沈奕
- 作品数：18 被引量：70H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨近端骨肉瘤保肢术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上段骨肉瘤保肢术中的应用及疗效。方法:回顾性研究2000年1月至2010年1月胫骨近端骨肉瘤行保肢治疗的患者65例,按照Enneking方法分期,Ⅱa期35例,Ⅱb期30例,其中男37例,女28例;患者年龄(17.0±6.5)岁。所有患者均行肿瘤切除后人工关节置换,其中行腓肠肌内侧头肌瓣转移者35例,未行肌瓣转移者30例。结果:本组病例术后都得到随访。行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(13.5±4.2)cm,手术时间为(150±45)min,出血量为(700±135)mL,伤口引流量为(500±200)mL。未行肌瓣转移组瘤段骨切除长度为(12.3±5.8)cm,手术时间为(135±37)min,出血量为(600±105)mL,伤口引流量为(450±250)mL。行肌瓣转移组手术时间明显长于未行肌瓣转移组(P<0.05),而术中出血量及术后伤口引流量两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。行肌瓣转移组2例(5.7%)出现局部皮肤坏死,1例(2.9%)出现假体深部感染。未行肌瓣转移组3例(10.0%)患者出现伤口皮下积血、积液,4例(13.3%)出现伤口感染,1例好转,3例发展为假体深部感染。行肌瓣转移组术后局部并发症发生率低于未行肌瓣转移组(P<0.05)。根据Enneking等肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准,行肌瓣转移组功能评定优13例,良17例,中3例,差2例,优良率85.7%;未行肌瓣转移组功能评定优10例,良12例,中5例,差3例,优良率73.3%。行肌瓣转移组术后下肢功能评定优于未行肌瓣转移组(P<0.05)。结论:胫骨近端骨肉瘤切除的保肢手术中,采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损,降低局部并发症,提高临床治疗效果。
- 刘傥张庆张湘生黎志宏沈奕郭晓柠凌林
- 关键词：腓肠肌内侧头肌瓣保肢治疗
- 持续封闭负压引流治疗糖尿病合并四肢急性蜂窝织炎的临床疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在糖尿病合并四肢急性蜂窝织炎的临床疗效。方法 18例糖尿病合并四肢急性蜂窝织炎患者,在全身治疗的同时,蜂窝织炎病灶切开后应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,持续吸引7～10 d后,拆除敷料,如肉芽新鲜,生长旺盛,无脓性分泌物,行二期缝合;如创面分泌物多、新鲜肉芽生长不良,重新更换VSD敷料,继续负压引流,直至肉芽生长良好为止,再行二期缝合。结果 16例患者使用一次VSD治疗后二期缝合伤口愈合,VSD时间为(8.3±1.0)d。2例患者行两次VSD,分别于第二次VSD后7 d和9 d行二期缝合伤口愈合。无一例患者出现VSD的局部及全身反应。结论 VSD治疗方法简单有效,能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,减轻医护人员的工作量,值得临床推广应用。
- 徐敏秦莉峰彭丹金一余波沈奕
- 关键词：引流术糖尿病并发症蜂窝织炎四肢
- 复杂肱骨近端骨折采用人工肩关节置换术治疗的远期疗效与并发症探析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨人工肩关节置换术对复杂肱骨近端骨折患者远期疗效与并发症的影响。方法选取2010年3月-2013年3月期间,我院收治的86例复杂肱骨近端骨折患者作为临床研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,各43例。研究组采用人工肩关节置换术,对照组采用锁定钢板内固定术,并分别对两组患者的远期治疗情况和并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组远期治疗效果为优的比率和总优良率均显著提高,分别高达60.47%和93.02%;而为差的比率则显著降低,仅为2.33%,差别均具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率显著降低,仅为6.98%,差别具有统计学意义(P<0.05)。讨论人工肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折具有远期疗效好,并发症少等优点,可作为复杂肱骨近端骨折患者的首先手术疗法。
- 周政陈滔沈奕陈夏
- 关键词：肱骨近端骨折人工肩关节置换术
- 骨关节炎患者软骨细胞Fas基因增强子区甲基化水平与Fas蛋白表达的相关性被引量：1
- 2017年
- 目的通过观察骨关节炎(OA)软骨细胞中Fas基因甲基化水平与Fas蛋白表达的相关性,探讨Fas基因增强子区异常甲基化在OA发生和发展中的作用。方法采用亚硫酸氢钠方法处理基因组DNA,甲基化特异性PCR技术和免疫组织化学法分别检测14例健康人和35例OA患者软骨细胞中Fas基因增强子区甲基化水平和相关蛋白表达情况。结果 OA组Fas基因增强子区低甲基化率及软骨细胞Fas蛋白表达阳性率均明显高于健康对照组(P<0.01),且Fas基因低甲基化及蛋白表达与性别,年龄无明显相关性(P>0.05)。Fas增强子低甲基化与Fas蛋白表达呈显著正相关(P<0.01)。结论 OA患者关节软骨细胞Fas基因增强子区呈低甲基化状态,通过上调Fas蛋白表达参与OA的发生发展。
- 陈夏彭丹陶怀沈奕周政
- 关键词：骨关节炎甲基化
- 骨关节炎患者关节软骨TIMP-3启动子区甲基化水平的初步研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨关节软骨中组织金属蛋白酶抑制因子-3(TIMP-3)基因启动子区甲基化与其蛋白表达的相关性,并分析TIMP-3基因CpG岛异常甲基化与骨关节炎(OA)的关联性。方法应用甲基化特异性的聚合酶链反应(MSP)技术和免疫组织化学SP法分别检测14例健康人的正常关节软骨细胞和35例骨关节炎(OA)患者软骨细胞TIMP-3基因启动子区甲基化和蛋白表达情况。结果 OA患者和健康人关节软骨中TIMP-3基因启动子区均有甲基化修饰,其阳性率分别为74.3%(26/35)和35.7%(5/14),OA组TIMP-3基因启动子区甲基化率明显高于健康组(P<0.05)。14例健康人中,软骨细胞TIMP-3蛋白表达阳性10例(71.4%),而35例OA患者中,软骨细胞TIMP-3蛋白表达阳性11例(31.4%)。24例OA患者软骨细胞蛋白表达阴性的标本中,TIMP-3启动子区甲基化阳性21例(87.5%);26例TIMP-3启动子区甲基化阳性的标本中,蛋白表达阴性21例(80.8%),TIMP-3启动子区甲基化与蛋白表达呈显著负相关(P<0.05)。结论启动子区CpG岛高甲基化是OA患者关节软骨细胞TIMP-3表达失活的主要机制之一,其可能参与了OA的发生和发展。
- 彭红春谢明沈奕彭丹
- 关键词：骨关节炎甲基化CPG岛
- 可吸收螺钉及固定棒治疗骨折12例疗效分析
- 1999年
- 沈奕
- 关键词：骨折可吸收螺钉固定棒疗效
- 颗粒性打压植骨在股骨缺损的髋关节翻修中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨颗粒性打压植骨技术在股骨缺损的髋关节翻修中的应用效果。方法:对15例20髋合并股骨缺损患者行全髋翻修术,术中对股骨缺损采用颗粒性打压植骨技术结合钛网和结构性植骨,使用骨水泥解剖型假体进行股骨翻修,术后对其中14例(19髋)进行髋关节X线检查及髋关节功能Harris评分。结果:X线检查显示17髋股骨缺损植骨处愈合,无明显骨吸收以及假体下沉,术前Har-ris评分平均为34.18分,术后提高到86.6分,Harris评分优良率89.5%。结论:颗粒性打压植骨是治疗严重股骨缺损的一项有效方法。
- 沈奕王万春宋德业
- 关键词：股骨缺损髋关节翻修
- 两枚加压钛螺钉交叉内固定对股骨颈骨折疗效的中长期研究被引量：6
- 2015年
- 目的:观察两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定对股骨颈骨折中长期疗效。方法:选取2010年1月至2013年12月在中南大学湘雅二医院骨科进行诊治的股骨颈骨折患者80例,分为实验组(n=50)和对照组(n=30)。实验组患者接受2枚加压钛螺钉前后交叉内固定法治疗,对照组患者接受3枚加压钛螺钉内固定法治疗。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后Harris髋关节评分。结果:实验组手术时间为(41.6±6.4)min,短于对照组(50.1±7.2)min;术后出血量为(20.2±8.1)m L,少于对照组(31.4±9.8)m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组Harris髋关节评分优良率为94.0%,对照组Harris髋关节评分优良率为93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定对股骨颈骨折中长期疗效良好,具有重要的临床价值,值得推广应用。
- 周政沈奕黄盛华
- 关键词：股骨颈骨折
- 骨肉瘤患者的疼痛、负性情绪、睡眠和生活质量及其相互关系被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨骨肉瘤患者的疼痛、负性情绪、睡眠和生活质量及其相互关系。方法:应用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛自我效能感问卷(PSEQ)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)、简式健康相关生活质量问卷(SF-12)对139名骨肉瘤患者和139名健康者的疼痛、情绪、睡眠和生活质量进行评估。结果:61.2%的骨肉瘤患者有中等以上强度的疼痛,PSEQ分与疼痛强度呈明显负相关(P<0.001);骨肉瘤组在情绪、睡眠、生活质量等量表上的得分均明显高于正常对照组(P<0.01);骨肉瘤组在疼痛、情绪、睡眠、生活质量等量表上的得分之间存在相关关系(P<0.05)。结论:骨肉瘤导致患者存在疼痛、抑郁、焦虑和睡眠问题,且这些问题相互影响,使得骨肉瘤患者生活质量降低。
- 沈奕彭丹
- 关键词：骨肉瘤疼痛负性情绪睡眠生活质量
- 骨性关节炎患者关节软骨hMLH1启动子区甲基化水平被引量：3
- 2012年
- 目的:通过对骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者关节软骨人类错配修复基因1(human MutL homologue1,hMLH1)启动子区甲基化状态及hMLH1蛋白表达的检测,探讨hMLH1启动子区甲基化在OA发生发展中的作用。方法:采用亚硫酸氢钠法处理基因组DNA,甲基化特异性PCR检测hMLH1基因启动子甲基化情况;免疫组织化学方法检测hMLH1蛋白的表达。结果:OA患者组关节软骨hMLH1启动子区甲基化阳性率明显高于健康人对照组(χ2=30.634,P<0.001);OA患者组关节软骨hMLH1蛋白表达率明显低于健康人对照组(χ2=37.724,P<0.001);OA患者关节软骨hMLH1启动子区启动子甲基化与蛋白表达呈显著负相关(rs=-0.554,P<0.001)。结论:OA患者关节软骨hMLH1启动子区发生了甲基化。其高甲基化状态影响了hMLH1蛋白的表达,可能参与OA疾病的发生发展。
- 徐敏沈奕张强陈明辉余波彭丹
- 关键词：甲基化特异性PCR
