- 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤41例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的总结母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的诊治要点及预后,为临床进一步认识和诊治该病提供依据。方法以"母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤"、"母细胞性NK细胞淋巴瘤/白血病"或"无颗粒型CD4+CD56+血液皮肤肿瘤"及"BPDCN"为检索词,检索2009年1月—2013年12月万方数据库、中国知网(CNKI)和Pub Med发表的相关病例报道并对其资料进行回顾性分析。结果经检索共筛选出26篇文献BPDCN 41例,男29例,女12例;平均63.7岁。临床主要表现为皮肤受损伴淋巴结和骨髓受累,肿瘤细胞表达CD4、CD56、CD123,不表达髓系、T细胞及B细胞特异性标志。本组41例采用淋巴瘤、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病方案治疗或单药化疗,其中33例达血液学缓解,有20例完全缓解;15例在化疗后予异体移植,其中14例达血液学缓解。41例平均生存期为12.3个月。结论 BPDCN以老年人好发,诊断依赖于临床资料、组织病理学和免疫组织化学标记,病程呈侵袭性,预后多较差。
- 饶进殷莉林志美李世云熊萍
- 关键词：皮肤表现免疫表型分型预后
- 以纵隔肿块为表现的慢性粒细胞白血病髓外急变被引量：1
- 2014年
- 目的探讨慢性粒细胞白血病髓外急变(extramedullary blast crisis of chronic myelogenous leukemia,CML-EBC)的诊断及治疗要点。方法对1例CML-EBC的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因确诊慢性粒细胞白血病3年,胸背痛伴呼吸困难2个月入院。行胸部CT扫描示胸腹主动脉旁椎前梭形软组织密度影;复查骨髓涂片+骨髓流式细胞检测符合慢性粒细胞白血病(慢性期);行胸腔镜下纵隔病变活检及免疫组织化学检查,诊断考虑恶性肿瘤浸润,淋巴造血系来源可能;组织病理切片荧光原位杂交(FISH)技术分析示BCR/ABL融合基因阳性。明确诊断为慢性粒细胞白血病髓外B淋巴细胞急性变,予伊马替尼等药物化疗后病情好转出院,继续予伊马替尼维持治疗。结论 CML-EBC易误诊为慢性粒细胞白血病并淋巴瘤,临床应注意鉴别,治疗可选用化疗、局部放疗、造血干细胞移植等综合措施。
- 林志美朱焕玲饶进殷莉李世云
- 我国糖尿病健康教育状况分析被引量：7
- 2011年
- 对中国医院知识仓库收录的1996年到2009年的文献按照年度、库别、发表期刊、关注对象等进行分类分析。结果糖尿病健康教育文献量随着时间推移有增加,但文献数量仅为糖尿病相关文献的2.7%,其中期刊全文84.5%、学位论文0.5%、会议论文13.5%和报纸1.5%。同糖尿病相关文献比,博士硕士学位论文和报纸对糖尿病健康教育关注非常少。关注糖尿病健康教育的期刊较少。对糖尿病患者家属、糖尿病健康教育的提供者的教育研究较少。对社会进行教育的力度弱。结论我国的糖尿病健康教育需要加大研究的深度和力度。
- 李世云李勤甘莉熊萍饶进杜春李龙英苟晓琴林志美
- 关键词：糖尿病健康教育
- 恶性淋巴瘤伴骨髓培养柯氏气球菌败血症一例分析被引量：1
- 2012年
- 1病历简介患者,女,48岁,反复高热10余天。10余天前无明显诱因出现反复发热,无畏寒、寒颤,最高体温39℃,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛及腰痛。当地医院予左氧氟沙星治疗后症状无缓解,转入我院予以头孢美唑抗感染,多次血培养阴性,结核菌素试验阴性,影像学无阳性发现,仍反复高热,外周血细胞三系减少,以白细胞为主,
- 林志美饶进殷莉
- 关键词：恶性淋巴瘤骨髓培养
- 多发性骨髓瘤127例首发表现及首诊科室分析被引量：24
- 2013年
- 目的了解多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的首发症状与疾病的关系,以提高早期诊断率,减少误诊。方法回顾性分析2003—2012年127例MM的临床资料,分析总结患者的首发症状、首诊科室及疾病特点。结果本组首发表现主要为骨痛(38.59%)、乏力(14.17%)、肾损害(13.39%)、贫血(6.30%)等。首诊科室依次为骨科(29.92%)、肾病内科(16.54%)、血液科(14.17%)、心血管科(11.81%)等。全组共误诊114例,误诊率89.76%,仅13例首诊血液内科者确诊MM。免疫分型为IgG型(46.46%)、IgA型(26.77%)、轻链型(22.83%)、不分泌型(2.36%)、IgD型(1.57%)。结论 MM临床表现多样,各科医生应提高认识,尤其接诊伴贫血、球蛋白增高、骨质疏松的中老年患者时,应警惕MM,及时行相关检查,以尽早诊治。
- 林志美朱焕玲饶进殷莉李世云
- 关键词：多发性骨髓瘤脊柱骨折肾功能衰竭贫血冠状动脉疾病
- 血液病患者激素治疗后的血糖变化特点及意义被引量：2
- 2013年
- 目的:观察不同血糖基础的血液病患者使用糖皮质激素(GC)治疗前后的血糖变化特点,探讨其临床意义。方法:65例血液病患者按OGTT分组为糖调节正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和糖尿病(DM)三组,观察各组患者使用GC治疗前后的血糖变化特点。结果:GC治疗后所有患者日平均血糖升高,且餐后血糖升高明显,GC治疗后三组间三餐前后各点血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GC治疗后大部分患者的血糖都会升高,且GC所致血糖变化具有其自身特点,大部分患者表现为午后至睡前严重高血糖,部分患者可出现夜间低血糖。
- 林志美饶进殷莉李世云
- 关键词：类固醇糖尿病血液病血糖波动
- 福达拉滨治疗白血病致相关性肺损伤1例并文献复习
- 2012年
- 目的:探讨福达拉滨相关性肺损伤的临床表现、诊断及治疗。方法:回顾总结1例接受氟达拉滨化疗的慢性粒细胞白血病急淋变患者的临床资料,化疗后出现药物性肺损伤的临床表现、治疗及转归,并复习相关文献。结果:患者化疗后出现发热、呼吸困难,咳嗽,血氧饱和度降低,胸部CT示双肺广泛弥漫性肺间质浸润,经糖皮质激素治疗改善明显。结论:临床医生在采用福达拉滨化疗中,患者出现呼吸困难,咳嗽,发热,胸部影像学显示肺浸润性改变,并排除了肺部感染和肿瘤浸润时,应该考虑到该诊断,并及时予以皮质类固醇治疗。
- 饶进殷莉林志美
- 以重度骨质疏松为首发的多发性骨髓瘤1例
- 2012年
- 报道以重度骨质疏松为首发的多发性骨髓瘤1例。多发性骨髓瘤浸润影响骨代谢可引起继发性骨质疏松,其所致继发性骨质疏松与原发性骨质疏松在临床表现上难以截然区分,需要对临床资料进行全面分析,同时结合免疫固定电泳、骨穿等检查及时确诊,以免延误病情。
- 殷莉饶进林志美
- 关键词：骨质疏松多发性骨髓瘤
- 维生素C对2型糖尿病患者口服葡萄糖负荷后氧化应激的影响
- 目的 探讨维生素C对2型糖尿病患者口服葡萄糖负荷后血清8异前列腺素F2 α(8-iso-PGF2a)及血清总抗氧化能力(TAOC)的影响.方法 100名2型糖尿病患者被分为2组,对照组(n=54)仅予以基础治疗,VitC...
- 李勤林志美李强殷莉张凤林李世云甘莉熊萍饶进杜春李龙英苟晓琴
- 血液红系参数和胱抑素C联合检测在多发性骨髓瘤患者贫血病变程度判定中的价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨血液红系参数和胱抑素C（Cys C）联合检测在多发性骨髓瘤患者贫血病变程度判定中的价值。方法选取60例多发性骨髓瘤并贫血的初发住院患者,根据血红蛋白（HGB）水平不同分组,HGB≤60 g/L患者共21例（A组）,HGB 61~89 g/L患者23例（B组）,HGB 90~110 g/L患者16例（C组）。分析各组血液红系参数平均血清血红蛋白（MCH）、平均血球血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞容积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）及Cys C水平,观察上述各指标与HGB的相关性。结果 A组、B组HGB低于C组,RDW、Cys C水平高于C组（P〈0.05）,A组HGB低于B组（P〈0.05）;RDW、Cys C阳性率A组为85.71%、90.48%,B组为78.26%、82.61%,C组为25.00%、18.75%,A组、B组RDW、Cys C阳性率高于C组阳性率（P〈0.05）。患者HGB与RDW、Cys C水平间Pearson相关性分析呈负相关（P〈0.05）。结论对多发性骨髓瘤初发患者检测血液红系参数RDW及CysC有助于了解患者贫血病变程度变化,贫血改变与RDW、CysC升高关系密切。
- 饶进殷莉林志美李世云熊萍苟小琴
- 关键词：血红蛋白平均红细胞容积胱抑素C
