- 老年人贲门癌经腹切除118例治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的总结老年人贲门癌经腹切除手术的经验,以期避免因开胸而可能出现的心肺并发症,降低围手术期死亡率。方法对118例60岁以上的老年人贲门癌经腹切除,并用消化道管状吻合器行食管胃或食管空肠吻合重建消化道。结果 1例术后6d因吻合口漏死亡,1例在腹腔吻合失败后再开胸重新吻合,术后1周因急性肺功能衰竭自动出院外,116例均顺利康复出院,食管下段切缘无癌残留,无吻合口漏、出血、膈下感染等并发症,无严重心肺并发症。结论对高龄贲门癌患者,行经腹切除径路不仅能达到根治目的,又可避免或减少因开胸而可能出现的心肺并发症,降低围术期死亡率。
- 黄海林勇黄玉森
- 关键词：老年贲门癌经腹手术
- CEA测定对结直肠癌术后化疗方案选择及预后评价的意义探讨
- 2005年
- 目的探讨腹腔灌洗液癌胚抗原CEA值对进展期结直肠癌患者术后化疗方案选择及预后评价的意义。方法选取进展期结直肠癌根治术后少量腹腔灌洗液CEA值高于血CEA值的阳性病人31例分为两组,一组行静脉化疗,一组行腹腔化疗,对比两组腹腔癌肿复发率、死亡率、毒副作用及并发症。结果随访期两年内腹腔化疗组癌肿复发率、肝转移率、死亡率均显著低于静脉化疗组,但肠粘连梗阻发生率前者显著高于后者。结论进展期结直肠癌根治术后腹腔灌洗液CEA值高于血CEA值患者宜行腹腔化疗。
- 林贤平林勇
- 关键词：大肠癌腹腔化疗癌胚抗原腹膜种植
- 老年人结直肠癌并发急性肠梗阻126例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨如何提高老年人结直肠癌并急性发肠梗阻I期手术率及成功率。方法回顾性分析本组126例老年人结直肠癌并发急性肠梗阻的临床资料,治疗经过及手术情况。结果Ⅰ期右半结肠癌右半结肠切除吻合51例,左半结肠癌左半结肠切除吻合35例,Hartmaun手术31例,3例捷径手术,6例患者拒绝手术致病情恶化自动出院,吻合口瘘1例,创口崩裂5例,感染19例。结论老年人结直肠癌并急性发肠梗阻往往是突发的,之前可以没有明显的结肠肿瘤的症状,外科医生必须时刻记住这种特性,患者入院后,一边检查一边要积极做好围手术期的准备,一旦大肠梗阻的诊断确立,就要抓紧手术,以提高Ⅰ期手术率及成功率。
- 贾春锋戴庆辰黄海林勇黄玉森
- 关键词：老年人结直肠癌急性肠梗阻
- 结肠癌组织MRP表达及意义被引量：2
- 2003年
- 目的 研究 MRP在结肠癌组织、癌旁组织、正常组织中的表达情况 ,并分析其意义。方法 应用 S-P免疫组化方法 ,检测 MRP在上述三种组织中的表达 ,并进行统计分析。结果 结肠癌组织 MRP有显著高表达 ,其表达率随结肠癌分化程度呈负相关而与结肠癌分期及性别等无关 ;癌旁组织中 MRP表达率亦显著高于正常组织。结论 结肠癌存在 MRP介导的化疗耐药机制 ,并提示其与结肠癌细胞转变分化有关 ,临床上可用于预测患者化疗敏感性及迫切性 ,从而使化疗个体化 。
- 林勇林贤平
- 关键词：结肠癌MRP癌组织癌旁组织
- 老年人消化性溃疡并出血41例外科治疗体会
- 2004年
- 林贤平林勇
- 关键词：老年人消化性溃疡并出血并发症外科治疗
- 胸腔镜下穿刺定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究胸腔镜下穿刺定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法:回顾性分析福州市第二医院2020年1月至2021年1月收治的60例多发肋骨骨折合并血气胸患者临床资料,按照术式不同将患者分为对照组和研究组。对照组29例采用切开复位内固定治疗,研究组31例采用胸腔镜下穿刺定位内固定治疗。比较对照组和研究组手术相关指标,治疗前后疼痛因子[五羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、应激因子[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、皮质醇(Cor)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、肺总容量(TLC)、最大用力呼气中段流速(MMEF)]水平,并发症发生情况。结果:研究组手术切口长度短于对照组,术中出血量低于对照组,手术时间、胸腔引流时间及住院时间短于对照组(P<0.05);术后3 d,两组血清5-HT、SP水平较术前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组血清NE、AT-Ⅱ、Cor水平较术前显著升高,但研究组低于对照组(P<0.05);术后2个月,两组FVC、TLC、MMEF水平较术前均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(6.45%)低于对照组(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下穿刺定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效确切,可减轻手术创伤,减轻患者疼痛程度,降低患者应激反应水平,促进患者肺功能恢复,并发症较少。
- 黄海林勇吴陈辉翁平雄
- 关键词：多发肋骨骨折胸腔镜应激因子
- 闭合性肝损伤围手术期治疗体会
- 2004年
- 林贤平林勇
- 关键词：闭合性肝损伤围手术期黏合剂明胶海绵影像学检查
- 网塞疝环充填与kogle平片腹膜前修补治疗腹股沟斜疝的临床效果比较被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨采用巴德网塞疝环充填式疝修补术和巴德kogle大平片腹膜前修补术,治疗腹股沟斜疝的临床体会。方法:纳入腹股沟斜疝患者120例作为对象,将120例患者分为对照组和观察组各60例。采用巴德网塞疝环充填式疝修补术治疗对照组患者,而观察组患者采用kogle大平片腹膜前疝修补术治疗,比较两组患者的围手术期治疗指标和腹股沟区疝复发再发率、局部主观感受。结果:①两组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②术中出血量使用kogle平片的观察组要稍多,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组患者的疼痛持续时间比对照组短,下床活动时间比对照组早,围手术期及术后长期术区舒适感强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组术区后期复发再发疝(直疝、股疝)率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用巴德kogle大平片腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床价值总体上优于巴德网塞疝环充填式疝修补术。
- 林勇
- 关键词：腹股沟斜疝网塞
- 1236例胃十二指肠溃疡穿孔治疗分析被引量：2
- 2012年
- 目的:回顾41年胃十二指肠溃疡穿孔治疗过程的演变,探讨今后发展趋势。方法:采用半胃切除胃十二指肠吻合(毕I式)、胃大部切除胃空肠吻合(毕II式)、穿孔修补胃空肠单纯吻合、开腹或腹腔镜下行大网膜覆盖穿孔缝合修补及非手术治疗。结果:修补后再穿孔9例,肠间脓肿26例,不同程度肠粘连68例,2例穿孔修补胃空肠单纯吻合后一年半,因胃扩张、吻合口溃疡而入院行胃大部切除。近期有1例入院后膈下无游离气体而行观察治疗,出现毒血症未及时中转手术,后手术时多器官功能衰竭而死亡。其他疗效满意。结论:改革开放后,我国人民生活和健康水平有很大提高,更主要的是生物医药飞速发展,治疗溃疡病有效药物不断涌现及产生溃疡病重要原因之一幽门螺旋杆菌的发现,从九十年代中后期溃疡病穿孔的发病率明显下降,同期除少数巨大溃疡有癌前病变可能及有肿瘤家族病史的胃溃疡作胃大部切除外,均作单纯修补术。同时随着腔镜广泛应用和技术的提高,溃疡病穿孔手术更趋于简单化、风险小、创伤少。
- 贾春锋林勇戴庆辰黄海黄玉森
- 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔胃切除修补术非手术治疗
- 巨大消化性溃疡穿孔治疗中改良式四步法修补术的应用分析
- 2020年
- 目的探讨及总结巨大消化性溃疡穿孔修补手术处置策略及围手术期疗效。方法回顾性选取2014年1月~2020年5月本院采用改良式四步法修补术治疗的巨大消化性良性溃疡穿孔患者20例作为观察组,选取同期实施小穿孔常规修补术治疗直径<1.0 cm的良性消化性溃疡穿孔患者20例作为对照组。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况及临床症状评分。结果两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后无一例发生瘘及腹腔脓肿,均进半流质饮食后顺利出院。对照组禁食时间、胃肠减压时间、住院时间、治疗费用少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者反酸、嗳气、上腹部疼痛程度评分均明显下降,且治疗后两组患者各项症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良式四步法修补术治疗巨大消化性溃疡穿孔,临床效果满意,较直径在1.0 cm以下的良性消化性溃疡穿孔患者仅增加禁食时间、胃肠减压时间、住院时间及治疗费用,未增加并发症发生率。
- 林勇林贤平
- 关键词：消化性溃疡穿孔修补术
