王根
- 作品数:15 被引量:84H指数:4
- 供职机构:解放军第89医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 足底软组缺损的显微外科修复
- 王剑利王五洲曲新强王根孙圣亮付磊
- 游离皮瓣移植1270例回顾性研究
- 目的通过游离皮瓣病例的回顾性研究,寻找发现皮瓣手术过程存在的问题并分析其原因,找出预防、解决方法,为同道提供参考.方法对2000年10月至2010年10月间在本院治疗的1270例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研...
- 王剑利赵刚王五洲郭永强曲新强王根孙胜亮付磊
- 文献传递
- “双翼”带蒂穿支皮瓣修复踝周多创面的设计与临床应用被引量:8
- 2015年
- 目的 探讨“双翼”穿支皮瓣在踝周皮肤软组织缺损显微外科修复的方法和临床疗效. 方法 对7例小腿下1/3至内、外踝及足跟周围慢性创面采用小腿局部2个带蒂穿支皮瓣组合成“双翼”状覆盖多个创面的方法修复,其中4例为胫腓、骨中下段开放骨折(GustiloⅢb或GustiloⅢc型),2例踝关节开放性骨折并脱位,1例闭合Pilon骨折术后皮肤坏死导致的创面.7例均为多个不规则较小创面,2个创面3例,3个以上创面4例,平均5.7 cm× 2.4 cm.采用小腿后内侧(PM)与前外侧(AL)组合穿支皮瓣组合(PM加AL)2例、后外侧(PL)与后内侧组合(PL加PM)3例;后侧(P)与内侧(M)或外侧(L)组合(P加M或L)2例. 结果 术后7例全部成活,3例术后1周内皮瓣肿胀达2级,5~7d后恢复到正常张力,2例出现皮瓣远端水泡、皮缘瘀紫,10 ~ 14 d逐渐消退.1例术后遗留窦道渗出延迟30余天愈合.随访7~26个月,平均11.5个月.皮瓣外观无臃肿,色泽质地良好.术后6个月,皮瓣两点辨别觉为7~ 14 mm,平均12 mm;按美国AOFAS标准评价:优5例,良2例.功能恢复满意. 结论 组合应用“双翼”皮瓣修复足踝部2个以上小创面或单一较大创面,解决了多个缺损同时覆盖的难题且成功率高,是踝周多创面覆盖修复较理想的方法。
- 王剑利赵刚王根曲新强郭永强付磊孙圣亮刘兴龙张龙
- 关键词:穿支皮瓣足踝显微外科技术
- 足底软组缺损的显微外科修复
- 随着创伤及显微外科技术的迅猛发展,四肢创伤及修复的研究日趋精细。足部创伤以它特有的解剖结构和生理功能正越来越受到人们的重视。本文就显微外科修复足底创面的原则以及利用显微外科修复不同直径范围内的足底创面的方法进行了研究。
- 王剑利王五洲曲新强王根孙圣亮付磊
- 关键词:显微外科
- “翼状”组合穿支皮瓣的设计与临床应用
- 目的 探讨“双翼”穿支皮瓣在踝周部皮肤软组织缺损的显微外科修复方法和临床疗效。方法 用胫后动脉穿支血管蒂皮瓣、腓动脉穿支血管蒂皮瓣及胫前动脉穿支血管蒂皮瓣局部转位组合成“双翼”穿支皮瓣修复足踝部创面,术后观测皮瓣肿胀程度...
- 王剑利王根张龙
- 显微外科手术常见的并发症及防治
- 总结显微外科手术常见的并发症及防治的经验。方法分析了自1966年至2010年所行显微外科手术,其中有断肢和指、足趾移植再造拇指和手指、带血管皮瓣移植、带血管骨关节移植等。所发生并发症的原因及教训,探讨其防治的方法。结果3...
- 王剑利王根孙圣亮
- 关键词:显微外科手术并发症
- 手部复合组织缺损重建方法回顾被引量:5
- 2011年
- 目的 回顾总结手部复合组织缺损修复重建的方法以及对手术方法评价分析.方法 对于手部骨关节、皮肤等复合组织缺损,采用(带血管)自体骨与皮瓣组合,带血管跖趾关节或游离足趾与皮瓣组合等方法,再造重建残缺腕、手与手指.骨、关节及皮肤缺损根据伤情可采用同期重建也可采用分期重建方法,伴有肌腱缺损可采用自体肌腱移植方法二期重建.结果 本组18例经8个月~2年随访,参照中华医学会手外科学会断指再植功能及上肢功能评定试用标准,我们从运动、感觉、外观三方面予以评价:(1)运动功能评价(手指运动功能按手指总活动度,TAM),优5例,良6例,优良率61.1 %.(2)感觉功能评价:指骨、掌骨、掌指关节重建患者手指感觉功能无明显缺失,优(S5)8例,良(S4)1例;残缺手分期重建病例感觉较差(S3)4例.(3)外观评价(按照外形、臃肿度、有无崎形及患者主观满意度等几方面):优6例,良7例,美观满意率为72.2 %.结论 采用自体骨与皮瓣组合、自体足趾及关节移植与皮瓣组合等方法重建手部复合组织缺损,能在一定程度上恢复手部外形及功能,降低手和手指伤残程度.
- 王剑利王五洲郭永强曲新强杨华山王根孙圣亮付磊
- 关键词:指骨外科皮瓣
- 股后外侧穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用
- 目的 通过对股后侧及后外侧皮肤血供的解剖学研究,设计股后外侧穿支游离皮瓣,应用于手部、足部、下肢后侧的软组织缺损.方法 解剖学研究:新鲜和陈旧尸体8具,采用乳胶加铅灌注标本.通过标本解剖研究股后外侧穿支血管的走行规律、分...
- 王剑利王根赵刚
- 股后外侧穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用
- 目的:通过对股后侧及后外侧皮肤血供的解剖学研究,设计股后外侧穿支游离皮瓣,应用于手部、足部、下肢后侧的软组织缺损。方法:解剖学研究:新鲜和陈旧尸体8具,采用乳胶加铅灌注标本。通过标本解剖研究股后外侧穿支血管的走行规律、分...
- 王剑利王根赵刚
- 关键词:软组织缺损
- 游离皮瓣移植1270例回顾性研究被引量:49
- 2012年
- 目的通过游离皮瓣病例的回顾性研究,寻找发现皮瓣手术过程存在的问题并分析其原因,找出预防、解决方法,为同道提供参考。方法对2000年10月至2010年10月间在本院治疗的1270例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究,其中对722例进行随访研究,随访时间6个月~5年。从皮瓣设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面找寻存在的问题和缺陷,逐项分析原因,并根据临床经验和教训,提出预防及应对的措施和方法。结果1270例皮瓣,因故放弃和失败64例,成功率为95.0%,术后皮瓣坏死率为3.8%。发生血管危象76例,其中动脉危象42例,静脉危象34例,经局部保守处理挽救55例,手术挽救成功15例,5例部分成活,失败7例。本组急诊皮瓣手术682例,感染率仅为4.7%。慢性创面588例,感染率为8-8%。慢性创面感染率远高于急诊创面。结论预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关键。严格遵守皮瓣切取原则,控制好修饰性切取适应证,注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求。手术供区正确封闭处理方式,是预防、解决并发症及功能不良的有效方法。
- 王剑利赵刚王五洲郭永强曲新强王根孙圣亮付磊
- 关键词:外科皮瓣软组织损伤显微外科