王明亮
- 作品数：233 被引量：2,499H指数：27
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金加拿大TerryFox慈善基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术生物学更多>>
- 腹腔镜胃切除手术治疗胃间质瘤被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的临床应用价值。方法:回顾分析2003年6月至2009年2月间接受腹腔镜手术的36例GST病人的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理及随访资料等。结果:所有GST切除手术均在腹腔镜下完成,其中行腹腔镜胃楔形切除者21例,腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术者12例,腹腔镜辅助远端胃切除术者2例,腹腔镜辅助下内镜胃间质瘤圈套套扎术者1例。无一例病人中转开腹手术,手术平均时间为75(30～210)min,术中平均失血60(5～150)mL,肿瘤平均大小3.0(0.5～11.5)cm,肿瘤切缘镜下均为阴性;术后平均排气时间2(1～11)d,手术后平均住院天数8(3～13)d。1例病人出现术后胃腔内出血,经保守治疗后1d出血即停止,其余病例无重大术后并发症。术后平均随访25(4～67)个月,所有病人均无肿瘤复发和远处转移。结论:腹腔镜辅助胃切除是治疗GST之安全、可行、微创、有效的手术方法。
- 马君俊胡伟国臧潞严晓伟陆爱国王明亮李健文钟捷郑民华
- 关键词：外科学腹腔镜胃肠道间质肿瘤外科手术
- 双源CT冠状动脉成像的重建时相及其与心率的相关性被引量：6
- 2010年
- 目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像的最佳重建时相及其与心率的相关性。方法 163例患者接受DSCT冠状动脉成像检查,选择自动化最佳舒张期和最佳收缩期重建模式,按美国心脏协会(AHA)分类指南将冠状动脉树分为15个节段,分3级评价图像质量。分析冠状动脉成像重建的最佳舒张期和最佳收缩期时相位置,采用Pearson相关分析评价其与心率的相关性。结果 163例患者平均心率为(69.3±14.6)次/分,冠状动脉成像重建的最佳舒张期时相为(75.5±4.6)%R-R间期,最佳收缩期时相为(36.4±4.5)%R-R间期;最佳舒张期、最佳收缩期时相的位置与心率分别存在相关性(r=0.307、0.579,P均<0.05);单一最佳时相重建时,总体冠状动脉图像质量得分为(1.06±0.22)分。结论 DSCT冠状动脉成像质量存在两个高峰期,即舒张中期和收缩中晚期;随着心率的增高,最佳舒张期时相位于舒张中期越晚的时相,最佳收缩期时相位于收缩中晚期越晚的时相。
- 王明亮董光耿海侯伟娜刘志健缪飞
- 关键词：冠状血管疾病心率
- 电穿孔化疗对结肠癌裸鼠移植瘤模型的作用研究被引量：2
- 2004年
- 目的:观察电穿孔技术结合博莱霉素化疗对结肠癌裸鼠移植瘤的抗肿瘤效果,为本疗法的临床应用提供实验依据。方法:于裸鼠左前肢皮下接种人结肠癌LoVo单细胞悬液,3周后成功建立结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型40只,随机将其分为电穿孔化疗(B+E+)组、单纯化疗(B+E-)组、单纯电穿孔(B-E+)组和阴性对照(B-E-)组,每组10只。动态观察肿瘤大小,治疗第7天处死小鼠并取出皮下肿瘤称重,。并观察其组织学改变。结果:B+E+组裸鼠移植瘤体积较其他各组明显缩小(P<0.01),该组1只裸鼠的移植瘤呈完全缓解,部分缓解7只;B-E+和B+E-组内各有1只部分缓解,而B-E-组中无一有效。B+E+组有效率与其余各组的差别有统计学意义(P<0.01)。组织学观察也显示B+E+组的移植瘤内大片肿瘤细胞坏死、血管损伤和炎细胞浸润。结论:电穿孔化疗可显著增强结肠癌裸鼠皮下移植瘤对化疗的敏感性,疗效明显,有可能成为结直肠癌治疗的一种新方法。
- 郑民华冯波孙骥远陆爱国李健文王明亮郁宝铭
- 关键词：结肠癌裸鼠移植瘤动物模型博莱霉素
- 有腹部手术史病人的腹腔镜胃癌手术
- 2018年
- 腹腔镜技术在胃肠道手术中早期应用时,被关注的主要是其肿瘤学疗效,如手术的规范化和淋巴结清扫的彻底性。随着手术技术的提高和经验的积累,腹腔镜技术逐渐应用于既往有腹部手术史的胃癌病人。对既往有腹部手术史（无论腹腔镜还是开腹手术）的病人行腹腔镜再次手术,统称为微创再次手术（reoperative minimally invasive surgery,RMIS）。
- Yesseyeva Galiya王明亮
- 关键词：腹腔镜腹部手术胃癌根治术
- 腹腔镜肛提肌切除的腹会阴联合切除术安全性及近期疗效评估(附40例报告)
- 2016年
- 目的:探讨低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的腹会阴联合切除术(APE)的安全性,评估其近期疗效。方法:回顾分析2014年10月至2016年3月间40例低位直肠癌行腹腔镜肛提肌切除的APE手术病人的临床资料,研究其手术安全性、恢复情况、并发症、环周切缘及近期疗效。结果:本研究手术时间(138.9±37.6)min,术中出血量(92.2±35.1)m L,术中淋巴结清扫数目(11.9±3.4)枚。无中转开腹,无死亡病例。术中见穿孔1例。术后病理见环周切缘阳性1例。术后造口首次排气时间、恢复流质饮食时间、拔除导尿管时间、住院时间分别为(2.0±1.0)d、(3.1±0.7)d、(9.6±2.1)d、(14.9±1.8)d。术后见会阴切口感染2例,泌尿功能障碍3例,性功能障碍1例。结论:腹腔镜肛提肌切除的APE安全、可行且符合肿瘤根治原则,近期疗效满意。
- 严夏霖冯波卢矫阳张森周乐其李健文薛佩孙晶马君俊臧潞董峰陆爱国王明亮郑民华
- 关键词：低位直肠癌腹会阴联合切除术经腹腔途径
- 大肠癌组织中血管内皮生长因子D表达与预后的关系被引量：2
- 2006年
- 目的研究血管内皮生长因子D(VEGF-D)在大肠癌中的表达,探讨其表达水平与大肠癌临床病理特征、微血管密度(MVD)及预后的关系。方法抽取1996年1月至1998年1月于瑞金医院外科行结直肠癌根治术且接受正规随访的大肠癌病例69例;所有病例术后第1、2年每3个月、第3年每6个月、第4年后每年1次接受门诊随访,包括体格检查、血清癌胚抗原(CEA)检测、胸片、肝脏B超、腹部CT等。采用免疫组织化学技术检测VEGF—D在69例大肠癌及20例正常大肠组织的表达;采用抗CD34免疫组织化学技术评价大肠癌MVD;采用Axioplan 2 imaging显微图像分析系统对免疫组织化学染色结果进行定量。结果所有(69／69)大肠癌组织和25%(5／20)正常大肠组织检测到VEGF-D表达,染色定位于肿瘤细胞浆。VEGF-D表达显著高于相应正常大肠组织 (P<0．01);VEGF—D表达与大肠癌患者年龄(≤68岁;>68岁)、淋巴结转移及肿瘤浸润深度显著相关(P<0．05);VEGF-D表达与大肠癌患者性别、远处转移、临床分期、分化程度及肿瘤部位相关性均无统计学意义。VEGF—D表达与大肠癌MVD显著相关(P<0．05);VEGF-D高表达的大肠癌患者组总生存期和无瘤生存期显著低于VEGF—D低表达患者组(P<0．05)。结论 VEGF—D在大肠癌中有异常高表达,且与无瘤生存与总生存率显著相关,可用于判断大肠癌预后。
- 胡伟国冯波马君俊陆爱国王明亮李健文胡艳艳董峰毛志海臧潞蒋渝郑民华
- 关键词：结肠直肠肿瘤血管内皮生长因子D淋巴管生成预后大肠癌
- 一种造口旁疝用气囊式腹带
- 本实用新型公开了一种造口旁疝用气囊式腹带，属于医疗辅助设备技术领域，包括造口袋安装座、绑带、气囊位置调节装置和气囊；所述造口袋安装座设置在所述绑带上，所述造口袋安装座上设置有造口窗；所述绑带包括本体，所述本体一端的表侧设...
- 李婷婷王明亮陈婕杨如美陈俏峰吴诗瑜赵芳周佳婉倪静静姚雪君倪佳祺谭丹谢荣理王勇
- 外科实习教学工作改革初探
- 2012年
- 成功的实习教学是外科医师从事医生生涯的第一步,而如何使外科实习医师在繁忙工作中保持学习积极性其重要性不言而喻。上海交通大学瑞金临床医学院外科教研室对此问题进行了一系列探索,提出了相应改革措施,提升教学效果明显。
- 马迪何琳邓漾费健王明亮胡伟国郑民华
- 关键词：实习教学教学改革外科学
- 结直肠良、恶性息肉微创治疗的临床研究被引量：23
- 2008年
- 目的探讨结肠镜、腹腔镜及双镜联合治疗结直肠息肉的适应证和疗效。方法2004年1月～2006年12月,全结肠镜检查发现直径>1 cm的结直肠息肉共378例。结肠镜圈套器摘除319例,结肠镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)11例,腹腔镜辅助结肠镜下治疗7例,结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术6例,结肠镜辅助腹腔镜肠段切除术3例,腹腔镜结直肠癌根治术32例。结果腹腔镜辅助结肠镜治疗组与结肠镜辅助腹腔镜局部切除术组均未出现一例并发症,结肠镜圈套器摘除组中1.6%(5/319)出现并发症。结肠镜组肿瘤残留11例,追加腹腔镜结直肠癌根治术8例。随访中,EMR术1例肿瘤残留,追加腹腔镜结直肠癌根治术。结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术中2例为浸润性结直肠癌,追加腹腔镜结直肠癌根治术。结论大部分结直肠良性息肉可以通过单纯结肠镜的方法得到治疗;双镜联合的治疗方式对于结肠镜治疗困难的结直肠息肉是安全、可行的治疗方法。
- 沈晓卉陆爱国马君俊宗雅萍胡伟国王明亮李健文毛志海董峰臧潞郑民华
- 关键词：结直肠息肉结肠镜腹腔镜
- 腹腔镜低位直肠前切除术并发症的影响因素分析被引量：9
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌低位前切除术并发症的影响因素,为降低并发症的发生、提高手术疗效提供依据。方法回顾性研究2004年8月～2007年7月我院132例根治性腹腔镜直肠癌低位前切除术的临床资料,收集所有手术并发症病例,通过单因素和多因素统计分析筛选其危险因素。结果除5例术中采用手助方式外,余127例为腹腔镜辅助下低位直肠前切除术,无中转开腹。手术并发症发生率为20.5%(27/132),其中吻合口漏(8.3%,11/132)的发生率最高。二分类Logistic回归方程筛选得出肿瘤大小(直径≥3 cm)、肿瘤部位(距肛缘距离≤6 cm)和病理TNM分期为影响并发症发生的独立危险因素,相对危险度分别为1.149、0.552、2.816。结论手术并发症中吻合口漏的发生率最高;肿瘤大小、肿瘤部位和病理分期是影响手术并发症发生的独立危险因素。
- 朱倩林冯波陆爱国胡伟国王明亮李健文毛志海董峰臧潞郑民华
- 关键词：腹腔镜低位前切除术并发症直肠癌
