潘家骅
- 作品数：99 被引量：595H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信更多>>
- 前列腺癌病人的组织拉曼光谱检测与分析
- 2018年
- 前列腺癌是人类健康的杀手,前列腺癌的早期检测诊断、合理的手术方案以及有效的药物治疗都有助于前列腺癌的治疗。选取24例前列腺良性增生、7例低危前列腺癌、21例高危前列腺癌的组织进行拉曼测量,对拉曼光谱减去荧光背底并平均,利用主成分分析-线性判别分析法对3组不同病理情况的前列腺组织的拉曼光谱进行分类。实验结果表明,拉曼光谱结合主成分分析-线性判别分析法可以对不同病理情况的前列腺组织进行分类,其准确度为94.2%。还对前列腺良性增生和前列腺癌、低危前列腺癌和高危前列腺癌分别进行分析分类。其中前列腺良性增生和前列腺癌的分类准确度为91.7%,低危前列腺癌和高危前列腺癌的分类准确度为100%。研究结果显示前列腺组织的拉曼光谱具有应用于前列腺癌诊疗的临床应用前景。
- 刘书朋傅冰傅冰陈振宜邵晓光陈振宜
- 关键词：前列腺癌拉曼光谱主成分分析
- 一种新型输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的应用初探被引量：69
- 2011年
- 目的:研究英诺伟TMIVX-SC10输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的临床疗效并评价其安全性。方法:对23例单侧输尿管结石患者于输尿管镜工作通道内安置英诺伟TMIVX-SC10输尿管管路封堵器,完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移,而后使用钬激光碎石,并使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖出输尿管开口。所有患者术后留置双J管两周。结果:1例息肉包裹的肾盂-输尿管连接处结石于安置输尿管管路封堵器前出现结石漂移至患侧肾下盏,改用输尿管软镜以钬激光碎石。术中无患者出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后无患者出现发热及菌血症。术后4周影像学随访,除1例结石漂移入肾下盏的患者结石尚未排空外,余22例无明显结石残留,结石清除率为95.7%。结论:输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率,临床应用价值高、治疗成本低且使用安全,对于输尿管上段结石尤其适用,可望成为输尿管镜手术中重要附属器械之一。
- 陈奇王立鹤潘家骅董柏君薛蔚黄翼然
- 关键词：钬激光碎石术输尿管镜
- Gleason 10分前列腺癌患者的临床特点分析被引量：3
- 2011年
- 目的观察Gleason 10分前列腺癌患者的临床诊疗及疾病变化过程，总结该类前列腺癌患者的临床特点及预后影响因素。方法2005年1月至2010年5月，21例初诊为前列腺癌、Gleason 10分、行手术去势加抗雄激素治疗的患者纳入本研究。初诊年龄56～85岁，平均73岁。PSA8．9～261．0．g／ml，平均60．8ng／ml，其中6例PSA≤20ng／ml。行核素骨扫描发现骨转移16例。予双侧睾丸切除术加氟他胺或比卡鲁胺全雄激素阻断治疗。术后1个月复查PSA，以后每3个月随访PSA。治疗后6个月为单纯内分泌治疗观察终点。6个月内PSA未降至〈4ng／ml且无远处转移者加用局部外放射治疗，伴骨转移者使用基于多西他赛与泼尼松的全身化疗。患者死亡为研究终点。结果15例初诊PSA〉20ng／ml患者中，5例治疗后6个月内血清PSA未降至正常水平，其中4例伴骨转移。该4例予全身化疗后PSA均未降至正常水平，3例1年内死亡，1例诊断后19个月死亡，1例疾病局限患者予外放射治疗，PSA下降至正常水平8个月后出现肿瘤进展，诊断后11个月死亡。10例治疗后6个月内血清PSA降至正常水平，其中3例分别于诊断后第19、28、36个月死于肿瘤，7例存活。6例初诊时PSA≤2．0ng／ml患者中3例治疗后6个月内PSA未降至正常水平，其中2例伴骨转移予化疗后于1年内死亡；1例PSA下降至正常水平但仍出现肿瘤进展，全身多发骨转移，化疗无效，1年内死亡；1例4年后因前列腺癌死亡；1例随访6个月，PSA降至0．07ng／ml。结论Gleason 10分前列腺癌肿瘤进展迅速，抗雄激素治疗疗效不佳，行全雄激素阻断后6个月内PSA无法下降至正常水平患者病情进展凶险。初诊PSA≤20ng／ml且病理证实Gleason 10分者可能预示预后不佳。
- 沙建军潘家骅张连华陈伟宣寒青李东薄隽杰刘东明黄翼然
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原全雄激素阻断疗效结果
- 经暂时性经会阴球部尿道造瘘膀胱肿瘤电切术治疗合并前尿道狭窄的浅表性膀胱肿瘤
- 目的:目前,经尿道膀胱肿瘤电切术已经成为处理浅表性膀胱癌包括复发性浅表肿瘤的"金标准",但是具有前尿道狭窄的患者无法进行此类手术,而浅表性膀胱癌患者往往需要反复的经尿道操作,包括膀胱镜检查和膀胱灌注治疗,出现前尿道狭窄的...
- 陈海戈曹明潘家骅刘毅东叶维靖
- 文献传递
- TURP相关偶发前列腺癌术后肿瘤残余风险分析
- 目的:探索经尿道前列腺电切术(TURP术)后病理证实偶发前列腺癌的患者行前列腺癌根治术,术后前列腺标本中无肿瘤残余的预测因子.材料与方法:回顾性研究2005年3月至2014年5月间上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科行T...
- 薛蔚潘家骅董柏君王艳青徐凡杨虎沙建军黄翼然
- CT平扫检查对急性梗阻性肾衰竭患者肾功能转归的预测价值被引量：13
- 2018年
- 目的探讨CT平扫检查对急性梗阻性肾衰竭患者解除梗阻后肾功能转归的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月我院收治的76例急性肾衰竭患者的临床资料。男50例，女26例。年龄25-93岁，平均58.5岁。肾积水病因：输尿管结石38例，肾结石4例，肿瘤压迫32例，腹膜后纤维化2例。53例放置双J管，23例行肾穿刺造瘘术。根据患者解除梗阻后3个月内生肌酐清除率（CCr），分为肾功能恢复组（CCr≥50ml/min）和肾功能失代偿组（CCr〈50ml/min）。肾功能恢复组26例，年龄（48.3±9.7）岁，术前肌酐中位值633.0μmol/L（150-1 628 μmol/L），血钾（4.2±0.7）mmol/L，血钠（135.8±5.3）mmol/L，术后3个月肌酐中位值96.0μmol/L（43-139 μmol/L），术后3个月CCr（65.3±12.8）ml/min。肾功能失代偿组50例，年龄（63.8±13.7）岁，术前肌酐中位值583μmol/L（152-1 712 μmol/L），血钾（4.3±0.7）mmol/L，血钠（132.7±20.1）mmol/L，术后3个月肌酐中位值160 μmol/L（87-1 379 μmol/L），术后3个月CCr（28.9±11.9）ml/min。比较两组梗阻性肾衰竭诊断时CT平扫检查测量的肾实质面积，采用单因素和多因素分析肾实质面积与肾功能恢复的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估CT平扫检查的预测效能。结果肾功能恢复组总肾面积为（3 765.5±628.6）mm^2（2 375.3-4 853.6 mm^2）；肾功能失代偿组总肾面积为（2 493.0±830.6）mm^2（476.9-4 225.1 mm^2），两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。肾功能恢复组优势侧肾面积（2 283.5±430.2）mm^2（1 654.6-3 383.3 mm2）；肾功能失代偿组优势侧肾面积（1 655.5±496.2）mm^2（476.94-2 816.0 mm^2），两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。多因素分析结果显示，总肾面积和年龄是解除梗阻后肾功能转归的独立预测因素。总肾面积预测解除梗阻后3个月肾功能转归的ROC曲线下面积为0.89。总肾面积最
- 邵晓光陈奇董柏君潘家骅朱寅杰薛蔚
- 关键词：上尿路梗阻CT平扫肾功能
- 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术结合扩大盆腔淋巴结清扫术治疗极高危局部进展期前列腺癌疗效分析被引量：11
- 2020年
- 目的观察机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)结合扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)治疗极高危局部进展期前列腺癌的安全性及有效性,探讨新辅助内分泌治疗(NHT)及新辅助化学治疗联合内分泌治疗(NCHT)对术后病理特征的影响。方法回顾性分析2015年10月至2019年3月我院收治的156例行RARP+ePLND治疗的极高危局部进展期前列腺癌患者的临床资料。记录并分析患者的初始前列腺特异抗原(PSA)、初始肿瘤TNM分期、Gleason评分、新辅助治疗方案、手术时间、术后血红蛋白下降幅度、围手术期并发症、住院时间及术后病理结果。结果156例患者年龄为(67.9±6.9)岁,初始PSA为56.5(8.4~629.0)ng/mL,Gleason评分≥8分者占63.5%(99/156),临床分期≥cT3者占95.5%(149/156),35.3%(55/156)的患者存在盆腔区域淋巴结转移;手术时间为(186.7±35.5)min,术后血红蛋白下降幅度为(18.8±9.9)g/L,住院时间为5(3~66)d;2例(1.3%)出现直肠损伤,3例(1.9%)在扩大淋巴结清扫过程中出现髂血管损伤;64.1%(100/156)的患者术后PSA下降至0.2 ng/mL以下,6.4%(10/156)的患者术后病理完全缓解(pT0),25.6%(40/156)的患者切缘阳性。51.3%(80/156)的患者出现病理降期,15.4%(24/156)的患者出现病理升期。35例确诊后未接受新辅助治疗而直接行RARP+ePLND(non-NT组),54例先接受4~6个周期NHT再行RARP+ePLND(NHT组),67例先接受4~6个周期NCHT再行RARP+ePLND(NCHT组)。NCHT组初始PSA和TNM分期高于NHT组和non-NT组(P均<0.01),但3组围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。NHT组与NCHT组术后PSA达到根治水平以下的患者分别为72.2%(39/54)和82.1%(55/67),高于non-NT组的17.1%(6/35),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。NHT组和NCHT组分别有57.4%(31/54)和68.7%(46/67)的患者出现病理降期,而non-NT组仅8.6%(3/35),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论RARP+ePLND治疗极高危局部进展期前列腺癌安全有效。术前新辅助治疗并
- 潘家骅邵晓光朱寅杰迟辰斐钱弘阳徐凡王艳青沙建军董柏君薛蔚
- 关键词：根治性前列腺切除术新辅助内分泌治疗新辅助化学治疗
- 前列腺癌肿瘤免疫微环境的研究进展
- 2022年
- 免疫治疗在肿瘤治疗中的作用越来越重要,但目前对于前列腺癌的肿瘤免疫微环境的相关研究相对较少,这在很大程度上阻碍了免疫疗法在前列腺癌中的临床应用。本文从前列腺癌的肿瘤免疫微环境的主要组成及影响因素等方面的研究进展进行综述,以期为前列腺癌的免疫治疗选择提供借鉴。
- 王岩薛蔚潘家骅
- 关键词：前列腺肿瘤肿瘤微环境免疫疗法
- 血清神经内分泌化标志物水平对阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌预后的预测价值被引量：9
- 2018年
- 目的 探讨阿比特龙（AA）治疗对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者神经内分泌化（NED）标志物的影响，以及血清NED标志物水平对AA治疗预后的预测价值。方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月收治的115例未经化疗的mCRPC患者的临床资料。中位年龄70岁（65-76岁）。采用ELISA、电化学免疫发光法检测患者血清NED标志物嗜铬粒蛋白A（CgA）和神经元烯醇化酶（NSE），以及前列腺特异性抗原（PSA）水平。CgA 101.1 ng/ml（78.5-150.0 ng/ml），NSE 13.4 ng/ml（10.5-17.6 ng/ml），PSA 38.8 ng/ml（11.2-123.2 ng/ml）。115例中，未经AA治疗患者67例（未治组），AA治疗失败患者48例（失败组），两组的CgA分别为109.1 ng/ml（80.0-151.5 ng/ml）和105.4 ng/ml（78.8-175.5 ng/ml），NSE分别为13.8 ng/ml（10.8-18.2 ng/ml）和13.8 ng/ml（10.8-17.6 ng/ml），PSA分别为39.2 ng/ml（8.6-200.0 ng/ml）和39.0 ng/ml（8.4-219.8 ng/ml）。失败组中34例行连续监测，AA治疗前的CgA和NSE分别为115.9 ng/ml（90.1-201.5 ng/ml）和13.3 ng/ml（10.4-18.1 ng/ml），检测34例AA治疗后6个月CgA和NSE水平，并与治疗前比较。分析mCRPC患者AA治疗前后NED标志物水平与PSA无进展生存期（PSA PFS）和影像学PFS（rPFS）的相关性。结果 连续监测的34例中，AA治疗后6个月及治疗失败后血清CgA及NSE水平中位值分别为：129.6 ng/ml （75.5-230.5 ng/ml）和14.7（11.8-19.1 ng/ml）, 130.4 ng/ml （95.7-205.7 ng/ml）和15.2 ng/ml （12.4-18.7 ng/ml）。AA治疗过程中、治疗失败时相较治疗前分别有21例、19例血清CgA或NSE水平升高，治疗前后血清NED标志物水平（CgA或NSE）未见明显变化（P＝0.243）。logistic单因素分析结果显示AA治疗及其持续时间不是mCRPC患者血清NED标志物水平的影响因素（P＝0.30；P＝0.52）。生存分析结果显示基线NED标志物高水平及AA治疗后6个月NED标志物水平升高组患者接受AA治疗的预后显著差于
- 樊连城董柏君迟辰斐邵晓光潘家骅朱寅杰王艳青蔡文钱宏阳徐凡上官勋忻志祥胡嘉年周立新黄翼然薛蔚
- 前列腺初次穿刺活检阳性的预测因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的 研究临床指标在预测前列腺初次穿刺活检阳性中的价值.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的658例前列腺初次穿刺活检患者的临床资料.临床资料以中位值（四分位间距）表示,年龄69（64,75）岁,前列腺体积（prostate volume,PV）44.8（30.9,65.8） ml,tPSA15.1（9.0,30.8） μg/L,fPSA/tPSA为0.14（0.10,0.23）,前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）0.33（0.18,0.80）.直肠指检阳性324例（49％）,经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）检查发现异常387例（59％）,超声造影检查异常表现385例（59％）.Logistic回归分析年龄、tPSA、fPSA/tPSA、PV、PSAD、直肠指检、TRUS和超声造影检查表现等指标对前列腺初次穿刺活检阳性的预测价值,绘制各项指标的受试者工作特征（receiver-operating characteristic,ROC）曲线,计算曲线下面积.Fisher二分类法逐步判别分析临床指标对穿刺结果的预测价值.结果 本组患者初次穿刺阳性率为48％ （314/658）.单因素分析结果显示年龄、tPSA、fPSA/tPSA、PV、PSAD、直肠指检阳性、TRUS异常发现和超声造影异常表现都与前列腺初次穿刺活检阳性显著相关（P＜0.05）,ROC曲线下面积依次为0.667、0.758、0.270、0.335、0.837、0.809、0.720、0.802.超声造影的ROC曲线下面积大于TRUS的ROC曲线下面积（P＜0.05）,PSAD的预测准确性最高.多因素分析显示年龄、tPSA、fPSA/tPSA、PV、直肠指检阳性和超声造影异常表现具有独立预测价值（P＜0.05）.对以上指标共同预测的结果进行Fisher判别分析,准确率为87.8％.结论 年龄、tPSA、fPSA/tPSA、PV、直肠指检阳性和超声造影异常表现是预测前列腺初次穿刺活检阳性的独立因素,综合这些指标能显著提高预测前列腺初次穿刺活检结果的准确率。
- 王艳青董柏君黄吉炜潘家骅沙建军谢少伟薛蔚黄翼然
- 关键词：穿刺前列腺癌超声检查
