王信磊
- 作品数：22 被引量：65H指数：5
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同麻醉方法用于甲状腺手术的比较观察被引量：9
- 2005年
- 来伟丁国友王信磊刘世国孟海兵帅君胡平
- 关键词：甲状腺手术麻醉甲状腺功能亢进症
- 腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的分级预防被引量：5
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的分级预防策略。方法术前按PONV危险因素的多少,将择期行腹腔镜胆囊切除术患者划分为中危人群和高危人群,每组取200例,然后再随机分为OD组(恩丹西酮8mg+地塞米松10mg)、O组(恩丹西酮8mg)、D组(地塞米松10mg)和C组(生理盐水组),每组50例。常规诱导后采用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,PetCO2维持在35-45mmHg。诱导前给予地塞米松,手术结束后给予恩丹西酮。观察术毕-术后24h所有患者恶心、呕吐的发生率,并用视觉评分量表(VAS)进行评分。结果在中危人群中,药物治疗组PONV发生率及其VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),但各药物治疗组间差异无统计学意义;在高危人群中,OD组PONV发生率及其VAS评分均最低,单药物治疗组次之,对照组最高(P<0.05)。恩丹西酮治疗组(OD组和O组)不良反应的总发生率显著高于D组和C组(P<0.05)。结论对于PONV危险程度不同的人群应采取分级预防策略,中危人群宜单纯采用地塞米松来预防PONV,而对于高危人群则应联合应用恩丹西酮和地塞米松,同时应注意恩丹西酮可增加头痛、眩晕等不良反应的发生。
- 丁国友孟海兵许平波王信磊许华
- 关键词：腹腔镜手术后并发症恶心呕吐恩丹西酮
- 联合腰麻硬膜外用于70岁以上患者的临床观察被引量：4
- 2003年
- 丁国友王信磊来伟刘世国
- 关键词：联合腰麻硬膜外麻醉
- 轻比重腰麻在髓核摘除术中的麻醉效果观察被引量：3
- 2006年
- 目的:观察轻比重腰麻在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的麻醉效果。方法:腰椎间盘突出症40例,分为轻比重腰麻组(观察组)和硬膜外麻醉组(对照组)各20例。观察组用0.25%轻比重布比卡因6～10mg行腰麻,对照组用2%利多卡因和0.5%布比卡因行连续硬膜外麻醉,观察其镇痛和肌肉松弛效果,以及麻醉前后循环系统的变化。结果:观察组镇痛和肌肉松弛效果明显优于对照组(P<0.05);两组间麻醉前后血压及心率比较,差异均不显著(P>0.05)。两组麻醉后15、30min,血压及心率均较麻醉前显著下降(P<0.05)。结论:轻比重腰麻镇痛及肌肉松弛效果明显优于连续硬膜外麻醉。
- 王信磊丁国友来伟刘世国
- 关键词：轻比重腰麻髓核摘除术
- 宫颈锥切术中右美托咪定对宫肌注射垂体后叶素不良反应的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定能否对抗宫颈锥切术中宫肌注射垂体后叶素的不良反应。方法收集2013年12月~2015年6月我院收治的择期行宫颈锥切术的患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组50例。对照组(C组):不注射任何镇静药;咪达唑仑组(M组):注射2 mg咪达唑仑镇静;右美托咪定组(D组):右美托咪定0.5μg/kg,10 min输注完毕,维持剂量2.5μg/(kg·h)。3组患者0.75%罗哌卡因连续硬膜外麻醉后分别注射生理盐水或咪达唑仑或右美托咪定,并均于切宫颈前宫肌注射垂体后叶素。分别测定3组患者基础(T_0),宫肌注射垂体后叶素前(T_1),宫肌注射垂体后叶素后1 min(T_2)、2 min(T_3)、3 min(T_4)、5 min(T_5)、10 min(T_6)、15 min(T_7)、30 min(T_8)、45 min(T_9)的血压、心率、血氧饱和度,并记录恶心呕吐、胸闷、头痛情况。结果 T_0、T_1时间点3组的血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);T_2~T_9时C、M组血压、心率明显高于T_0、T_1时,D组的血压、心率明显低于C、M组(P<0.05);3组各个时间点血氧饱和度无明显变化(P>0.05);D组恶心呕吐、胸闷、头痛的发生率明显低于C、M组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg诱导量加2.5μg/(kg·h)维持量的右美托咪定能降低宫肌注射垂体后叶素引起的高血压,减少恶心呕吐、胸闷、头痛的发生。
- 帅君王信磊邓爱琴
- 关键词：垂体后叶素宫颈锥切术
- 超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术的有效性和安全性。方法对32例拟行择期腹膜透析置管术的病人在超声引导下采用腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞麻醉。观察32例病人阻滞前(T0)、切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、进入腹腔时(T3)、置管时(T4)、做皮下遂道时(T5)、缝合荷包时(T6)、缝皮时(T7)、出手术室时(T8)和术后24h(T9)、术后48h(T10)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)值的变化,感觉神经阻滞起效时间、镇痛起效时间、阻滞麻醉消退时间及T1-10时的疼痛程度评分[采用数字评分法(VAS)评分]和围术期不良反应(恶心、呕吐、低血压、皮肤瘙痒、尿潴留、局麻药毒性反应等)、并发症(穿刺部位血肿、感染、内脏损伤、神经系统并发症等)发生率。结果 32例病人中,T1-8时VAS评分均明显低于T9-10(均P<0.05)。与T0比较,T1-10时SBP、DBP和T9-10时HR值均无明显变化(P>0.05),T1-8时HR值均明显降低(均P<0.05)。32例病人围术期无一例出现不良反应及并发症。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术是安全、有效的。
- 李倩倩李倩倩刘志毅虞琦罗佛全游学学王信磊
- 关键词：腹膜透析留置腹横肌平面阻滞浸润麻醉
- 临床麻醉深度对患者应激反应及神经功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨临床麻醉深度对患者应激反应及神经功能的影响。方法:选择200例于2015年1月~2016年6月在我院择期行全麻手术的老年患者为研究对象,根据麻醉深度的不同分为A(浅度,标准为56~65)、B(中度,标准为46~55)、C(深度,标准为35~45)组。记录患者麻醉诱导前(T0)、手术中(T1)、手术结束后1天(T2)各时间点的MAP、HR、Sp O2,对各时间点血浆Cor、ACTH、ET-1、TNF-α、IL-6和CRP浓度进行检测,分别进行3d神经功能评估。结果:A组患者T1和T2时的MAP和HR指标明显高于T0时间的,有统计学意义。B组患者T1时的HR明显高于T0时,有统计学意义。在T1和T2时,B、C两组的MAP、HR指标均比A组低,有统计学意义。三组患者手术后的Cor、ACTH、ET-1、CRP和TNF-a指标均与T0相比较均显著提高,且A组显著高于B组、C组。在Cor、ET-1两个指标中,C组在手术后均显著低于A组、B组。在CRP、TNF-α两个指标中,B组、C组在手术后均显著低于A组。术后1天,术后3天的C组患者MMSE得分与A组相比,明显降低。结论:中度麻醉深度在抑制机体应激反应的同时,避免了麻醉药物对老年患者循环功能的抑制过度情况。
- 王信磊廖新利杨福明
- 关键词：老年手术麻醉深度应激反应神经功能
- 右美托咪定对腹腔镜下阑尾切除术患者肝肾功能及应激反应的影响被引量：3
- 2013年
- 目的研究分析右美托咪定对腹腔镜下阑尾切除术患者肝肾功能及应激反应的影响。方法以解放军第九四医院收治的128例行腹腔镜阑尾切除术的患者为研究对象,随机分成联合组和单用组,各64例。联合组采用右美托咪定加丙泊酚进行麻醉诱导和维持,而单用组采用丙泊酚进行麻醉诱导和维持。对麻醉前、插管后1 min、术后5 min的血清皮质醇和儿茶酚胺水平进行测定,同时测定术前及术后的肝肾功能。结果单用组丙泊酚诱导剂量以及维持剂量均明显高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者插管后1 min血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均较麻醉前明显降低(P<0.05),术后5 min单用组患者肾上腺素、去甲肾上腺素水平较麻醉前均明显升高(P<0.05);两组患者术后5 min血清多巴胺水平均较麻醉前明显上升(P<0.05);两组患者术后尿素氮水平较麻醉前明显降低,血糖较麻醉前明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定联合小剂量丙泊酚可以有效减少气管插管时的应激反应,并使丙泊酚的使用剂量减少,对肝肾功能无明显影响,值得在临床实践中加以推广应用。
- 孟海兵来玮王信磊丁国友张晓光
- 关键词：腹腔镜肝肾功能应激
- 低浓度罗比卡因行颈段硬膜外阻滞的临床观察
- 2002年
- 丁国友王信磊刘世国易佩勋耒伟孟海兵文先杰
- 关键词：罗比卡因麻醉学镇痛肌力
- 一例功能性胰岛细胞瘤患者的围术期管理
- 2022年
- 胰岛素瘤在我国很少见,根据其有无内分泌功能分为功能性和无功能性胰岛素瘤。而功能性胰岛细胞瘤是胰岛细胞增生形成的一种内分泌肿瘤,是高胰岛素血症的常见原因。大量胰岛素释放入血可导致低血糖综合征和严重的代谢紊乱,因此功能性胰岛细胞瘤患者应尽早手术治疗。但有关此类患者的围术期麻醉管理,显有报道,遂对我院近期收治的一例功能性胰岛细胞瘤手术患者汇报如下,以探讨此类患者的围术期处理。
- 张录王信磊赵伟红
- 关键词：功能性胰岛细胞瘤低血糖高血钾
