杨立辉
- 作品数：20 被引量：128H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市教委资助项目北京市自然科学基金昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 腰骶移行椎上一节段腰椎的形态学特点及临床意义
- 目的：研究腰骶移行椎上一节段腰椎的形态学特点,为腰骶移行椎合并腰椎滑脱、腰椎不稳症椎弓根螺钉内固定术提供形态学依据.方法：对59例腰骶移行椎椎体上一节段腰椎上面矢状径、横径,椎体前高、后高,峡部的高度、厚度；椎弓根的纵径...
- 杨立辉杜心如柳伟王瑞张继宗孔晓川安立琨
- 关键词：腰骶移行椎
- 微创经皮钢板接骨术结合肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效分析被引量：9
- 2011年
- 目的 探讨采用微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）结合肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 23例肱骨近端骨折患者,男9例,女14例,年龄65～87岁,平均年龄71.3岁,接受MIPPO结合LPHP内固定治疗.术后随访10个月（6～12个月）,平均10个月.结果 Neer氏评分示肩关节功能优11例,良10例,可2例,总优良率为91.3%,三角肌肌力5级.无感染及肱骨头缺血性坏死发生.结论 MIPPO结合LPHP治疗老年性肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,治疗效果良好.
- 王瑞李健柳伟杨立辉安立琨孔晓川洪钢
- 关键词：肱骨近端骨折微创技术肱骨近端锁定钢板
- 合并腰骶移行椎时应用骶髂螺钉固定的骶骨临床解剖学研究
- 目的：探讨合并腰骶移行椎时骶髂关节面及骶1、骶2椎弓根的形态学特点,为合并腰骶移行椎的骶髂关节脱位、骶骨骨折时如何应用骶髂螺钉固定提供形态学基础.材料与方法：生前资料完整的合并腰骶移行椎完整骨盆标本50例,其中Ⅱ型腰骶移...
- 柳伟杜心如杨立辉赵玲秀张继宗
- 关键词：腰骶移行椎骶髂螺钉椎弓根骶骨
- 老年髋部骨折患者围术期特点及手术疗效的危险因素分析被引量：30
- 2014年
- 目的 分析老年髋部骨折围术期治疗特点及手术疗效的相关危险因素. 方法 对2009年1月至2013年1月采用手术治疗且获得随访的112例髋部骨折患者（年龄≥65岁）资料进行回顾性分析. 结果 术前有91％患者有内科合并疾病,术后并发症发生率为35.7％,术后1年死亡率21.4％,术后1年存活病例中47.6％日常生活能力完全恢复至伤前状况.经Logistic回归分析发现伤前健康状况（OR=13.36,P=0.047）、术后肺部并发症（OR=18.33,P=0.007）、术后并发症数量（OR=15.14,P=0.025）、肾衰竭（OR=11.26,P=0.034）是术后1年死亡的独立危险因素. 结论 老年髋部骨折患者术前合并疾病多,采取恰当的围术期处理、麻醉手术方法及康复治疗,可降低围术期并发症的发生率及死亡率,取得良好的预后.伤前健康状况、术后肺部并发症、并发症数量、肾衰竭是术后1年死亡的独立危险因素.
- 杨立辉安立琨柳伟孔晓川藏磊王瑞
- 关键词：髋部骨折围术期处理
- 股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期观察被引量：15
- 2006年
- 目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期处理和手术安全性。方法对应用股骨近端髓内钉固定手术的23例老年股骨转子间骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行分析。结果本组平均年龄81·3岁,每例合并有不同程度的内科疾病平均2·8种。成功地进行股骨近端髓内钉固定手术。术后并发症发生率为21·7%,均在出院前治愈。结论老年股骨转子间骨折术前合并内科疾病多,充分评估和治疗术前疾病、降低围手术期的并发症;股骨近端髓内钉固定手术是一种安全、创伤小的治疗老年股骨转子间骨折的方法。
- 王瑞孔晓川杨立辉安立琨靳安民
- 关键词：转子间骨折老年围手术期股骨近端髓内钉
- 微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折被引量：6
- 2010年
- 目的探讨微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折41例。结果41例均获得随访,时间8.6～14.2(10.3±2.0)个月。骨折愈合时间4.3～6.1(5.4±1.1)个月。39例术后功能恢复到骨折前水平,髋内翻畸形愈合2例,因内科疾病死亡2例。未发生拉力螺钉切割股骨头和退钉现象。结论微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折安全有效。
- 王瑞孔晓川柳伟杨立辉安立琨石维强
- 关键词：股骨骨折微创性髓内钉
- 脑梗死后髋部骨折临床特点及治疗方法探讨被引量：4
- 2008年
- 目的分析老年脑梗死后遗症偏瘫患者髋部骨折的临床特点,探讨治疗方法的选择。方法回顾分析2005年7月至2007年1月获得随访的髋部骨折住院患者79例,伤前有脑梗死后遗症不全瘫者16例,女10例,男6例,均接受手术治疗。结果本组随访2个月至1年,平均10个月,复查X线片显示股骨粗隆间骨折均愈合良好;人工股骨头假体无松动、下沉。术后患肢功能恢复良好,基本恢复到骨折前活动状况。结论脑梗死后遗症不全瘫患者由于自身疾病特点易发生偏瘫侧髋部骨折,除非患者生命垂危,此类髋部骨折均应手术治疗,对其提高生活质量、减少卧床并发症等均具有积极意义。
- 安立琨石维强杨立辉柳伟
- 关键词：脑梗死后遗症髋部骨折偏瘫手术
- 经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病术中骨水泥渗漏的危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨Kümmell病患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术中骨水泥渗漏的危险因素。方法:回顾性研究2016年2月~2021年3月在我院行PKP治疗的Kümmell病患者共70例,根据术后是否发现骨水泥渗漏分为渗漏组与非渗漏组,记录两组患者年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、Kümmell病分期(Ⅰ/Ⅱ期)、症状持续时间、骨折部位(胸椎/腰椎)、骨水泥注射量、骨水泥分布形态(团块样/海绵样)、椎体前壁高度丢失值、椎体前壁压缩程度、椎体楔形角、椎体前壁高度、椎体后壁高度和骨水泥体积分数。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究各因素与骨水泥渗漏之间的关系,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析骨水泥体积分数对骨水泥渗漏的预测价值。结果:70例患者中出现骨水泥渗漏32例,渗漏率为45.7%。单因素分析显示,Kümmell病分期、椎体前壁压缩程度、椎体楔形角及骨水泥体积分数组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,椎体前壁压缩程度(P=0.021)及骨水泥体积分数(P=0.032)是PKP治疗Kümmell病术中发生骨水泥渗漏的危险因素。ROC曲线显示,骨水泥体积分数预测骨水泥渗漏最佳临界值为31.28%。结论:骨水泥体积分数及椎体前壁压缩程度是PKP治疗Kümmell病术中骨水泥渗漏的独立危险因素,治疗时应保持骨水泥体积分数在31.28%以下。
- 杜鹏程傲雄范宁袁硕杨立辉薛伟藏磊
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏
- 腰骶移行椎上一节段腰椎的形态学特点及临床意义
- 2011年
- 目的研究腰骶移行椎上一节段腰椎的形态特点,为腰骶移行椎合并腰椎滑脱、不稳症时椎弓根螺钉内固定术提供依据。方法对59例腰骶移行椎上一节段腰椎标本的矢状径、横径,峡部的高度、厚度;椎弓根的纵径、横径;椎板的高度、厚度;脊椎指数及退变情况等进行观测。结果腰骶移行椎上一节段椎体前后径(34.1±2.7)mm,横径(47.5±4.6)mm;峡部高度(12.9±1.6)mm;峡部厚度(9.0±1.2)mm;椎弓根纵径(10.6±2.4)mm,椎弓根横径(14.0±2.4)mm;椎板高度(18.2±2.6)mm,椎板厚度(5.7±1.2)mm。脊椎指数:1:4.35;81.4%(48例)发生椎体增生,未发现峡部裂。结论腰骶移行椎上一节段腰椎椎体各径线及椎弓根横径较正常L4椎体大,可选择直径稍大的椎弓根螺钉;峡部厚度较正常L4增加;峡部不存在发育薄弱和局部缺损。
- 杨立辉柳伟王瑞张继宗孔晓川安立琨杜心如
- 关键词：腰椎腰骶移行椎
- 经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎退行性疾病的探讨被引量：5
- 2019年
- 目的总结经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗老年腰椎退行性疾病的手术相关并发症,并探讨其防治方法。方法2016年1月至2017年9月,我院采用PELD共治疗老年腰椎退行性疾病患者263例,其中男137例,女126例;年龄60~84岁,平均70.5岁;单纯腰椎间盘突出症78例,退变性腰椎滑脱症18例,腰椎管狭窄症96例,腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症71例。患者均有中到重度的下腰痛,伴(或不伴)下肢麻痛、间歇性跛行;均行腰椎正侧位及动力位X线片,腰椎间盘CT扫描以及腰椎MRI检查,术前通过一次或多次腰脊神经封闭术明确责任节段,所有患者诊断明确,至少保守治疗1个月无效。均在局麻及影像监视下行PELD。观察术中、术后并发症及其处理方法。结果随访3~24个月,平均13.5个月,共发生并发症及失败病例28例,发生率为10.64%。其中术后神经反应12例,3例行神经根封闭治疗后好转,9例行营养神经、消炎镇痛保守治疗后恢复。神经根损伤4例(包括1例合并硬脊膜损伤),均有肌力下降,经保守治疗3例恢复,1例合并硬脊膜损伤转为后路腰椎管减压椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),术后1年肌力未恢复。硬脊膜破裂2例(包括1例合并有神经根损伤),1例术后无不适症状,保守治疗;1例合并神经根损伤,术后MRI证实脑脊液漏,转为PLIF手术,行腰大池引流,术后随访1年肌力未恢复。神经根周围血肿1例,术后MRI证实,再次PELD清除血肿。颅内高压症1例,术中昏迷,立即停止手术,予甲泼尼龙、甘露醇治疗后苏醒。复发4例,2例二次PELD术后好转;1例再行PELD、后路显微内镜腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)两次手术后好转;1例术后出现感染及间盘复发,再次行PELD清创、置管冲洗后好转。术后假性囊肿1例,MRI明确诊断,保守治疗后恢复。失败病例4例,术后症状无缓解或加重,均�
- 安立琨藏磊袁硕杨立辉柳伟朱文艺
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变手术后并发症
