段宏宇
- 作品数：16 被引量：36H指数：4
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
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- 超早期显微外科手术治疗先天性神经管畸形56例被引量：2
- 2010年
- 目的评价先天性神经管畸形(CNTD)超早期显微外科治疗的效果。方法 2004年6月-2009年1月本院收治的56例CNTD患儿均行神经系统检查和MRI检查,随后行显微外科手术治疗。手术方法:麻醉成功后,取俯卧位沿脊柱后正中切口,打开骨性椎管暴露硬脊膜,脑膜剪剪开硬膜,在神经电生理的配合下分离出马尾神经,松解脊髓圆锥,再游离终丝,最后完整修补缺损硬脊膜,选择性切断增粗变短的终丝,以达到解除脊髓栓系、降低脊髓张力的目的。术后疗效按治愈、好转、无变化和加重进行评定。结果按Kirollos术中松解分级评定方法,53例(94.6%)达到1级全部松解,2例(3.5%)达到2级部分松解,1例(1.8%)为3级未松解。手术近期疗效:治愈15例(27%),排便、排尿等功能恢复正常;好转32例(57%),排尿、排便功能及下肢肌力有一项明显改善;无变化9例(16%),与术前症状一致;无恶化病例。结论超早期显微外科手术是治疗CNTD的有效方法。
- 崔志强修波萧凯罗天宝段宏宇
- 关键词：显微手术
- 脊髓脊膜膨出超早期显微外科治疗:附26例报告被引量：5
- 2011年
- 目的探讨脊髓脊膜膨出超早期显微外科治疗的疗效。方法 2004年6月～2009年1月对26例脊髓脊膜膨出超早期(出生后72 h内)在显微镜下行神经松解、还纳、硬膜修补术。结果手术时间(120±36)min,出血(25±11)ml。按Kirollos术中松解分级评定方法:23例达到Ⅰ级,2例达到Ⅱ级,1例为Ⅲ级。26例术后随访3～12个月,平均8.4月:治愈11例,好转12例,无变化3例,无加重。结论严格掌握入选标准,遵循微创原则,显微外科超早期治疗脊髓脊膜膨出可以取得满意疗效。
- 萧凯崔志强段宏宇
- 关键词：脊髓脊膜膨出显微手术
- 骶管囊肿伴脊髓拴系的显微外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的评价骶管内囊肿伴有脊髓拴系显微外科治疗的效果。方法选择35例骶管内囊肿伴脊髓栓系患者,行神经系统检查和MRI检查,并行显微外科手术。术后评价:①按疗效包括显效、有效、无效和加重进行评定;②按复查后MRI影像学表现。结果手术疗效:显效14例(40%),有效20例(57.1%),无效1例(2.8%),加重0例(0%)。复查MRI结果:影像学检查显示脊髓均有不同程度的上移,囊肿均无复发。结论显微外科手术对脊髓拴系伴有骶管内囊肿的同时治疗是可能的,并且是有效的方法。
- 崔志强修波萧凯罗天宝段宏宇
- 关键词：脊髓拴系骶管囊肿显微外科
- 显微手术治疗脂肪瘤型脊髓拴系综合征的疗效及其影响因素(附611例报告)
- 目的通过对611例脂肪瘤型脊髓栓系综合征临床数据分析评价脂肪瘤型脊髓栓系综合征显微外科治疗疗效。方法患者均行神经系统检查;和MRI检查.并经显微外科手术治疗,手术前后相应地应用尿动力学,神经电生理等检查监测手段。术后疗效...
- 修波崔志强萧凯罗天宝段宏宇
- 关键词：脊髓拴系综合征脂肪瘤显微手术神经电生理尿动力学
- 文献传递
- 婴幼儿脊髓脊膜膨出术后并发脑积水的影响因素及治疗方法分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨婴幼儿脊髓脊膜膨出修补术后合并脑积水的影响因素及治疗方法。方法回顾性分析182例显微外科手术治疗脊髓脊膜膨出病儿的临床资料。根据术后是否并发脑积水分为脑积水组和对照组,多变量Logistic回归分析术后并发脑积水的影响因素;对脑积水组均先采取内科脱水治疗,再根据病情选择脑室外引流术(引流术)、第三脑室底造瘘术(造瘘术)和脑室-腹腔分流术(分流术)治疗。结果本组病儿术后发生脑积水26例,多变量Logistic回归分析:膨出部位在颈胸段、术后并发感染或脑脊液漏、脊膜膨出平均周径大、术前颅高压均为术后并发脑积水的影响因素。脑积水组采用单纯脱水治疗2例,脱水+引流术3例,脱水+引流术+造瘘术3例,脱水+引流术+分流术16例,脱水+引流术+造瘘术+分流术2例;经治疗治愈23例,死亡3例。结论针对脊髓脊膜膨出修补术后产生脑积水的不同病因,综合采用不同的治疗方式,可取得较好疗效。
- 萧凯孙振兴修波崔志强段宏宇周荣凇
- 关键词：脊髓脊膜膨出脑积水婴幼儿影响因素
- 28例颅内生殖细胞肿瘤血清肿瘤标志物与免疫组化对照观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨颅内生殖细胞肿瘤（GCTs）的血清肿瘤标志物与肿瘤组织免疫组化的相关性。方法回顾性分析2013年3月至2016年7月清华大学玉泉医院神经外科手术治疗的28例颅内GCTs的临床资料，并进行术前血清肿瘤标志物与术后肿瘤组织免疫组化对照观察，使用甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、碱性磷酸酶（ALP）等血清肿瘤标志物表达与相关免疫组化染色进行比较。结果28例患者中，生殖细胞瘤5例，成熟畸胎瘤2例，未成熟畸胎瘤5例，绒毛膜上皮癌1例，混合性生殖细胞肿瘤15例。28例中，AFP结果不符合8例：表现为血清肿瘤标志物AFP为阳性，免疫组化结果为阴性（其中未成熟畸胎瘤4例，混合性生殖细胞肿瘤4例）；β-HCG结果不符5例：表现为血清β-HCG阳性，免疫组化未检出（其中单纯生殖细胞瘤1例，混合性生殖细胞肿瘤4例）；本组中含有纯生殖细胞瘤成分的18例中，胎盘碱性磷酸酶（PLAP）免疫组化表达15例，而相对应的血清ALP仅4例明显升高，余14例为阴性。结论颅内GCTs的治疗和预后与病变包含的不同肿瘤成分有关，免疫组化结合相关肿瘤血清标志物能够更加准确和完整地体现不同的肿瘤成分。
- 梁晖张玉琪赵亚鹏段宏宇陈拓宇
- 关键词：中枢神经系统肿瘤标志物免疫组织化学
- 脊髓拴系综合征再手术的治疗效果——附85例分析
- 2010年
- 脊髓拴系综合征旧常常需要手术治疗，但术后复发率较高，神经功能障碍多见，多需再次手术或多次手术治疗。2004年5月～2009年3月，我院收治因脊髓拴系综合征术后继发脊髓拴系并需要再次手术治疗患者85例．总结分析如下。
- 崔志强修波萧凯段宏宇罗天宝
- 关键词：脊髓拴系综合征再次手术治疗再手术神经功能障碍术后复发率术后继发
- 显微手术治疗脊髓脊膜膨出的疗效及影响因素分析(附532例报告)被引量：4
- 2010年
- 目的探讨脊髓脊膜膨出的显微外科疗效。方法选择532例脊髓脊膜膨出患者,均行神经系统检查及MRI检查。采用显微外科手术治疗,比较手术前后尿动力学、神经电生理及膀胱B超等检查结果。术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果按Kirollos术中松解分级评定方法519例(97.6%)达到Ⅰ级,11例(2.0%)达到Ⅱ级,2例(0.4%)为Ⅲ级。手术近期疗效,显效81例(15.2%),有效321例(60.3%),无效125例(23.5%),加重5例(0.93%)。结论早期手术可避免患者严重残疾,MRI检查、尿动力学以及神经电生理、术中使用显微镜可提高脊髓拴系综合征的疗效。
- 崔志强修波萧凯罗天宝段宏宇
- 关键词：脊髓拴系显微手术神经电生理尿动力学
- 脊髓栓系综合征1224例临床诊疗分析被引量：8
- 2010年
- 目的通过对1224例脊髓栓系综合征临床数据分析评价脊髓栓系综合征显微外科治疗疗效。方法患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,手术前后相应地应用尿动力学、神经电生理等检查监测手段。术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果按Kirollos术中松解分级评定方法1197例(97.7%)达到Ⅰ级,19例(1.5%)达到Ⅱ级,8例(0.7%)为Ⅲ级。手术近期疗效:显效174例(14.2%),有效891例(72.8%),无效153例(12.5%),加重6例(0.5%)。结论尽早地并以显微外科手术治疗脊髓栓系综合征已达成共识。MRI检查、尿动力学以及神经电生理的临床应用可以提高脊髓栓系综合征的治疗疗效。
- 崔志强修波萧凯罗天宝段宏宇
- 关键词：脊髓栓系显微手术神经电生理尿动力学
- 显微手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系综合征的疗效及影响因素——附611例病例报告
- ＜正＞脊髓栓系综合征（Tethered cord syndrome,TCS）是由于各种后天和先天原因牵拉圆锥,造成脊髓传导束以及低位中枢病变,并产生一系列神经功能障碍的症候群。脂肪瘤型TCS是其中比较特殊的一种类型,表现...
- 崔志强修波萧凯罗天宝段宏宇
- 关键词：显微手术脊髓栓系综合征影响因素
- 文献传递
