王丽娟
- 作品数：35 被引量：295H指数：11
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- 非小细胞肺癌放疗总疗程时间对疗效的影响被引量：9
- 1999年
- 目的：回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）病例，探讨总疗程时间（OTT）对放疗效果的影响。材料与方法：选择1990年1月－1996年12月间根治性放疗的经病理确诊的Ⅰ－Ⅲb期NSCLC患者256例，生存统计采用Kaplan－Miers法及Log－rank检验，OTT与局控率关系采用线性回归分析，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果：全组有45％（114／256）的患者发生疗程中断共137次，前两位原因为医源性耽搁和节假日休息，分别占55％和11％。全组1、3、5年局部控制率分别为54％、24％和19％；总疗程≤45天者分别为74％、35％和25％，总疗程＞45天者则分别为49％、17％和15％（P＜0．001）。103例BED＝80－85Gy患者线性回归显示疗程每延长1周，3年局控率下降9％。总疗程≤45天者与总疗程＞45天者相比，生存期延长，远处转移减少。多因素分析表明：总疗程时间对局控和生存均有显著性意义，对远处转移也有较高的危险度。结论：总疗程时间延长将导致NSCLC放疗疗效的降低。短疗程放疗方案应予提倡。应尽可能避免各种原因导致的疗程中断。
- 陈明傅小龙蒋国梁王丽娟钱浩赵森
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法肺肿瘤
- 应用干扰素和条野移动照射治疗原发性肺癌恶性胸水
- 1996年
- 应用干扰素和条野移动照射治疗原发性肺癌恶性胸水钱浩，赵森，王丽娟，傅晓龙，傅深，叶明（上海医科大学肿瘤医院放疗科２０００３２）恶性胸水是晚期肺癌常见并发症，约占３５％。积极治疗恶性胸水对改善症状，提高生存质量，延长生存期均有一定临床意义。我院从１９９...
- 钱浩赵森王丽娟傅晓龙傅深叶明
- 关键词：肺肿瘤恶性胸水药物疗法干扰素
- 51例非小细胞肺癌术前放疗的疗效分析被引量：8
- 1995年
- 51例小细胞肺癌潜在可切除的病例经作术前放疗 ,中位 35 Gy,32天后手术 ,手术切除率为76 .5 % ,显示术前放疗可提高手术切除率。手术并发症发生率为 9.8% ,与单纯手术组 (5 .0 % )无显著差异 (P>0 .0 5 )。术前放疗组与单纯手术组的疗效基本一致 ,其 1,3和 5年的肿瘤局部控制率和生存率与后者相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。术前放疗组的 5年生存率为 37.0 %。单因素分析和 COX多因素回归分析的结果表明 ,肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移范围以及肿瘤手术切除与否是影响术前放疗疗效的主要因素。
- 钱浩蒋国梁王丽娟傅小龙傅深叶明赵森
- 关键词：非小细胞肺癌
- 胎肝细胞悬液的制备、冰冻保存及移植治疗急性白血病等的研究(摘要)
- 1990年
- 骨髓移植已广泛应用于治疗造血系统肿瘤性疾病,但往往由于缺乏HLA配型相容的合适供者以及移植后严重GVHD发生而限制其使用。人类3～5月龄胎儿的肝脏中含有大量造血干细胞,因此患者需作骨髓移植而又无合适供者时,胎肝细胞可作为有效的替代来源以重建骨髓造血功能。本文对胎肝细胞悬液的最佳制备、深低温冷冻保存以及临床应用作了系列研究。
- 丁训杰卢珊丁钺李雅琴陈荣珍程文英丁志圣张鸿寿王丽娟赵森陈厚初陆奕健吴校岐张国桢陈新张红妹杜明昆马伴吟周美蓉
- 关键词：胎肝细胞悬液急性白血病深低温冷冻GVHD骨髓造血功能肿瘤性疾病
- 放射治疗非小细胞肺癌的预后因素分析被引量：26
- 1999年
- 目的回顾性分析根治性放射治疗的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）病例，探讨影响放射治疗非小细胞肺癌预后的因素。方法选择１９９０年１月～１９９６年１２月间根治性放射治疗并经病理确诊的Ⅰ～Ⅲｂ期ＮＳＣＬＣ患者２５６例，生存统计采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法及Ｌｏｇｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ逐步回归模型。以多因素分析时各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果全组中位生存时间１４．５个月，１，３，５年生存率分别为６０％，２１％和７％。单因素和多因素分析均显示临床分期早；在较短的总疗程时间内接受较高剂量的照射；病理类型为鳞癌和放射治疗前细胞免疫状态较好的患者预后较好。综合以上４种因素的预后指数模型能够较好地区分不同的预后亚组。结论临床分期、放射治疗方法、病理类型和放射治疗前细胞免疫状态是放射治疗ＮＳＣＬＣ的独立预后因素。预后指数模型能够比ＴＮＭ分期等单个因素更好地反映预后。
- 陈明蒋国梁傅小龙王丽娟钱浩赵森
- 关键词：肺肿瘤放射疗法预后非小细胞肺癌
- 以替尼泊甙为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌被引量：3
- 1997年
- 目的探讨替尼泊甙（ＶＭ－２６）为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法５３例小细胞肺癌中，４８例选用ＶＭ－２６＋顺铂（ＤＤＰ）方案，ＶＭ－２６每天６０ｍｇ／ｍ２，ＤＤＰ每天２５ｍｇ／ｍ２，连用３天为一个疗程；另５例用卡铂取代ＤＤＰ，５００ｍｇ静脉滴注，１天完成。除第１个与第２个疗程化疗间隔４０天左右外，以后每４周重复１个疗程，共５个疗程。在第１个疗程化疗后１～４天内开始放射治疗。对局限期和广泛期患者分别照射不同的剂量和部位。结果局限期患者近期疗效为９７．８％［完全缓解（ＣＲ）为５３．３％，部分缓解（ＰＲ）为４４．８％］，１年和２年生存率分别为７７．１％（２７／３５）和４４％（１１／２５），中位生存期大于１８个月。广泛期患者近期疗效为７５％（ＣＲ２５％），一年生存率为３７．５％（３／８），中位生存期大于１１个月。结论以ＶＭ－２６为主的化疗方案相伴放疗是治疗小细胞肺癌的有效方案，可提高肿瘤的局部控制率。
- 王丽娟钱浩叶明傅深傅晓龙赵森
- 关键词：替尼泊甙放射疗法
- 绞股兰在原发性肺癌放疗和化疗中对细胞免疫功能的保护作用被引量：20
- 1995年
- 在接受联合放疗和化疗的原发性肺癌患者，前瞻性地观察绞股兰对细胞免疫功能和预后的作用。结果：对照组联合放疗和化疗后患者的免疫功能受到明显的再抑制；绞股兰组口服绞股兰总甙片（每次６０～８０ｍｇ，每天３次，６０ｄ），免疫功能状态保持不变；一年后随访，绞股兰组和对照组的肿瘤远处转移率，远处转移出现的中位时间以及６个月，１２个月的肿瘤局部控制率和生存率，虽然在统计学上无明显差异，但前者有优于后者的趋势。结果表明，绞股兰在原发性肺癌患者接受联合放疗和化疗中对细胞免疫功能具有保护作用。
- 钱浩傅深蒋国樑王丽娟傅小龙叶明赵森
- 关键词：绞股兰放射疗法细胞免疫肺肿瘤
- 根治性放疗非小细胞肺癌远处转移的临床因素分析被引量：4
- 1997年
- 目的探讨接受根治性放疗的非小细胞肺癌（ＮＳＬＣ）与远处转移相关的临床因素。方法１９２例完成了根治性放疗的ＮＳＣＬＣ进入本研究，远处转移率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算，差异性检验用Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ检验，多因素分析用Ｃｏｘ模型。结果全组远处转移率，１年为２０％，２年为３８％。各分组２年远处转移率分别是：治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分＞７０为２２％，≤７０为５０％（Ｐ＝０．００２）；临床分期Ｉ＋Ⅱ为２３％，Ⅲａ为３４％，Ⅲｂ为５２％（Ｐ＝０．０２４）；鳞癌为２６％，非鳞癌为６２％９（Ｐ＜０．００１）；完全缓解为２８％，部分缓解为３９％，无变化＋病变进展为４９％（Ｐ＝０．０２３）。多因素分析表明，治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分＞７０、临床分期早、鳞癌、即期疗效好者远处转移率明显减少（Ｐ均＜０．０５）。依据远处转移率的高低给以上４项临床指标不同的组分别评分，４项指标总分≤７分者２年远处转移率为２４％，而＞７分者为６７％（Ｐ＜０．００１）。结论治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分、临床分期、病理类型、即期疗效等４项总分＞７分者为ＮＳＣＬＣ远处转移的高危人群。
- 傅小龙蒋国梁王丽娟钱浩叶明傅深赵森
- 关键词：肺肿瘤放射疗法肿瘤转移
- 逐步递量加速超分割照射加化疗非小细胞肺癌被引量：27
- 2000年
- 目的 观察逐步递量加速超分割放射治疗 (EHART)Ⅲb 期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和急性放射反应。方法 73例Ⅲb 期NSCLC进入EHART组。放射治疗的第 1,2周 ,1.2Gy 2次 /d间隔 6h以上 ,第 3,4,5周分别为 1.3,1.4,1.5Gy 2次 /d ,均 5天 /周。照射野仅包括胸部CT或MRI可见的原发灶和淋巴结转移灶以及周围 1.0～ 1.5cm的正常组织。肿瘤灶总剂量 6 6Gy ,5 0次 ,5周。放射治疗前化疗 1～ 2个疗程 ,放射治疗后继续化疗 ,总共 4～ 6个疗程。鳞癌或大细胞癌用EP方案 ;腺癌或鳞腺癌用MVP方案。结果 73例中 12例未完成预定治疗计划。在按计划完成的 6 1例中 ,治疗后体重下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;治疗后KPS下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;放射性食管炎(RTOG标准 )占 79% (48/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 8% (5 / 6 1) ;放射性肺炎占 39% (2 4/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 7%(4/ 6 1) ;锁骨上区皮肤急性反应 (湿性脱皮 )占 7% (4/ 6 1)。原发灶完全缓解 (CR)占 10 % (6 / 6 1) ,部分缓解 (PR)占 6 9% (42 / 6 1) ,无变化 +病变进展 (NR +PD)占 2 1% (13/ 6 1) ,总有效率为 79% ;锁骨上淋巴结CR为 5 7% (2 0 / 35 ) ,PR为 40 % (14/ 35 ) ,NR +PD为 3% (1/ 35 ) ,总有效率为 97%。结论 E HART能为大多数Ⅲb 期NSCLC患者耐受 ,有?
- 陈桂园王丽娟傅小龙钱浩蒋国梁赵森
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法加速超分割
- 每日2次分割放射治疗非小细胞肺癌远期疗效分析被引量：8
- 1993年
- 1986年10月到1989年9月96例非小细胞肺癌接受超分割放射治疗,每日照射2次,间隔≥6h,剂量0.72～1.9Gy/次,总量50～71Gy/30～70天。1～4年总生存率分别是62％、32％、19％和14％,主要的并发症是放射性肺炎,发生率6％。局部肿瘤未控和远处转移是治疗失败的主要原因,发生率各为63％和38％。和本院常规放疗非小细胞肺癌的历史资料相比,超分割放疗提高了长期生存率(P<0.05)。本研究采用Fowler的改良L-Q模式来估算放射对肿瘤和肺的生物效应,以归一的剂量作疗效分析,证实Fowler公式能够估算临床放疗中不同放疗方法的生物效应,并有一定的正确性。
- 蒋国梁王丽娟傅深钱浩叶明傅晓龙蔡志芬赵森夏川江
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌放疗超分割
