目的探讨品管圈管理在降低神经内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)失禁性皮炎发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,目标设定,分析ICU失禁性皮炎发生率高的原因,制订对策并应用。品管圈活动前后比较护士综合素质得分情况;两组护士失禁性皮炎相关知识掌握、失禁性皮炎风险评估、失禁性皮炎相关管理流程达标情况;两组患者失禁性皮炎发生率情况。结果活动后护士失禁性皮炎相关知识掌握、风险评估、管理流程均达到目标值;活动后护士的专业知识、解决问题能力、品管手法、自信心、沟通协调能力、团队凝聚力及和谐度等方面得分均高于活动前,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义;活动后失禁性皮炎发生率明显低于对照组,前后比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论神经内科ICU应用品管圈管理方法可有效降低神经内科ICU失禁性皮炎发生率,提高护士专业技术综合能力。
目的探讨静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)在缺血性脑卒中运动性失语症患者静息态下脑功能变化中的应用价值。方法选择2017年6月至2019年1月武汉大学人民医院收治的24例缺血性脑卒中运动性失语症患者纳入试验组,选择该院同期健康体检者24例纳入对照组,对两组对象行rs-fMRI扫描,以Broca区为种子点比较两组研究对象脑功能连接的差异。结果试验组患者左侧小脑前叶、梭状回,左侧后扣带回,左侧额内侧回低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)均显著低于对照组(均P<0.05),右侧后扣带回ALFF显著高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组比较,静息态下同Broca区呈负相关的脑区主要包括:左侧额叶白质,左侧额内侧回,左侧丘脑,左侧颞中回,右侧中央前回,右侧额中回,右侧额下回,右侧颞中回,右侧中央后回,右侧海马旁回,右侧枕中回,后扣带回、胼胝体压部,两侧楔前叶;与Broca区呈正相关的脑区主要包括左侧岛叶,左侧前扣带回,左侧颞上回、颞中回,左侧额上中下回、额内侧回,左侧额内侧回,左侧额中回,左侧额下回,左侧钩回,左侧小脑齿状核,左侧小脑,右侧前扣带回,右侧眶回、直回,右侧小脑后叶,右侧脑干。结论rs-fMRI作为一种神经疾病影像学新技术,可以反映脑局部功能和功能网络的变化,在缺血性脑卒中运动性失语症的研究中具有重要价值。
