沈怀亮
- 作品数：15 被引量：136H指数：5
- 供职机构：广州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金“九五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合性医院抗菌药物临床应用现状调查被引量：31
- 2006年
- 目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学的依据。方法对我院2005年7月27日住院的781例患者进行抗菌药物应用现状调查,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为56.98%,预防性用药率为20.74%;联合用药占41.80%;抗菌药物中应用频率最高的种类是头孢菌素类占58.17%、其次为喹诺酮类占16.56%和青霉素类占11.46%;病原体培养及药敏试验的送检率为33.57%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论大部分医师能做到合理应用抗菌药物,掌握预防性用药的指征和方法是降低抗菌药物应用率的关键。
- 林红燕沈怀亮
- 关键词：医院感染抗菌药物
- 细菌耐药机制与医院感染控防的系列研究
- 叶晓光王若伦林红燕何少璋魏衍超陈晓辉沈怀亮韩菊梅
- 《细菌耐药机制与医院感染控防的系列研究》项目研究调查了影响医院感染的高危因素，建立和健全了有关医院感染的控防措施和制度并有效使医院感染率下降2%，有重大的经济和社会效益。对医院感染致病菌敏感和耐药谱、产酶率等的动态变迁作...
- 关键词：
- 关键词：细菌耐药机制医院感染合理用药
- 用中和剂清除消毒剂残效的方法学探讨被引量：7
- 2004年
- 目的 比较根据产品说明书中的有效成分配制 (常规法 )的中和剂和某院根据相关资料配制 (试验法 )的中和剂清除消毒剂残余杀菌能力的效果。方法 按常规法和试验法分别配制检测消毒剂戊二醛和碘伏的中和剂 ,并分别按《消毒技术规范》中的“中和剂鉴定试验”操作 ,进行中和残余杀菌的效果观察。结果 按试验法配制的中和剂可中和消毒剂残余的杀菌能力 ,且对细菌无抑制作用 ,按常规法配制的中和剂反之。结论 市售消毒剂多为复合型即含相关活性物 ,对其残余杀菌力进行清除时应同时中和其有效成分和活性物质 ,这样才能保证检测结果的准确性。
- 何少璋杨国标沈怀亮
- 关键词：中和剂消毒剂
- 真菌院内感染的高危因素调查
- 2006年
- 目的了解医院真菌院内感染的高危因素,为控制真菌院内感染提供依据。方法对某医院2005年上半年发生的29例32例次确诊的真菌院内感染病例进行回顾性调查。结果32例次真菌院内感染,主要以下呼吸道感染为主,占43.75%;年龄以60岁以上老年人居多,有22例次;29例患者中患心脑血管基础疾病的最多,为11例;29例真菌院内感染发生前均使用了抗菌药物,其中联合用药24例,抗菌药物使用时间超过10 d以上有17例;有30例次真菌培养是阳性。结论患严重的基础疾病、老年、免疫功能低下、应用抗菌药物是真菌医院感染发生的高危因素。发生真菌感染时应及时查找病原菌明确诊断,积极采取治疗和预防措施。
- 郑东升林秀娟林红燕沈怀亮
- 关键词：真菌
- 住院患者医院感染现况调查分析被引量：3
- 2000年
- 目的 了解我院医院感染 (NI)现况 .方法 抽检 5 0 3例住院患者病历作现况调查 ,调查项目有年龄、性别、住院天数、NI率、NI分布、感染部位、ICU因素、侵入性诊疗操作、免疫抑制剂、广谱抗生素、化疗、放疗、输血或血制品、恶性肿瘤、慢性病、肝硬化、糖尿病、血液病、尿毒症、昏迷、老年人、新生儿、一次性医疗用品、手术伤口类型、病原学检查 .结果 NI率为 8 75 % ,其中下呼吸道感染 38 6 4%、胃肠道感染 2 2 73%、上呼吸道感染 1 3 6 4% ,泌尿道感染、真菌感染和术后感染均为 6 82 % .培养出病原菌主要为铜绿假单胞菌 2 3 5 3%、真菌、肺炎克雷伯菌均为 1 7 6 5 % ,大肠杆菌 1 1 76 % .调查前被认为的相关危险因素和易感因素经Logistic回归分析有显著性意义 (p <0 0 5 ) .结论 我院NI率低于全国平均水平 ,NI主要是下呼吸道感染 ,其发生主体是中枢神经系统疾病患者 ,神经内外科病房应该作为NI监控的重点 ,应针对较多见的铜绿假单胞菌加强预防及应对措施 .应严格限制侵入性诊疗操作 ,合理应用抗生素和免疫抑制剂 ,尽量减少血液制品的输注 ,加强对慢性病、肿瘤、老年人和新生儿护理等 .
- 叶晓光林红燕沈怀亮
- 关键词：医院内感染住院患者
- 结肠切除围手术期抗菌药物使用分析被引量：2
- 2007年
- 目的:分析结肠切除围手术期抗菌药物使用的合理性,为抗菌药物合理应用和管理提供科学依据。方法:回顾性调查某三甲医院2000～2003年结肠切除术291例,统计分析抗菌药物使用种类、用药频次,联合用药情况,预防用药时间、数量,及术后感染情况等。结果:术后医院感染42例次,感染率14.43%。预防性使用抗菌药物比例达100%;联合用药占89.01%;抗菌药物中应用频率最高的是头孢菌素类(占24.05%)、β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制药复合制剂(占23.04%)和硝基咪唑类(占22.53%)。结论:围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,应加强合理用药的宣教和管理。
- 林红燕洪楚原陈丽纯沈怀亮
- 关键词：抗菌药物结肠切除术合理用药
- 广州地区中老年人群骨量减少及骨质疏松患病率的调查被引量：26
- 2002年
- 目的 了解广州地区中老年人骨量减少 (Osteopenia)及骨质疏松 (Osteoporosis,OP)患病率的变化规律 ,为防治OP提供科学依据。方法 居住广州市内及郊区农村 2 0年以上的 40岁以上人群进行整群随机抽样 ,样本共 1 1 60人 ,准确记录其性别和年龄后 ,用美国Lunar公司的DEXA测试受试者L2 -4 和髋部的骨密度 (BMD) ,然后进行统计、比较与分析。结果 40岁组女性L2 -4 及Ward’s区BMD高于男性 ,该组骨量减少患病率男女性都超过样本数的 1 3。 50岁以后男性高于女性 ,男性 70岁组L2 -4 下降才明显。女性L2 -4 及髋部BMD从 50岁起加速下降 ,L2 -4 BMD 70岁以后减慢。男性 60岁以后髋部BMD下降明显 ,不论男、女性髋部BMD下降直到 80岁以上都较显著。骨质疏松患病率随年龄的增长而增加 ,女性 50岁组起变化开始明显 ,60岁组OP患病率 85 % ,并一直以重度OP占多数。农村患病率高于城市。男性在 70岁组起OP患病率显著上升。结论 广州地区中老年人骨量减少及OP患病率与北京、上海、成都等地区近似。老年女性以重度OP占多数 ,50岁以上男性OP患病率达到 30 % 。
- 区品中邓力平刘毅生马翰章沈怀亮林秀娟刘红光刘兴漠
- 关键词：骨密度骨量减少骨质疏松患病率OP中老年人
- 广州市海珠区社区人群对艾滋病认知及防治需求分析
- 2008年
- 目的了解广州市海珠区社区人群对艾滋病相关知识的知晓情况，对艾滋病患者的态度，防治艾滋病的需求以及对政府防治艾滋病工作的期望。为开展防治、宣传工作提供科学依据。方法采用随机抽样的方法，抽取海珠区常住居民534名为调查对象，进行问卷调查，分为3个年龄组（18～30岁，31～45岁，46～60岁）进行统计学分析。结果社区人群对于艾滋病的认识尚处于“广泛听说但缺乏深入了解”的阶段，对艾滋病的传播途径还存在一些认识误区，艾滋病防范意识及防范能力不足。关于与艾滋病感染者（或患者）共同进餐、共用餐具是否有传染性，各年龄组的正确认识率差异有显著性；对艾滋病其他传播方式和预防措施的正确认识各年龄组差异无显著性。64．16％的人表示愿意与艾滋病同事继续共事，且各年龄组差异无显著性。84，27％的人表示需要防治艾滋病的知识。36．66％的人认为行政管理部门是艾滋病防治工作的主要责任者。43．91％的人希望从新闻、电视上的公益广告、专题报告获取艾滋病知识。结论有必要在整体上普及、深化艾滋病防治知识，并针对不同人群的薄弱环节选择最适宜的个性化宣传方式和途径开展宣传教育，大力开展艾滋病的一级预防工作。
- 郑东升林红燕刘燕清沈怀亮胡慧红
- 关键词：艾滋病知识需求
- 透析用水和透析液细菌污染原因分析及对策被引量：3
- 2006年
- 目的:了解透析用水和透析液细菌污染的原因及对策。方法:按卫生部《医院感染管理规范》(2000版)的透析液菌落数标准检测细菌含量。结果:整改前与整改后的透析器入口处透析液、透析器出口处透析液、透析B液的菌落数差异有统计学意义(P<0.05);整改前与整改后的反渗水、透析A液的菌落数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输送反渗水到透析机的管道和配制A液、B液的过程是造成透析液被污染的主要原因,应加强各容器和管道的消毒,并建议修改透析器入口处透析液的细菌学标准。
- 林秀娟林红燕古英明沈怀亮
- 关键词：透析用水细菌污染
- 临床检出肠球菌耐药谱4年的变迁被引量：27
- 2005年
- 目的了解我院医院感染致病菌肠球菌耐药谱的变化,指导临床合理用药。方法应用回顾性调查分析方法对我院自2000年1月～2003年12月临床标本中分离的主要病原菌的药敏试验进行统计分析。结果病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占50.5%,但革兰阳性球菌占39.7%,且有逐年上升趋势;检出的517株肠球菌中,粪肠球菌有400株,占77.40%,屎肠球菌有117株,占22.69%;除万古霉素外,呋喃妥因、替考拉宁、氨苄西林/舒巴坦对粪肠球菌保持较高的敏感性,万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁对屎肠球菌也有较高的抗菌活性;四环素、氯霉素对屎肠球菌的耐药率4年间呈下降趋势。结论屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,临床细菌耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测;指导临床合理应用抗菌药物。
- 林红燕沈怀亮魏衍超
- 关键词：医院感染肠球菌属耐药性
