- 过敏性紫癜患儿GPⅡb/Ⅲa、P-选择素及vWF检测的意义被引量：2
- 2009年
- 目的检测过敏性紫癜(HSP)患儿全血中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa(CD41a/CD61)、P-选择素(CD62P)及血浆中血管性假血友病因子(vWF)的表达水平,探讨它们在HSP发病机制中的作用。方法应用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测HSP患儿(急性期44例,缓解期40例)及健康对照儿童(18例)空腹血CD41a/CD61、CD62P及vWF水平。结果HSP患儿急性期CD41a/CD61、CD62P、vWF水平明显高于缓解期和对照组(P均<0.01);肾受累组CD41a/CD61、CD62P、vWF水平高于非肾受累组(P<0.01)。结论血小板的活化及血管内皮的损伤在HSP的发病机制中起着重要作用,CD41a/CD61、CD62Pv、WF水平的测定有助于了解HSP患儿早期的凝血异常,为抗凝治疗提供依据。
- 张洪霞刘雪梅柳方娥林爱伟段春红杨晓梅
- 关键词：紫癜过敏性血小板膜糖蛋白类P-选择素血管性假血友病因子
- 2016年九家儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株药物敏感性分析被引量：27
- 2018年
- 目的 了解我国儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株的耐药特点,为临床防治提供依据.方法 现况调查.分析2016年9家三级甲等儿童医院肺炎链球菌感染的患儿年龄、标本种类和月份分布以及分离菌株的药物敏感性;肺炎链球菌药物敏感性采用WHONET 5.6软件统计分析,率的比较采用x2检验.结果 共收集到6 200株肺炎链球菌,分离自呼吸道标本占95.1％（5 876/6 177）,血液标本2.2％（136/6 177）,脑脊液标本0.4％ （24/6 177）.分离的肺炎链球菌主要源于年龄＞1-5岁的儿童（54.7％,3 381/6 185）.检出肺炎链球菌有明显季节性,11、12和次年1月份占33.2％（1 184/3 563）.肺炎链球菌对万古霉素（100.0％,6 189/6 189）,利奈唑胺（100.0％,6 030/6 030）和莫西沙星（100.0％,3 064/3 064）均敏感;对左氧氟沙星（99.8％,5 528/5 540）和厄他培南（98.8％,3 024/3 061）敏感率高;而对红霉素（1.7％,102/6 016）、克林霉素（3.7％,116/3 136）和四环素（5.0％,244/4 877）敏感率低.按照非脑膜炎胃肠外给药折点判读,重庆医科大学附属重庆儿童医院检出的肺炎链球菌对青霉素敏感率（49.3％,892/1 809）明显低于其他医院（χ^2=1 268.161,P＜0.05）.结论 国内三级甲等儿童医院临床检出的肺炎链球菌主要源于呼吸道标本,主要见于年龄＞1-5岁的儿童,主要集中在上年度11月份至次年度1月份.儿童肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和左氧氟沙星敏感率高.不同地域检出的肺炎链球菌对青霉素敏感性存在差异.
- 方潮陈学军周明明陈英虎赵瑞珍邓继岿景春梅许红梅杨锦红陈益平张泓张婷曹三成邓慧玲王传清王爱敏俞蕙王世富林爱伟王星曹清
- 关键词：肺炎链球菌感染儿童微生物敏感性试验
- 短波紫外线治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效和安全性被引量：1
- 2021年
- 目的探讨短波紫外线治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效和安全性。方法选取2019年1月至2020年5月期间入住我院的疱疹性口腔炎患儿112例为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组各56例。对照组给予抗病毒、口腔护理和维持水电解质平衡等常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用短波紫外线口腔局部照射,每天1次,每次4~6 s,连用5 d。比较两组患儿的总有效率、热退时间、食欲改善时间、疱疹消失时间及溃疡发生率。观察短波紫外线口腔局部照射的副反应。结果试验组患儿的热退时间、食欲改善时间及口腔疱疹消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组口腔溃疡发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为92.9%,对照组为78.6%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。短波紫外线治疗口腔疱疹及溃疡无不适和疼痛,未发现明显副作用。结论药物配合短波紫外线局部照射治疗小儿疱疹性口腔炎安全、有效。
- 刘丽艳李继安聂秀真王少宁林爱伟
- 关键词：短波紫外线小儿疱疹性口腔炎疗效副作用
- 中国儿童细菌耐药监测组2018年儿童细菌感染及耐药监测被引量：55
- 2019年
- 目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2018年1月1日至12月31日中国大陆11所三级甲等儿童医院。细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年判断标准。结果共对62212临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为42.2%和57.8%。前5位分离株分别是:肺炎链球菌(12.9%)、大肠埃希菌(12.4%)、流感嗜血杆菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和卡他莫拉菌(7.2%)。金黄色葡萄球菌是新生儿最主要的致病菌(17.0%)。57.0%的标本来源于呼吸道,其中下呼吸道主要致病菌为肺炎链球菌,上呼吸道主要致病菌为化脓性链球菌。肠杆菌科细菌中耐碳青霉烯类药物(CRE)的比例为8.7%,其中新生儿组CRE检出率远高于非新生儿组(16.8%vs 7.2%)。CRE总体耐药率较高,对Ⅰ~Ⅳ类头孢类和酶抑制剂复合制剂耐药率均>85%。鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CR-ab)比例为63.2%,非新生儿组中检出率(69.7%)高于新生儿组(35.2%)。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌的比例为27.2%,在新生儿组和非新生儿组检出率分别为25.0%和27.3%,两组差异无统计学意义。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为34.9%和77.3%。化脓性链球菌对青霉素不敏感率0.1%,非脑脊液来源的肺炎链球菌中青霉素不敏感菌株(PNSP)比例为21.3%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率为61.1%。结论呼吸道感染占儿童细菌性感染的首位。碳青霉烯类耐药菌对多种抗生素呈现高水平耐药,新生儿组CRE比例高于非新生儿组,CR-ab比例低于非新生儿组。
- 付盼王传清俞蕙许红梅景春梅邓继岿赵瑞珍华春珍陈英虎陈学军张婷张泓陈益平杨锦红林爱伟王世富曹清王星邓慧玲曹三成郝建华高巍黄园园
- 关键词：细菌耐药儿童
- 儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析
- 目的:探讨济南地区儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及药敏试验结果为临床合理用药提供依据.
方法:2010.1-2014.12我院收治的54例化脓性脑膜炎患儿进行脑脊液涂片及培养,按照《全国临床检验技术操作规程》进行细...
- 胡伟李继安任倩徐道彦聂秀真林爱伟
- 关键词：儿童患者化脓性脑膜炎病原菌分布药敏试验
- 轮状病毒肠炎并发心肌损害65例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨轮状病毒肠炎患者心肌损害的发生情况。方法对65例确诊轮状病毒肠炎的患儿行心肌酶谱及心电图检查。结果轮状病毒肠炎的心肌损害发生率为62%,主要为心肌酶谱异常,有2项及2项以上心肌酶异常,其中CK-MB较敏感。结论轮状病毒肠炎的心肌损害发生率很高,主要是心肌酶异常。
- 周海鹰林爱伟于华凤张伟郑延玲
- 关键词：轮状病毒肠炎心肌损害
- 热毒宁注射液治疗小儿手足口病临床观察被引量：9
- 2011年
- 目的观察热毒宁注射液在治疗手足口病患儿中的临床效果。方法 200例收住院患儿随机分为两组,对照组100例,给予利巴韦林注射液10 mg/(kg.d)治疗。治疗组100例,给予热毒宁注射液0.6 mL/(kg.d)治疗。对两组患者的主要症状、体征的改善情况进行比较。结果对照组总有效率为83%,治疗组总有效率96%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。热毒宁组疗效明显优于对照组。结论热毒宁注射液治疗手足口病患儿,疗效显著。
- 徐道彦林爱伟
- 关键词：热毒宁注射液小儿手足口病疗效
- 2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究
- 2024年
- 目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%)。脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%)。脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78)。55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病。临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%)。硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在<1岁患儿,分别为91%(39/43)、83%(20/24)。SP菌株对万古霉素(100%,75/75)、利奈唑胺(100%,56/56)、厄他培南(100%,6/6)完全敏感;对左氧氟沙星(81%,22/27)、莫西沙星(82%,14/17)、利福平(96%,25/26)和氯霉素(91%,21/23)敏感率高;对青霉素(16%,11/68)、克林霉素(6%,1/17)敏感率低;对红霉素完全耐药(100%,31/31)。痊愈和好转出院率分别为22.5%(36/160)、66.2%(106/160);18例(11.3%)出现不良结局。结论儿童PM多见于3月龄至<3岁婴幼儿,颅内并发症多发生在<1岁患儿,发热是PM患儿最常见的临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症。脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率。超过10%PM患儿出现不良结局。SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高。
- 王彩云许红梅刘钢刘静俞蕙陈必全郑帼舒敏杜丽君徐志伟黄丽素李海波汪东白松婷单庆文朱春晖田健美郝建华林爱伟林道炯吴谨准张新华曹清陶仲宾陈源朱国龙薛萍汤正珍苏学文曲政海赵仕勇庞琳邓慧玲舒赛男陈英虎
- 关键词：肺炎链球菌脑膜炎流行病学多中心研究儿童
- 儿童不明原因颈部肿块病因及临床分析
- 2022年
- 目的:探讨不同病理类型儿童颈部肿块的临床特征,为疾病的早期诊断提供线索。方法:回顾分析经病理证实的颈部肿块患儿资料,分析不同病理类型的颈部肿块患儿的性别构成、年龄分布、淋巴结特征、临床表现及实验室检查等。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选恶性淋巴结病的独立预测因素。结果:2019年10月~2021年05月,共110例患儿纳入研究计划,其中33例经病理证实颈部肿块为非淋巴结来源,其余77例颈部肿块均为淋巴结病,这其中良性淋巴结病51例(66%),恶性淋巴结病26例(34%)。单因素分析发现年龄、发热、淋巴结触痛、淋巴结分布IV区、双侧颈部淋巴结受累、淋巴结最大直径、淋巴结短/长径比值、贫血、血小板计数、白细胞计数、血沉、乳酸脱氢酶水平是良恶性淋巴结病相关预测指标(P 0.5是恶性淋巴结病的独立影响因素(P 0.5,提示为恶性淋巴结病可能,针对上述可疑恶性淋巴结病患儿,常规治疗效果欠佳时,应及时行淋巴结活检明确病因,制定科学的治疗方案。
- 张萍萍林爱伟李继安
- 关键词：颈部肿块儿童
- 儿童急性细菌性脑膜炎多中心流行病学研究被引量：1
- 2022年
- 目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎(ABM)的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组;根据临床特征及脑脊液检查指标, 分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果 1 610例ABM患儿中男955例、女650例, 5例未提供性别信息;发病年龄1.5(0.5, 5.5)月龄。<28日龄588例, 28日龄至<3月龄462例, 3月龄至<1岁302例, 1~<5岁156例, 5~<15岁101例, 1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌[检出率分别为38.8%(95/245)、31.5%(70/222)]和无乳链球菌[检出率分别为27.8%(68/245)、35.1%(78/222)];3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌, 检出率依次为34.3%(61/178)、14.0%(25/178)及13.5%(24/178);1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌, 检出率分别为67.9%(74/109)及44.4%(16/36)。9.7%(19/195)的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例, 脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%(515/1 598)、25.0%(400/1 598), 脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%(126/330)和25.3%(21/83)。4.3%(32/737)病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和(或)积脓349例(21.7%)、脑积水233例(14.5%)、脑脓肿178例(11.1%)和脑血管疾病(包含脑软化、脑梗死、脑萎缩)174例(10.8%)。不良结局166例(10.3%), 其中死亡32例(2.0%), 1岁内死亡24例;复发37例(2.3%), 3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和(或)积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生�
- 王彩云许红梅田姣洪思琦刘钢王思璇高峰刘静刘芙蓉俞蕙吴霞陈必全沈芳芳郑帼余婕舒敏刘露杜丽君李佩徐志伟朱蒙权黄丽素黄河玉李海波黄园园汪东吴芳白松婷唐京京单庆文兰连成朱春晖熊艳田健美吴佳慧郝建华赵惠娅林爱伟宋双双林道炯周琼花郭钰萍吴谨准杨晓庆张新华郭颖曹清罗丽娟陶仲宾杨文凯周永康陈源封丽洁朱国龙张艳虹薛萍李小琴汤正珍张德会苏学文曲政海张颖赵仕勇祁正红庞琳王彩英邓慧玲刘兴楼陈英虎舒赛男
- 关键词：儿童脑膜炎细菌性多中心研究
