目的:探讨血清癌胚抗原(c a r c i n oembryonicantigen,CEA)、CA199、CA125、CA242联合检测在大肠癌诊断中的临床应用价值.方法:分别检测1628例大肠癌患者、898例大肠息肉患者和750例健康者血清中CEA、CA199、CA125、CA242水平,并对结果进行分析.结果:大肠癌组血清CEA、CA199、CA125、CA242水平显著高于大肠息肉组和健康对照组,4项指标联合筛查灵敏度和特异度高于单用任何一项指标,分别为95.8%和98.2%;C期、D期大肠癌患者各血清肿瘤标志物水平显著高于A期和B期患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型中,各血清肿瘤标记物水平没有显著差异,无统计学意义(P>0.05).结论:联合CEA、CA199、CA125、CA242检测大肠癌,可弥补单项检测的不足,提高临床诊断的准确性,CEA、CA199、CA125、CA242阳性表达水平高低大肠癌的分期有关,阳性表达水平越高提示分期越晚,患者的预后可能越差.
建立了一种全血、多参数的流式检测技术用以分析人类外周血调节性B细胞(regulator B cells,Breg)相关分子标志物,即CD19^+TGF-β^+、CD19^+IL-10^+、CD19^+CD25^+,比较不同刺激条件CpG+PIB及LPS+PIB对检测结果的影响,并探讨Breg细胞与实体肿瘤的相关性.实验结果显示,人全血经5~6 h刺激因子刺激后能够有效地检测到Breg细胞,且两种检测条件均能够获得较好的检测效果,其中CpG+PIB刺激条件有更高的检测效率.应用该检测方法分别检测健康人20例及肿瘤患者60例,结果提示肿瘤患者CD19^+IL-10^+细胞比例(1.05±0.78)%与健康人(0.45±0.23)%相比显著升高(P=0.001);而肿瘤患者CD19^+TGF-β^+细胞比例(0.96±0.87)%与健康人(0.91±0.40)%相比没有显著差异(P=0.764),肿瘤患者CD19^+CD25^+细胞比例(18.16±10.57)%与健康人(18.83±6.22)%相比没有显著差异(P=0.729),但Ⅳ期肿瘤CD19^+TGF-β^+细胞比例(1.23±1.16)%以及CD19^+CD25^+细胞比例(23.41±11.70)%均高于健康组.该方法的建立为探讨Breg细胞与疾病免疫状态的相关性提供了一种可行的研究方法.
