沈亮
- 作品数：10 被引量：26H指数：3
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：南通市社会事业科技创新与示范计划项目更多>>
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- 食管癌Sweet手术与McKeown手术的临床效果比较
- 2022年
- 目的:对比食管癌Sweet与McKeown两种不同手术方式的临床结果。方法:回顾分析2016年1月—2018年5月在南通市第一人民医院心胸外科接受手术治疗的113例食管鳞癌患者的临床资料,其中62例患者行左胸食管切除后胸内吻合术(Sweet组),51例患者行右胸、上腹食管切除后左颈部吻合术(McKeown组)。对比分析两组患者的临床结果,并随访5年生存率。结果:与Sweet组相比,Mc Keown组手术时间更长(P<0.05),术后吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、喉返神经损伤等并发症发生率更高(P<0.05),切缘阳性率更低、淋巴结清扫更多、淋巴结阳性率更高(均P<0.05),术后N分期和TNM分期更晚(P<0.05),5年生存率更高(P<0.05)。结论:对于食管鳞癌,虽然McKeown手术比Sweet手术并发症发生率更高,但肿瘤切除更彻底,远期效果更好。
- 沈亮孙槁烽王飞纪铖
- 关键词：食管癌颈部吻合胸内吻合
- 循环及组织微小RNA-222对人非小细胞肺癌预后的影响
- 许一鸣沈亮王飞王春战仲崇俊
- microRNAlet-7e在制备食道癌诊断试剂盒中的应用
- 本发明属于生物医药技术领域，本发明提供了microRNAlet-7e在制备食道癌诊断试剂盒中的应用。本发明人首次应用实时荧光定量RT-PCR Taqman MGB探针法检测MicroRNA let-7e在40例食道癌癌组...
- 许一鸣仲崇俊肖平沈亮
- 文献传递
- 胸腹腔镜联合食管癌切除与传统手术的对比分析被引量：12
- 2013年
- 目的对比分析胸腹腔镜联合食管癌切除与传统手术的近期疗效。方法回顾性分析2005年12月至2012年6月,47例行胸腹腔镜联合食管癌切除与51例行传统三切口食管癌切除患者的临床资料,分析比较两组临床常见并发症等近期临床效果指标。结果胸腹腔镜联合食管癌切除与传统手术在淋巴结清扫、再次开胸止血、吻合口瘘发生率、围术期病死率、2年生存率方面差异无统计学意义(P>0.05);胸腹腔镜联合食管癌切除在平均出血量、胸管拔除时间、肺部感染发生率、平均住院时间方面明显优于传统手术(P<0.05);在手术时间方面稍长于传统手术(P<0.O5)。结论胸腹腔镜联合食管癌切除与传统手术比较,安全可行,近期手术效果满意。
- 沈亮王永旺仲崇俊
- 关键词：食管癌传统手术
- 建立兔颈总动脉旁路移植模型的研究
- 2015年
- 目的采用3种不同的方法建立兔颈总动脉旁路移植的动物模型,比较建立各种动物模型的手术结果。方法将36例兔分为：P1组、P2组、C组,三组分别采用不同的方法建立兔颈总动脉旁路移植模型。P1组：将2~3 cm长的颈外静脉远近端倒转后端侧吻合移植至同侧颈总动脉上,结扎两吻合口间的颈总动脉。P2组：与P1组不同的是动脉离断后与倒置的静脉行端端连续吻合。C组：将同样长度的颈内静脉倒置后应用cuff管技术移植于颈总动脉。比较三组血管吻合技术的手术时间、吻合口术后即刻及4周时的通畅率,4周后静脉桥血管内,中膜增生情况。结果三种实验动物均无死亡。P1、2组动物手术时间相当,但较C组手术时间长（P〈0.05）。三组手术中出血量相当（P〉0.05）。Cuff技术制作的动静脉吻合口,大小相对固定,不容易形成手术技术的吻合口狭窄;缝合法,技术要求较高,缝合不当、打结过紧可直接导致吻合口狭窄,以端端吻合的狭窄率最高。4周后缝合法比cuff技术的吻合口管壁增生更加明显,吻合口发生狭窄的比率升高,cuff技术与端端吻合差异明显（P〈0.05）。静脉桥血管体部的内膜及中膜增生程度相似,无统计学差异（P〉0.05）。结论 Cuff技术制作兔颈总动旁路移植模型容易掌握,吻合口不易狭窄,适用于研究静脉桥血管体的病例生理变化。而缝合法手术要求高,吻合口狭窄的发生率高,但更近于临床,对研究吻合口狭窄具有重要意义。
- 黄海涛王昆王飞沈亮仲崇俊陆晨希
- 关键词：动脉旁路移植术移植静脉吻合口动物模型
- TPX2在食管胃交界部腺癌中的表达及临床意义
- 2015年
- 目的研究TPX2在食管胃交界部腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学法分析80例食管胃交界部腺癌、41例癌旁不典型增生组织及48例正常胃黏膜组织中TPX2蛋白的表达;运用RT-PCR法检测TPX2mRNA在40例食管胃交界部腺癌、36例癌旁不典型增生组织和28例正常胃黏膜组织中的表达水平。结果食管胃交界部腺癌、癌旁不典型增生组织及正常胃黏膜组织中的TPX2蛋白阳性率分别为71.2%（57/80）、53.7%（22/41）和31.2%（15/48）,三组间比较差异有统计学意义（χ2=10.315,P=0.018）;TPX2 mRNA阳性率分别为77.5%（31/40）、69.4%（25/36）和7.1%（2/28）,三组间比较差异也有统计学意义（χ2=7.468,P=0.025）。TPX2蛋白及mRNA在食管胃交界部腺癌组织中表达的阳性率随着肿瘤浸润深度增加、淋巴结转移和肿瘤分期增高而逐渐增高（P〈0.05）,而与性别、年龄及组织分化程度均无关（P〉0.05）。结论 TPX2的异常表达可能是食管胃交界部上皮细胞癌变与浸润转移的重要因素,TPX2的检测有利于食管胃交界部腺癌的早期诊断和预后判断。
- 沈亮许一鸣丁胜光仲崇俊
- 关键词：TPX2食管胃交界部腺癌RT-PCR免疫组织化学
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（offpumpcoronaryarterybypassgrafting，OPCAB）后低氧血症发生的危险因素，为临床OPCAB术后低氧血症的防治提供依据。方法回顾性分析我院2004年3月-2012年8月208例OPCAB患者的临床资料，根据OPCAB术后是否出现低氧血症将患者分为低氧血症组和非低氧血症组，采用单因素和多因素分析方法探讨OPCAB术后低氧血症发生的危险因素。结果208例中61例符合OPCAB术后低氧血症标准，低氧血症发生率为29．3％。单因素分析显示低氧血症组和非低氧血症组比较：年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能（NYHA）III～IV级、三支病变、心脏射血分数（ejectionfraction，EF）〈30％、心源性休克、急诊手术差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能（NYHA）Ⅲ～IV级、三支病变、EF〈30％、急诊手术为OPCAB术后发生低氧血症的独立危险因素。结论OPCAB术后低氧血症的发生与年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能fNYHA）III～IV级、三支病变、EF〈30％、急诊手术等多个因素有关。
- 沈亮陆晨希仲崇俊
- 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术低氧血症
- 局部应用VEGF-165抑制兔颈移植静脉内膜增生的研究
- 2016年
- 目的探讨局部应用VEGF-165抑制兔颈移植静脉内膜增生的机制。方法健康家兔24只,均建立颈外静脉-颈总动脉移植模型并分为对照组及实验组。对照组移植静脉周围仅应用Pluronic-F-127,实验组移植静脉周围应用Pluronic-F-127+VEGF-165。观察静脉移植血管外膜、内膜增生情况,移植静脉VEGF及eNOS的表达量,增殖细胞核抗原PCNA表达情况。分析外膜厚度与静脉桥血管内膜增生的关系。结果与对照组相比,实验组移植静脉内膜增厚明显减轻、而外膜明显增厚,移植静脉eNOS的表达量明显增加;实验组移植静脉平滑肌细胞向外膜方向迁移;术后免疫组化检查显示,实验组移植静脉血管壁内膜VEGF-165的蛋白含量高;两组移植静脉PCNA的表达量未及明显差异。结论 VEGF-165可以通过增加内皮eNOS表达加速移植静脉血管内皮化,促进移植静脉外膜生长促进平滑肌向外膜迁移减轻移植静脉内膜增厚。
- 黄海涛丁胜光王飞沈亮仲崇俊陆晨希
- 关键词：动脉旁路移植术移植静脉内膜增厚
- 局限性肺部磨玻璃影在早期肺癌诊治中的意义被引量：6
- 2013年
- 目的探讨局限性肺部磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)与早期肺癌的关系。方法回顾性分析48例CT表现为局限性肺部磨玻璃影的病例,其中手术治疗45例,并与术后病理类型进行对照比较。结果 45例手术治疗的病例术后病理提示腺癌17例,支气管肺泡细胞癌19例,肺不典型腺瘤样增生4例,炎症5例,所清扫的淋巴结均无转移。结论局限性肺部磨玻璃影常常是早期肺癌的表现,应根据磨玻璃病灶的类别、大小、内部结构判断其性质,对于fGGO应及早进行手术治疗。
- 沈亮黄海涛
- 关键词：腺癌
- 人工气胸单腔气管插管与双腔气管插管在胸腔镜食管癌手术中应用的对比分析被引量：2
- 2015年
- 目的对比分析人工气胸单腔气管插管与双腔气管插管在胸腔镜食管癌手术中应用的效果。方法回顾性分析我院胸心血管外科2009年7月至2014年11月,47例人工气胸单腔气管插管与31例双腔气管插管胸腔镜食管癌手术患者的临床资料,比较分析两组临床效果。结果人工气胸组与双腔气管插管组在肺部感染发生率、吻合口瘘发生率等方面无统计学差异(P>0.05);但在胸腔镜手术时间、平均出血量、喉返神经损伤、淋巴结清扫个数等方面人工气胸组明显优于双腔气管插管组(P<0.05)。结论人工气胸单腔气管插管比双腔气管插管在胸腔镜食管癌手术中更加安全有效。
- 沈亮许一鸣王永旺仲崇俊
- 关键词：胸腔镜
