64-SCTP成像可以多参数评估TIA患者血流动力学改变,以TTP及MTT最敏感,CBF次之;脑64-SCTP结合头颈部CTA,对TIA病因诊断有着重要的临床价值。
- 钟井松沈海林丁乙陆敬民沈雪峰杨益龙王虹
- 关键词：血管造影术灌注短暂性脑缺血发作
- 64层CT灌注成像对短暂性脑缺血发作患者的血流动力学评价被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨64层CT灌注(64-SCTP)成像对评价短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑血流动力学变化的价值。材料和方法:对20例临床诊断为TIA的患者行64-SCTP检查及头颈部64层CT血管造影(64-SCTA)检查,其中,前循环TIA11例,后循环TIA9例,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),评价TIA患者脑血流动力学变化。结果:20例患者头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,CTP有13例CT脑灌注成像发现与临床症状相对应的异常灌注区,其中10例前循环TIA患者发现灌注异常区,TTP、rCBF、MTT值与健侧对照区差异均有显著性意义(P<0.05),rCBV与健侧对照区差异均无显著性意义(P>0.05);3例后循环TIA患者发现枕叶有灌注异常;CTA发现10例前循环血管狭窄,6例后循环血管狭窄;结论:脑64-SCTP成像可以用于评价TIA患者血流动力学改变;脑64-SCTP结合头颈部CTA对TIA病因诊断及病情评估有着重要的临床价值。
- 钟井松沈海林丁乙陆敬民沈雪峰杨益龙王虹
- 关键词：CT灌注成像血液动力学
- 64层螺旋CT血管造影诊断短暂性脑缺血发作病因被引量：3
- 2010年
- 目的探讨64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)诊断短暂性脑缺血发作(TIA)病因的价值。方法选择临床拟诊为TIA患者40例进行头颈联合64-SCTA和数字减影血管造影(DSA)检查,观察头颈部血管病变显示情况。以DSA为金标准,计算64-SCTA检出病变的敏感度、特异度和准确率,并比较64-SCTA与DSA对血管狭窄程度的评价结果。结果40例TIA患者有440支血管得到评价,64-SCTA对TIA患者头颈血管病变检出的敏感度、特异度及准确率分别为94.12%、98.52%和98.19%,64-SCTA及DSA对病变的检出率差异无统计学意义(χ2=0.066,P=0.798);64-SCTA目测法对血管狭窄率的评估与DSA具有较高的符合率(31/32,96.88%)。结论头颈联合64-SCTA对TIA患者头颈血管病变的检出具有较高的敏感度、特异度和准确率,对TIA的病因诊断具有重要临床价值。
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- 关键词：脑缺血发作短暂性血管造影术
- 头颈联合64层CT血管造影在TIA中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨头颈联合64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中临床应用价值。方法:选择临床拟诊为TIA的患者40例进行头颈部联合64-MSCTA和DSA检查,观察头颈部血管病变显示情况。以DSA作为"金标准",计算64-MSCTA检出病变的敏感性、特异性、准确率;并比较64-MSCTA和DSA对血管狭窄程度的评价结果。结果:40例TIA患者有440支血管得到评价,其中有36例DSA及64-MSCTA均发现血管狭窄。以DSA作为"金标准",计算64-MSCTA对TIA患者头颈血管病变检出的敏感性、特异性及准确率分别为94.1%、98.5%和98.2%,64-MSCTA及DSA对病变检出率差异无显著性意义(χ2=0.066,P=0.798>0.05);64-MSCTA目测法对血管狭窄率的评估与DSA具有较高的符合率(31/32)。结论:头颈联合64-MSCTA是一种快速无创的检查方法,对TIA患者头颈血管病变的检出具有较高的敏感性、特异性和准确率,对TIA的病因诊断具有重要临床价值。
- 钟井松沈海林丁乙林千早夏学平王虹李辉杨益龙
- 关键词：脑缺血发作短暂性螺旋计算机
