杨运平
- 作品数：23 被引量：198H指数：8
- 供职机构：解放军第458医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题更多>>
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- 桡侧副血管蒂前臂外侧皮瓣的解剖学基础被引量：15
- 2000年
- 目的 :为桡侧副血管蒂前臂外侧皮瓣移植提供解剖学依据。方法 :在 45侧灌注红色乳胶的成人上肢标本上观察了桡侧副动脉的来源、走行及其在肘关节部位的分支、分布和吻合。结果 :桡侧副动脉在距肱骨外上髁 ( 7.7±1.0 )cm处分为掌侧支和背侧支 ,背侧支在肱骨外上髁上方 ( 1.4± 0 .3 )cm处分为前支和后支 ,前支跨越肘关节到达前臂 ,以 2～ 4个皮支分布于前臂外侧的皮肤 ,其分支点外径为 ( 0 .8± 0 .2 )mm ,前支在桡骨颈平面和桡侧返动脉相吻合的占72 % ,可切取的皮瓣面积约 15cm× 5cm。结论 :以桡侧副动脉为蒂的前臂外侧皮瓣转位可修复肘部、上臂和颈部的软组织缺损 ,亦可吻合血管游离移植修复手、足部和面颈部的软组织缺损 ,还可形成臂外侧下部、前臂外侧大型皮瓣或复合组织瓣 ,修复大面积的软组织缺损。
- 杨运平徐达传许本柯
- 关键词：前臂皮瓣转位
- 肘关节副韧带的形态结构特点及功能分析被引量：29
- 2000年
- 目的 探讨肘关节副韧带的形态结构特点和在不同屈曲角度时的形态变化规律。方法在５４侧成人肘关节标本上解剖、观察时关节副韧带的组成、形态特点及肘关节不同屈曲角度时副韧带的形态变化。结果（１）尺侧副韧带前束起于肱骨内上髁的前下方，止于尺骨冠突内侧的小结节；后束起于肱骨内上髁的内下方，止于尺骨鹰嘴内侧的骨面；（２）桡侧副韧带起于肱骨外上髁的外下方，其纤维部分止于环状韧带，部分止于尺骨冠突的外下方；桡侧副韧带和桡骨环状韧带在尺骨上的止点有两种类型：Ｉ型占 ６１．２％，桡侧副韧带的部分纤维汇于环状韧带的尺骨止点，另一部分纤维单独止于稍远的尺骨上； Ⅲ型占 ３８． ８％，桡侧副韧带和环状韧带形成一宽的纤维止于尺骨上；（３）在肘关节屈曲６０°以前，尺侧副韧带前束的外侧部紧张而内侧部较松弛，肘关节屈曲超过６０°后，前束内外侧处于同程度的紧张状态；尺侧副韧带的后束在肘关节屈曲超过９０°后才被拉紧；（４）桡侧副韧带在肘关节不同屈曲状态时其紧张度逐渐增加，当肘关节屈曲超过９０°时，桡侧副韧带被明显拉长。结论 肘关节副韧带是维持肘关节稳定的重要结构，在肘关节的运动过程中，副韧带的不同组成部分发挥着不同的作用。
- 杨运平徐达传许本柯彭田红石瑾
- 关键词：解剖学
- 克氏针钢丝组合治疗髌骨粉碎性骨折被引量：2
- 2004年
- 目的 介绍一种克氏针与钢丝组合治疗髌骨粉碎性骨折的方法 ,并评价其临床效果。方法 6 4例髌骨粉碎性骨折均用钢丝与克氏针组合固定治疗 ,其中 5例有皮肤软组织缺损者 ,行带血管蒂皮瓣转移或局部推移皮瓣转移修复。结果 术后随访 1～ 8年 (平均 17个月 ) ,6 4例患者伤口均一期愈合 ,骨折愈合时间 6～ 14周 ,平均 7周。综合评价 :优 4 0例 ,良 19例 ,可 5例 ,总优良率 90 2 %。结论 克氏针与钢丝组合治疗髌骨粉碎性骨折 ,适应证广 ,固定牢靠 ,操作简便 ,疗效满意。
- 卢书文宫琦杨运平李松韩文黄石登
- 关键词：髌骨骨折骨折粉碎性
- 肘关节复发性脱位一附1例报道并文献综述被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨肘关节复发性脱位的发生原因和治疗方法。方法 :采用内、外侧入路同时重建肘关节尺桡侧韧带治疗因慢性肘关节不稳定而致的复发性肘关节脱位 1例 ,并结合病例进行文献综述。结果 :随访 1年 ,肘关节脱位无复发 ,关节重获稳定 ,可参加正常的工作和日常生活。结论 :肘关节侧副韧带是维持肘关节稳定的重要结构 ,如骨关节发育无异常 ,无骨折 ,慢性肘关节不稳定则是复发性脱位的重要原因。采用手术重建肘关节侧副韧带治疗慢性肘关节不稳定效果可靠。
- 王钢杨运平朱立军朱立军
- 关键词：肘关节复发性脱位
- 肘关节稳定性的应用解剖和生物力学研究被引量：19
- 2002年
- 目的 :为临床认识和治疗急、慢性肘关节不稳定提供基础。方法 :解剖观察肘关节副韧带的形态结构特点 ,测量依序切断桡侧软组织 (包括桡侧副韧带 )时肘关节后外侧旋转度的变化、依序切断肘关节尺侧副韧带时其外翻旋转角度的变化。结果 :①尺侧副韧带前束可分为前部纤维和后部纤维 ;桡侧副韧带部分止于环状韧带 ,部分止于尺骨冠突的外下方。②屈曲 60°以前 ,尺侧副韧带前束的外侧部紧张而内侧部较松弛 ,肘关节屈曲超过 60°后 ,前束内外侧处于同等程度的紧张状态 ;后束在肘关节屈曲超过 90°后才被拉紧。③肘关节桡侧副韧带复合体对维持关节外侧的稳定作用约占 5 0 % ,伸肌及伸肌腱膜起协同作用。结论 :肘关节副韧带是维持肘关节稳定的重要结构 ,在肘关节的运动过程中 ,副韧带的不同组成部分发挥着不同的作用 。
- 杨运平徐达传赵卫东张义生钟世镇
- 关键词：肘关节稳定性生物力学
- 改良肘关节内侧入路尺侧副韧带手术的应用解剖被引量：8
- 2000年
- 目的：为肘关节经肌肉入路尺侧副韧带（ＵＣＬ）修复术提供解剖学基础。方法：成人肘关节标本３５侧，解剖观察尺侧副韧带前束、肘部屈肌总腱及尺、正中神经分支的解剖关系，并行摹拟手术。结果：ＵＣＬ前束起于肱骨内侧髁的前下方，止于尺骨冠突内侧的小结节，ＵＣＬ前束位于尺侧腕屈肌肱头、尺头之间的深层；尺神经在肘管中部与尺侧副韧带前束的平均距离为（０．９ ± ０． １）ｃｍ，在肘管的远侧出口，距尺侧副韧带的尺骨止点（０．６±０．３）ｃｍ；尺神经至尺侧腕屈肌尺头肌支的入肌点距肱骨内侧髁的距离为（３．７±０．８）ｃｍ；正中神经最靠近切口的分支距切口的距离，在肱骨内侧髁和尺骨结节水平分别为（１．６±０．５）ｃｍ和（０．９±０．４）ｃｍ。结论：经尺侧腕屈肌的肱头和尺头之间、自肱骨内侧髁向前外侧至ＵＣＬ尺骨止点以远约２ ｃｍ为一损伤较小的安全手术入路。
- 杨运平徐达传石瑾傅群武
- 关键词：肘关节手术入路
- 肘管的应用解剖研究被引量：45
- 2000年
- 目的：探讨产生肘管综合征的解剖因素。方法：观察６０ 个肘关节标本肘管的构成，测量肘管弓状韧带的长宽和肘管中部的深度，以及肘关节屈曲９０°时肱骨内侧髁和尺骨鹰嘴距离的变化，尺神经被牵拉的幅度。结果：肘管弓状韧带可分为４ 种类型：Ⅰ型：韧带的近端１／２ 缺乏，远端１／２ 为一薄层纤维；Ⅱ型：肘管的全长均为弓状韧带覆盖；Ⅲ型：韧带在中间形成了明显增厚的筋膜束，筋膜束的宽度约为４ ｍ ｍ ；Ⅳ型：韧带的筋膜内含纤细的肌纤维，横跨肱骨和尺骨鹰嘴之间，肌纤维的方向和筋膜的方向一致。弓状韧带宽９ ．７ ±２ ．３ ｍ ｍ ，长为１４ ．１ ±４ ．２ ｍ ｍ ，肘管中段的平均深度５ ．２ ±１ ．１ ｍ ｍ ，当肘关节曲屈９０°时，肱骨内侧髁到尺骨鹰嘴的距离增加４ ．７ ±１ ．５ ｍ ｍ ，尺神经被拉长的幅度为７ ．２ ％ ±０ ．５ ％ 。结论：肘关节屈曲时肘管解剖形态的变化是产生肘管综合征的解剖基础。
- 杨运平徐达传许本柯
- 关键词：肘管综合征尺神经
- 带上胫腓关节的腓骨移植修复肱骨缺损并重建肘关节功能的应用解剖与临床应用被引量：9
- 2000年
- 目的 探讨治疗肱骨中下段至尺桡骨上端长段骨缺损并重建肘关节屈伸功能的新术式。方法 在研究上胫腓关节应用解剖学的基础上 ,对 1例 30岁的女性患者 ,行吻合腓动静脉、带上胫腓关节的腓骨移植 ,修复左肱骨中下段至尺桡骨上端的骨缺损 (长 11cm)。移植腓骨长度为 15cm ;切开上胫腓关节约 3/ 4的胫腓前后韧带 (保留近腓骨尖的韧带 ) ,使该关节有约 75°的张合范围 ,以重建肘关节的部分屈伸功能。并用部分股二头肌腱加强重建关节后方与侧方的稳定性。结果 上胫腓关节为微鞍状关节 ,腓骨侧关节面呈梨形凹状 ,面积为 (199.70± 43 .3)mm2 (n =2 0 , x±s,下同 ) ;胫骨侧关节面呈卵圆形凸状 ,面积为 (137.2± 45 .4)mm2 (n =2 0 )。胫骨侧关节面上缘有一关节唇样增厚 ,胫骨关节面上缘距膝关节间隙距离为 (8.2± 1.7)mm (n =2 0 ) ,关节面下胫骨皮质厚度为 (2 .16± 0 .33)mm (n =10 )。术后随访 2 4个月 ,移植腓骨成活 ,重建肘关节的屈伸范围为 6 0°(45°～ 10 5°) ,屈肘位时可提持 2kg的重物 ,生活起居方便。结论 带上胫腓关节的腓骨移植用于修复肱骨中段至尺桡骨上端的长段骨缺损 。
- 顾立强杨运平裴国献陈国奋任高宏徐达传胡罢生
- May钢板治疗胫骨远端骨折被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨May钢板治疗胫骨远端骨折的优越性及治疗要点。 方法 对 33例胫骨远端骨折用May钢板治疗 ,按AO分型 :A12例 ,A2 5例 ,A3 7例 ,C17例 ,C2 8例 ,C3 4例。结果 33例平均随访 2 3 5个月 ,骨折全部愈合。功能评价参照Ovadia标准 ,总的优良率为 90 91% ,其中C型 19例 ,优良率为 84 2 2 %。结论 胫骨远端骨折应积极手术治疗 ;May钢板有两种形状 ,应根据骨折的不同类型选用胫侧板或腓侧板 ;用May钢板治疗胫骨远端骨折 ,可使胫骨远端骨折容易达到解剖复位和牢固的内固定 ,切口容易闭合 ,疗效良好。
- 卢书文张宁韩文杨运平
- 关键词：胫骨骨折骨折内固定术
- MAY钢板治疗股骨近端粉碎性骨折被引量：4
- 2003年
- 自1998年9月～2002年9月,采用MAY股骨近端钢板治疗股骨粗隆部及粗隆下粉碎性骨折39例,取得了良好的效果.报告如下.
- 卢书文宫琦韩文杨运平李松靳安民
- 关键词：股骨近端粉碎性骨折松质骨拉力螺钉
