沈志勇
- 作品数：43 被引量：235H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除胆管损伤的原因及预防被引量：14
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）导致胆管损伤的原因及防治方法。方法回顾性分析上海仁济医院2001～2006年期间1253例LC中发生胆管损伤14例的临床资料。结果右肝管损伤6例，胆总管损伤4例，肝总管损伤4例。胆管损伤发生率为1。12％。结论解剖学变异、病变的程度、手术者的技术原因和责任心是导致胆管损伤的重要原因；术中仔细操作和解剖、及时发现胆管损伤并中转手术，根据损伤的位置及程度选择正确的处理方式是防治胆管损伤的关键。
- 汪涛沈志勇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- 达芬奇手术系统辅助腹腔镜胃癌根治术的研究进展
- 2011年
- 随着微创外科技术的发展,腹腔镜胃癌根治术逐渐成为了安全可行的手术方法。然而,复杂的手术操作、过高的技术要求限制了腹腔镜胃癌根治术的进一步发展。达芬奇手术系统的技术优势有助于解决腹腔镜手术中的这一难题。本文就近年达芬奇手术系统辅助腹腔镜胃癌根治术的研究进展作一综述。
- 屠霖沈志勇曹晖
- 关键词：腹腔镜检查胃肿瘤胃切除术淋巴结切除术
- 甲状腺微小乳头状癌伴和不伴桥本甲状腺炎的临床病理学特征比较被引量：5
- 2016年
- 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)伴和不伴桥本甲状腺炎(HT)患者临床病理学特征的差异,同时比较两者BRAF^(V600E)的表达情况。方法回顾性收集2012年12月至2015年6月期间于上海交通大学医学院附属仁济医院(南院)行手术治疗的168例PTMC患者的临床资料,其中伴发HT患者49例(伴发HT组),不伴HT患者119例(不伴HT组)。比较2组患者的临床病理学特征及其BRAF^(V600E)表达的差异。结果伴发HT组和不伴HT组患者的性别构成、年龄和肿瘤直径比较差异均有统计学意义(P<0.050),伴发HT组患者中女性、年龄<45岁及肿瘤直径≤0.5 cm患者的比例较高。伴发HT组患者中BRAF^(V600E)表达阳性32例(65.31%,32/49),不伴HT组患者中BRAF^(V600E)表达阳性84例(70.59%,84/119),两者的BRAF^(V600E)表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.050)。在伴发HT的患者中,BRAF^(V600E)表达程度与性别、被膜侵犯情况及淋巴结转移情况均相关,女性、无被膜侵犯及无淋巴结转移者的BRAF^(V600E)表达程度较弱(P<0.050)。在被膜外侵犯和淋巴结转移患者中,伴发HT患者的BRAF^(V600E)表达较不伴HT患者弱(P<0.050)。结论伴发HT的PTMC患者女性较多、年龄较小,肿瘤直径较小,可能是其预后较好的原因。此外,BRAF^(V600E)表达较弱可能是伴发HT、存在淋巴结转移和被膜侵犯的PTMC患者预后较好的原因。
- 钱昌林柳怿沈志勇刘骅季福
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌桥本甲状腺炎
- 高龄患者腹腔镜下远端胃癌根治术的安全性分析被引量：5
- 2015年
- 目的评价高龄患者(≥70岁)腹腔镜远端胃癌根治术的安全性。方法采用前瞻性队列研究方法,选取100例择期高龄胃恶性肿瘤手术患者,随机分为腹腔镜组(n=50)和开腹组(n=50)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院天数、并发症(吻合口漏、术后心肺相关并发症)、外周血白细胞计数及C反应蛋白的差异。结果腹腔镜组与开腹组手术时间无明显差异(P=0.086),两组术中出血量(P=0.016)、术后首次排气时间(P=0.000)、住院天数(P=0.000)的差异有统计学意义。吻合口漏腹腔镜组为2例,开腹组3例;术后心肺相关并发症腹腔镜组为6例,开腹组5例。术后1、3、7 d腹腔镜组的C反应蛋白、白细胞计数与开腹组均有明显差异(P=0.000)。结论与开腹远端胃癌根治术相比,为高龄患者实施腹腔镜远端胃癌根治术安全可行,在术中出血、术后首次排气时间、住院时间、术后炎症因子指标方面较传统术式更有优势。
- 钱昌林刘骅张捷沈志勇张翀季福
- 关键词：腹腔镜胃癌安全性老年人
- 小肠瘘的外科处理及综合治疗被引量：1
- 2007年
- 小肠瘘是腹部外科手术常见并发症，可引起严重感染和营养不良，病死率高 。小肠瘘不仅降低了患者的存活率、生活质量，且治疗繁琐，周期漫长，费用昂贵，患者的生理、心理都倍受打击。小肠瘘的治疗依然是外科领域的关注热点和难点。
- 曹晖沈志勇
- 关键词：小肠瘘外科处理腹部外科手术常见并发症营养不良生活质量
- 谷氨酰胺强化肠内营养支持对全胃切除术后营养及免疫功能影响的研究被引量：17
- 2010年
- 目的探讨经胃十二指肠管谷氨酰胺强化肠内营养支持对全胃切除术后营养及免疫功能的影响。方法收集2006年10月至2009年2月上海交通大学医学院附属仁济医院普外科接受全胃切除术的72例进展期胃癌病人,随机分为谷氨酰胺强化肠内营养(EN+Gln)组、肠内营养(EN)组和对照组。在术后48h内待一般情况稳定后即开始给予肠内营养。观察肛门排气恢复时间、术后并发症发生率及住院时间,分别于术前1d、术后3d和12d检测总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,术后7d检测外周血NK细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和免疫球蛋白IgM、IgG。结果 EN+Gln组与EN组术后并发症发生率及住院时间均低于对照组。术后第3天3组病人总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白均较术前明显下降,且对照组总蛋白、白蛋白及转铁蛋白下降幅度更大(P<0.05),术后第14天时EN+Gln组与EN组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。术后第7天EN+Gln组CD4+T细胞、NK细胞百分比和IgM、IgG较术前明显升高,且较EN组和对照组同期显著升高(P<0.05)。结论全胃切除术病人围手术期谷氨酰胺强化肠内营养支持有助于改善营养和免疫状态、促进术后恢复,减少并发症发生率和缩短住院时间。
- 刘骅凌伟沈志勇金鑫曹晖
- 关键词：谷氨酰胺肠内营养全胃切除免疫功能
- 脾脏窦岸细胞血管瘤二例
- 2008年
- 脾脏窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma,LCA）是近年来新认识的一种脾脏特有的，来源于脾窦岸细胞的血管源性良性肿瘤。我院2004-2006年收治2例，现报道如下。
- 卞育海沈志勇倪醒之殷晓璐刘强曹晖
- 关键词：脾脏窦岸细胞血管瘤CELL良性肿瘤血管源性LCA
- 围手术期低分子肝素代替抗凝药物对腹股沟疝患者的安全性评估被引量：5
- 2014年
- 目的探讨对腹股沟疝患者在围手术期应用低分子肝素代替抗凝药物的安全性。方法回顾性分析我院2009年4月至2012年4月期间收治的63例单侧原发性腹股沟斜疝患者的临床资料,其中有17例因其他疾病长期口服阿司匹林抗凝治疗（阿司匹林组）,有11例因其他疾病长期口服华法林抗凝治疗（华法林组）,阿司匹林组和华法林组术前7 d给予低分子肝素替代治疗,其余35例未口服抗凝药物（对照组）。结果 1 3组患者性别、年龄、体质量指数、术前国际标准化比值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2术后患者均获随访,随访时间为12~18个月。3组患者的阴囊或皮下血肿、手术时间、术后住院时间、术后24 h。VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组均无复发患者。结论对于长期应用抗凝药物的腹股沟疝患者,围手术期使用低分子肝素替代抗凝药物,并不增加出血风险,还可以预防血栓形成。
- 张捷刘骅沈志勇季福
- 关键词：低分子肝素抗凝药物腹股沟疝疝修补术
- 胃癌基因诊断和治疗的研究进展被引量：6
- 2009年
- 目的回顾胃癌基因诊断和治疗的研究进展。方法复习相关资料,就近年来胃癌基因诊断和治疗方面的研究进展作一综述。结果使用基因技术检测肿瘤标志物对胃癌的早期发现、预后监测、疗效判断等都具有较大的临床意义。胃癌的基因治疗还有许多问题需进一步解决。结论基因检测及治疗将成为胃癌诊治的重要辅助手段。
- 沈志勇刘骅曹晖
- 关键词：胃癌基因诊断基因治疗DNA甲基化错配修复基因癌基因
- 人组织激肽释放酶基因家族与胃肠道肿瘤检测
- 2010年
- 激肽释放酶是人体激肽释放酶一激肽系统（kallikreinkinin system）的主要成分，是一种丝氨酸蛋白酶，能够使激肽原释放出激肽，它具有很高的生理学活性．在人体组织中起着十分重要的生理作用。激肽释放酶分为组织激肽释放酶（TK）和血浆激肽释放酶（PK）两大类，这两种酶在分子量、底物特异性、免疫学特征、基因结构和释放出的激肽种类等方面均有显著的不同。
- 张军峰沈志勇
- 关键词：人组织激肽释放酶肿瘤检测基因家族胃肠道丝氨酸蛋白酶底物特异性
