江南
- 作品数：23 被引量：386H指数：10
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心内心电定位法在神经科置入PICC导管患者中的应用与分析被引量：17
- 2014年
- 目的探究心内心电定位法置入PICC导管在神经科患者中的应用效果及导管相关并发症。方法选取符合入组标准的患者100例,应用心内心电定位法置入PICC导管。心电图定位结果与胸片结果进行对照,观察导管留置期间并发症的发生情况。结果以胸片结果为金标准,心内心电图判断PICC导管头端进入上腔静脉的灵敏度为95.79%、特异度为100%。导管留置期间发生渗血11例、导管脱出3例、出口部位感染5例、可疑导管相关血流感染4例、导管堵塞2例、导管破裂2例。结论心内心电定位法判断PICC导管头端位置具有很高的灵敏度和特异度。
- 江南赵锐祎陈春芳申屠英琴李爱萍
- 关键词：并发症
- 19例群体重度烧伤患者静脉通路的护理管理被引量：24
- 2015年
- 报告19例群体重度烧伤患者静脉通路的护理。19例患者全身大面积烧伤,外周静脉穿刺困难,中心静脉导管敷料易污染且难固定,其中5例患者静脉穿刺点距烧伤创面小于5cm。烧伤13d出现16例次导管培养阳性,9例次导管相关性血流感染,7例次导管堵塞等问题。通过专人管理,在循证护理的基础上开展多学科合作,应用纱布绷带及缝线联合固定导管,经腋下、腹壁、肩胛下等部位行外周静脉穿刺,经腋静脉中心静脉置管,用肝素和尿激酶预防和处理堵管等方法,成功救治19例患者,导管相关性血流感染维持在11.11%。
- 赵锐祎金静芬陈春芳华海平申屠英琴李爱萍江南
- 关键词：烧伤输注静脉内护理工作
- PICC继发性异位的早期识别与处理被引量：8
- 2020年
- 目的 探讨PICC继发性异位的早期识别与处理方法,减少其他并发症的发生。方法 选择2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院静脉治疗专科患者8509例,患者置入PICC且原始导管尖端位于上腔静脉,留置过程及时评估导管功能及并发症发生情况,异常者拍摄X线胸部正侧位片确认体内导管走行和尖端位置。异位者,病情允许情况下,通过体外手法(拔出部分导管、改变体位、体外叩击、0.9%氯化钠快速冲洗)复位。结果 早期识别31例PICC继发性异位,27例采用体外手法复位,复位成功19例,复位失败8例,复位成功率70.4%,无其他并发症发生。3例因合并血栓,1例因疾病未采取复位措施。结论 X线胸片是识别PICC继发性异位的一种简单、易行的方法,体外手法处理PICC继发性异位复位成功率高,并发症少,值得临床推广应用。
- 江南赵锐祎张月娇
- 专业化团队运作在静脉输液并发症防控中的效果研究
- 金静芬王惠琴施钰岚申屠英琴李爱萍江南陈春芳等
- 护理专科化是护理发展的一个方向，在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。PICC是一种外周中心静脉导管，经贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉。适用于需要长期输液、化疗、TPN...
- 关键词：
- 关键词：静脉输液治疗临床护理
- 22例经外周静脉穿刺置入中心静脉导管应激反应临床分析与处理被引量：12
- 2015年
- 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）以其操作简单、留置时间长、利于患者血管的保护等优势被广泛应用于临床[1],但也存在一定的置管风险.PICC置管过程中,由于患者情绪紧张,疼痛刺激,操作者送管、冲管速度过快,以及导管结构等因素,在置管完成时会出现一过性应激反应,持续时间约3 ～5 min,能自行缓解,通过相应的干预措施能够预防发作,不必盲目拔除导管.现对22例PICC应激反应的临床分析与处理报道如下.
- 申屠英琴金静芬赵锐祎江南李爱萍陈春芳
- 关键词：经外周静脉穿刺中心静脉导管应激反应PICC置管留置时间情绪紧张
- PICC异位至奇静脉8例的识别与处理被引量：4
- 2015年
- 总结8例经外周静脉置入中心静脉导管异位至奇静脉的识别与处理方法。通过胸部正侧位片的影像对比、使用阅片工具＂直线测量＂法、送管过程异常的判断分析及再次置管患者与前次置管信息对照等方法识别导管是否异位至奇静脉。处理方法为将导管拉出15-20cm,改变患者体位或置管侧肢体位置,操作者边用等渗盐水冲管边缓慢送管,至预测量长度时抽回血通畅。8例患者经调整后导管头端均位于上腔静脉中下段理想位置。
- 申屠英琴赵锐祎李爱萍江南陈春芳
- 关键词：经外周置入中心静脉导管奇静脉
- 推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策被引量：103
- 2011年
- 目的调查推行护理品管圈活动的困难因素,提出对策。方法自行设计调查问卷,对参与护理品管圈活动的护理人员94人进行调查。结果 45人愿意继续参加品管圈活动,49人不愿意继续参加品管圈活动。由于资料收集不够完整与详细、增加了工作量、缺乏与其他圈交流机会、参加品管圈活动未列入考核等因素,影响了护理品管圈活动的推行。结论护理品管圈活动推行存在较多困难因素,管理层要采取相应对策。
- 卢芳燕江南赵锐祎
- 关键词：品管圈活动
- PICC相关性血栓形成后保留导管患者的观察与护理被引量：46
- 2012年
- 总结了17例PICC相关性静脉血栓形成后保留导管患者的观察与护理。护理重点包括:严格按医嘱溶栓,严密观察局部症状与体征、继发性出血和肺栓塞等并发症,定期监测出凝血功能和血管超声影像,同时做好血栓肢体的护理,并主动与患者及家属做好沟通,减轻患者心理负担。本组患者均成功保留导管至治疗结束拔管,留管时间为67～189d,无一例血栓再发或加重。
- 赵锐祎申屠英琴陈春芳李爱萍江南
- 关键词：导管插入术外周血栓形成护理
- 握力球压迫法预防PICC颈内静脉异位的效果评价被引量：1
- 2019年
- 目的探索橄榄形握力球压迫法在预防PICC置管中颈内静脉异位的应用效果.方法采用便利抽样法,选取浙江大学医学院附属第二医院2017年10月至2018年9月的PICC置管患者1 358例,其中试验组681例,对照组677例,对照组在PICC置管过程中采用传统的偏头法或指压法阻断颈内静脉入口来预防PICC颈内静脉异位,试验组则采用橄榄形握力球压迫法阻断颈内静脉入口,观察2组患者一次送管颈内静脉异位的发生率.结果试验组一次送管PICC颈内静脉异位率为19.1%(130/681),对照组为23.5%(159/677),差异有统计学意义(χ^2=3.917,P=0.048).结论使用橄榄形握力球压迫法能有效地降低一次送管PICC颈内静脉异位率.
- 张月娇王千米赵锐祎孙红玲江南
- 关键词：PICC
- 心内心电图用于PICC头端定位的效果被引量：19
- 2013年
- 美国静脉输液护理学会（INS）推荐PICC头端应该位于患者的上腔静脉内[1]，最佳位置是上腔静脉的中下1／3、上腔静脉与右心房交汇处上方3～4cm[2-3]。由于静脉瓣、置管时静脉痉挛、所需跨越的血管行程长、血管分又弯曲等原因，很容易发生导管异位。研究显示PICC头端异位发生率为9％～27％[4-7]。导管位置异常时会延误患者治疗甚至引起心律失常、猝死等严重并发症旧q0。
- 赵锐袆江南申屠英琴陈春芳李爱萍陈桂英
- 关键词：PICC头端上腔静脉导管异位严重并发症
