柯进晶
- 作品数:19 被引量:56H指数:4
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- 急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗的疗效和安全性。方法回顾分析我院1998年4月至2005年8月41例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊内镜治疗的临床资料。结果41例均于入院后72h内接受了ERCP+EST及胆总管取石治疗,...
- 阮洪军柯进晶徐启顺杨建民赵大建胡智明
- 文献传递
- 丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用价值被引量:6
- 2006年
- 目的观察静脉麻醉后行胃镜检查病人的依从性及对胃镜操作的影响。方法将1132例病人分成药物组(560例,辅以丙泊酚静脉麻醉)和对照组(572例,常规操作),记录两组在操作过程中的反应、检查时间及患者的满意度。结果药物组操作过程中患者的满意度高于对照组,操作时间及成功率无统计学差异。结论静脉麻醉辅助胃镜检查可增加患者的依从性,减少病人的痛苦,是一种安全、舒适、有效的方法,但不能缩短操作时间。
- 阮洪军郑卫华徐启顺柯进晶
- 关键词:静脉麻醉丙泊酚胃镜检查
- 经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石327例临床分析被引量:2
- 2010年
- 随着ERCP及相关技术的广泛应用,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)已成为治疗胆胰疾病的重要手段,特别是内镜下治疗胆总管结石具有疗效好,创伤小的特点.我院从2003年1月至2008年12月共行内镜胆总管取石327例,疗效满意,现报道如下.
- 柯进晶徐启顺阮洪军
- 关键词:经内镜乳头括约肌切开术内镜下治疗胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开术胆总管取石胆胰疾病
- 应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎根除幽门螺杆菌治疗后的疗效被引量:3
- 2010年
- 目的 应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)根除幽门螺杆菌(helicobacter py-lori,Hp)再予服用替普瑞酮和叶酸序贯治疗后的疗效.方法 对42例CAG伴Hp感染患者采用标准三联疗法根除Hp治疗1周,继续口服替普瑞酮和叶酸治疗6个月,治疗前后均行胃镜检查并在胃窦和胃角处应用定标活检技术(marking targeting biopsy,MTB)作定标活检,记录并比较治疗前后临床症状、胃镜下表现和病理组织学积分.结果 Hp感染根除率为88.10%;42例患者治疗后上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气症状积分较治疗前均有降低(均P〈0.05);胃镜下疗效评估总有效率为40.48%;胃黏膜病理组织学的变化为黏膜炎症、活动性和萎缩积分明显降低(均P〈0.05),肠化积分略有降低(P〉0.05).14例患者轻度异型增生病变消失.结论 应用MTB可以保证治疗前后胃黏膜活检标本的可比性,疗效评估可靠,可广泛应用于胃癌前病变的随访监测;CAG根除Hp治疗可使患者消化不良症状好转,胃黏膜病理组织学改善.
- 阮洪军吴伟权柯进晶徐启顺郑卫华赵仲生
- 大肠息肉内镜漏诊及其相关因素分析被引量:13
- 2014年
- 目的:了解电子结肠镜检查的息肉漏诊情况,分析漏诊息肉的内镜和病理特点,并探讨息肉漏诊的影响因素。方法回顾近两年来接受2次或以上电子肠镜检查(间隔时间不超过180d)的患者资料,分析息肉漏诊率,漏诊息肉的内镜和病理学特点及其影响因素。结果178例符合条件的患者中,基础息肉314颗,漏诊息肉87颗,息肉漏诊率为27.7%。漏诊息肉中直径<5、5~<10、≥10mm者分别为55.2%,32.2%,12.6%;Ip型、Isp型、Is型、II型息肉分别为:4.6%、17.2%、75.9%、2.3%;漏诊息肉的部位:直肠21.8%,乙状结肠41.4%,降结肠5.7%,脾曲0%,横结肠17.2%,肝曲1.1%,升结肠11.5%,回盲部1.1%;漏诊息肉中,肿瘤性息肉占64.0%,直径≥1cm、含有绒毛状成分或有高度异型增生3者之一的腺瘤占所有漏诊息肉的11.5%。息肉漏诊率与结肠镜的操作方法(单人法和双人法)、操作者的年资和结肠镜操作熟练程度,都不存在统计学相关。漏诊息肉数和基础息肉数明显相关(r=0.694, P<0.01)。结论大肠息肉的漏诊在电子结肠镜检查中非常普遍。直径<5 mm、Is型的大肠息肉漏诊率最高。息肉漏诊最常见发生于直肠、乙状结肠和横结肠。漏诊息肉数和基础息肉数明显相关。
- 楼国春杨建民柯进晶徐启顺吴伟权
- 关键词:结肠镜结肠息肉漏诊
- 窄带成像技术普通内镜与放大内镜对大肠肿瘤诊断价值的对比研究被引量:17
- 2011年
- 目的 探讨窄带成像技术(NBI)模式下普通内镜和放大内镜对大肠肿瘤性与非肿瘤性病变的鉴别诊断价值.方法 选择2008年9月至2010年2月间内镜中心行NBI内镜检查发现的大肠新生性病变的患者,对发现的大肠新生性病变进行黏膜表面细微腺管开口形态分型及微血管形态分型,综合工藤进英腺管开口形态分型法与佐野宁微血管形态分型法进行诊断,将NBI内镜诊断结果与病理诊断结果进行对比分析.100例患者符合条件纳入研究,其中行NBI普通内镜64例,行NBI放大内镜36例.结果 排除不符合诊断标准的7例病例(NBI普通内镜5例,NBI放大内镜2例),NBI内镜对大肠肿瘤性与非肿瘤性病变诊断的总符合率为91.4%(85/93),其中NBI普通内镜为89.8%(53/59),NBI放大内镜为94.1%(32/34),均明显高于文献报道传统内镜的79.1%(P均<0.05),但NBI普通内镜与NBI放大内镜间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与NBI放大内镜相似,NBI普通内镜也可比较准确地鉴别大肠肿瘤性与非肿瘤性病变.
- 周晴接杨建民费保莹阮洪军徐启顺柯进晶吴伟权
- 关键词:结肠肿瘤内窥镜检查窄带成像技术
- 急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗被引量:2
- 2007年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析本院1998年4月至2006年6月间41例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊内镜治疗结果。结果于入院72h内41例均接受了EST、胆总管取石治疗,20例同时接受了ENBD治疗,其中38例得到治愈,1例因治疗后并发胰腺脓肿接受开腹手术,1例治疗未成功转外科手术,1例出现呼吸衰竭死亡。结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,无明显内镜操作相关的并发症,值得临床推广应用。
- 阮洪军柯进晶徐启顺赵大建杨建民
- 关键词:急性胆源性胰腺炎胆总管结石ERCPEST
- 急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗
- <正>目的:探讨急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗的疗效和安全性。方法:回顾分析我院1998年4月至2005年8月41例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊内镜治疗的临床资料。结果:41例均于入院后72h内接受了ERCP+EST及胆总...
- 阮洪军柯进晶徐启顺杨建民赵大建胡智明
- 文献传递
- 老年人大肠息肉恶变的临床分析
- 2002年
- 盛红柯进晶
- 关键词:老年人大肠息肉癌前病变息肉恶变病理特点
- ERCP对不明原因胆总管扩张的诊断价值
- 2007年
- 目的探讨ERCP对不明原因的胆总管扩张的诊断价值。方法对50例临床体外超声检查发现有胆总管扩张、但病因诊断有困难的患者,其中临床上伴有黄疸33例,不伴有黄疸17例,进一步行CT、ERCP检查,对胆总管扩张的病因进行评估分析。结果伴黄疸的胆管扩张的病因主要为胆总管结石、胆总管下段癌、壶腹部癌、胰腺癌、肝内胆管乳头状瘤、胆总管隔膜症、Mirrizi综合征等。不伴有黄疸的胆管扩张的病因主要为十二指肠乳头旁憩室、胆总管下段炎、慢性胰腺炎、胆总管下段腺瘤等。结论ERCP可清晰地观察乳头周围及整个胆管树形态,对不明原因的胆总管扩张有很高的诊断价值。
- 盛红叶国良陈会松柯进晶
- 关键词:逆行胰胆管造影病因诊断