梁远红
- 作品数:89 被引量:159H指数:6
- 供职机构:广东省人民医院更多>>
- 发文基金:广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 心脏再同步化治疗起搏参数优化对心脏同步性及心功能的影响被引量:9
- 2007年
- 目的应用组织多普勒研究心脏再同步化治疗(CRT)术后 A-V、V-V 间期优化对心脏同步性能及心功能的影响,探索 A-V、V-V 间期优化在增强 CRT 临床疗效中的作用。方法 32例慢性心力衰竭患者接受 CRT 治疗,手术后7天、3个月、6个月进行 A-V、V-V 间期优化,观察心脏同步性和心功能变化。采用彩色超声诊断仪进行图像采集及下线分析。结果经观察,术后7天、3个月、6个月的 A-V 间期需行优化的例数分别为28例、10例、6例,V-V 间期需行优化的例数分别为29例、6例、5例。与 CRT 术前相比:CRT 治疗术后未优化时的左室12节段组织速度达峰时间标准差明显改善[(68.8±26.4)ms 与(41.6±23.1)ms,P<0.01],左室射血分数增加[(28±4)%与(31±3)%,P<0.05],主动脉瓣前向血流速度时间积分增加[(13.6±3.1)cm 与(15.5±4.3)cm,P<0.05],舒张早期跨二尖瓣血流峰速和舒张早期心肌组织运动峰速的比值下降(13.1±5.3与9.3±4.3,P<0.05),左室舒张充盈时间延长[(313.2±93.6)ms 与(368.6±97.1)ms,P<0.05]。与术后未优化时相比:术后7天优化心脏同步性指标进一步改善(P<0.05),心功能指标无明显改变;术后3个月、6个月优化与术后7天优化相比,心脏同步性指标无明显改变,P>0.05;术后6个月优化的左室射血分数增加,左室舒张充盈时间延长,P<0.01。结论 CRT 术后7天,A-V、V-V 间期优化治疗改善心脏同步指标;术后6个月优化进一步改善心功能。
- 林纯莹陈泗林何亚乐费洪文薛玉梅刘烈梁远红吴书林
- 关键词:充血性心脏起搏超声心动描记术多普勒
- 心包穿刺技术在心外膜心律失常消融中的应用体会
- 目的报道心包穿刺技术在心外膜心律失常导管射频消融中的应用体会。方法共20例患者,临床诊断为房性心动过速(房速)、心动过速心肌病1例,非缺血性心肌病(ARVC、扩张型心肌病、肥厚型心肌病)并室性心动过速(室速)或室性早搏(...
- 詹贤章吴书林杨平珍薛玉梅方咸宏廖洪涛梁远红魏薇王培宁
- 文献传递
- 起搏器家庭监测功能对安置起搏器患者监测报警事件的观察被引量:3
- 2012年
- 目的观察家庭监测(HM)功能对安置起搏器患者监测报警事件的应用。方法植入带有HM系统的双腔或三腔起搏器患者28例,随访15.71±9.73个月,记录系统传送的事件及返院随访的情况。结果 17例(61%)患者传送了报警事件。临床心血管事件报警8例,其中心房颤动报警最为多见,较常规随访提早发现32.2±19.0天。起搏系统报警事件14例(34次),其中以P波感知不良报警次数最多,为17次,较常规随访提早发现42.5±25.3天。结论 HM系统可在下一次常规随访前提早发现报警事件,有助于起搏器术后患者的实时监测和随访。
- 汤娇娇陈东骊刘烈梁远红费洪文陈泗林
- 关键词:心血管病学起搏
- 电隔离治疗右心耳房性心动过速
- 目的探讨电隔离治疗常规方法消融失败的右心耳部(RAA)房性心动过速(房速)安全性、有效性。方法 2例患者,均为女性,年龄分别为32岁、35岁,曾分别接受过2次、1次常规方法导管射频消融术,诊断为右心耳房速,消融失败。其中...
- 詹贤章吴书林杨平珍薛玉梅方咸宏廖洪涛梁远红魏薇王培宁
- 文献传递
- 左室肥厚与血管紧张素Ⅱ受体的研究进展被引量:4
- 2002年
- 高血压引起的左室肥厚 (LVH)已被公认是与死亡率密切相关的独立危险因素 ,也是发生各种心血管病并发症如冠心病、心肌梗死、中风、心力衰竭的独立危险因素。血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )受体拮抗剂则是通过选择性、竞争性地作用于AngⅡ受体 ,抑制了AngⅡ的生长促进作用 ,从而逆转心肌肥厚和血管重建。本文就左室肥厚的分子学基础。
- 梁远红王晋明张庆华
- 关键词:左室肥厚信号转导凋亡高血压
- 心脏再同步治疗起搏参数优化对血流动力学的影响及随访被引量:6
- 2009年
- 目的应用超声心动图观察心脏再同步治疗(CRT)后不同时期AV、VV间期优化对心力衰竭血流动力学的影响,探讨AV、VV间期优化在增强CRT临床疗效中的作用。方法扩张性心肌病心力衰竭患者32例接受CRT治疗,并于植入术后7d,3、6个月在超声心动图指导下进行AV、VV间期优化,观察优化后不同时间起搏参数、血流动力学指标。结果32例入选患者均一次成功植入三腔起搏器,术后1、3、6个月随访起搏阈值、感知、阻抗的改变差异无统计学意义(P〉0.05)。CRT植入术后7d,87%(28/32)、90%(29/32)患者分别需要AV、VV间期优化,植入术后6个月仍有18%(6/32)、16%(5/32)患者分别再次需要AV、VV间期优化。植入术后7d、3个月优化起搏与术后未优化相比,舒张期充盈时间(DFT)延长、Tei指数下降(P〈0.05)。植入术后6个月优化起搏与植入术后即刻相比DFT延长、主动脉瓣前向血流速度时间积分(V11)增加、Tei指数下降、E/Em比值下降、左心室射血分数(LVEF)明显增加(P〈0.05)。结论CRT植入术后AV、VV间期优化改善心力衰竭患者的血流动力学,可以带来良好的临床疗效。
- 陈泗林林纯莹费洪文刘烈陈东骊梁远红吴书林
- 关键词:心脏再同步治疗超声心动图血流动力学随访
- ICD在恶性室性心律失常治疗中的应用
- 2012年
- 目的观察埋藏式心脏复律除颤器(ICD)在治疗恶性室性心律失常中的作用。方法对2005年1月至2009年11月在我院植入ICD的96例患者的临床资料及植入ICD后的长期随访结果进行回顾性分析,其中男80例,女16例,年龄14~79岁(53±12.2岁)。结果①植入ICD进行一级预防的患者32例(33.33%),二级预防64例(66.67%);②病因分析显示致心律失常性右室心肌病11例(11.46%),肥厚型心肌病8例(8.33%),缺血性心肌病29例(30.21%),扩张型心肌病13例(13.54%),长QT综合征1例(1.04%),Brugada综合征10例(10.42%),多形性室速19例(19.79%),特发性室颤4例(4.17%),心肌致密化不全1例(1.04%);③临床表现为持续性室速或室颤64例(66.67%),其中合并有房速16例(16.67%);④起搏模式为:单腔ICD54例(56.25%),双腔ICD42例(43.75%);⑤术中测试ICD的起搏参数并诱发心室颤动,采用20J一次电击复律成功;⑥随访结果显示植入ICD后共发生室性心律失常事件426阵次,共启动抗心动过速起搏(ATP)治疗378阵次,成功304次(成功率80.42%);高能量放电90次;有3次为窦性心动过速或房颤伴快速心室率所致的不恰当治疗。结论 ICD能有效治疗恶性室性心律失常,预防心脏性猝死;ATP是ICD治疗的有效方法;术后定期随访,及时优化ICD参数,合理选用辅助治疗,可减少不恰当治疗及提高ICD治疗的成功率。
- 刘烈陈东骊陈泗林林纯莹费洪文梁远红
- 关键词:埋藏式心脏复律除颤器室性心律失常心脏性猝死
- 运动训练联合基因治疗对自发性高血压大鼠心功能的影响被引量:1
- 2007年
- 目的:研究运动训练联合β1肾上腺素能受体反义基因治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血压、心功能、心脏β1受体mRNA、蛋白的影响,探讨运动训练联合β1受体反义基因治疗改善心功能的机制。方法:阳离子脂质体混合物与β1反义寡核苷酸(β1-AS-ODN)经鼠尾静脉注射,Tail-cuff法检测血压,颈动脉插管测定血流动力学指标,半定量RT-PCR测定β1mRNA水平,Western印迹测定心脏β1受体的蛋白水平。结果:与SHR组比较,运动联合基因治疗可以使血压下降维持4周,血压最大下降40mmHg,LVSP、LVEDP显著降低(P<0.01,P<0.01),左室最大收缩和舒张速率显著升高(P<0.01,P<0.01),β1受体mRNA明显降低(P<0.05),β1受体蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:运动训练联合β1受体反义基因治疗可以明显地降低血压,改善心功能;其机制是运动训练增强基因治疗对β1受体mRNA和蛋白的抑制作用,在转录和转录后抑制过度激活的β1受体的表达。
- 周燕梁远红王晋明魏捷王芳谢刚
- 关键词:基因治疗心功能自发性高血压
- 电隔离治疗右心耳房性心动过速二例
- 2例患者,均为女,年龄分别为32岁、35岁,曾分别接受过2次、1次常规方法导管射频消融术,诊断为右心耳房速,消融失败。其中1例术前行三维食管超声心动图检查,结果显示:RAA至少分3个叶,可见粗大的疏状肌。将10极Lass...
- 詹贤章吴书林杨平珍薛玉梅方咸宏廖洪涛梁远红魏薇张黔桓
- 卡维地洛对肾性高血压大鼠左室重构影响的实验研究被引量:2
- 2005年
- 目的:观察第三代β受体阻滞剂卡维地洛防治肾性高血压大鼠左室重构的作用。方法:建立两肾一夹(2K1c)大鼠肾血管性高血压左室重构模型。术后8周随机分成3组:(1)假手术组(n=8);(2)2K1c组(n=8);(3)卡维地洛组(n=8)。治疗组直接灌胃给药。12周后行血流动力学分析,应用病理学方法评价整体心肌肥厚和组织胶原的表达,免疫组化方法检测MMP-2、TIMP-2的表达情况。结果:与假手术组相比,2K1c组大鼠术后发生明显左心室肥厚和纤维化,收缩压(SBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、胶原的含量及MMP-2、TIMP-2的表达显著高于健康的对照组(P<0.01),左室最大收缩和舒张速率(±dp/dtmax)均显著降低。卡维地洛能降低SBP、LVSP、LVEDP、LVM,而±dp/dtmax均显著升高;减少左室心肌中总体胶原中的合成及MMP-2、TIMP-2表达。结论:MMP-2、TIMP-2与左心室肥厚细胞外基质有关,卡维地洛能改善血流动力学和左室功能,有效地防止肾性高血压大鼠左室重构。
- 夏芳王晋明王芳梁远红严玲宋晓华
- 关键词:左室重构卡维地洛TIMP-2肾性高血压