目的探讨对妇科盆腔手术围手术期患者规范化评估筛选下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis of the low extremity,LDVT)高危人群,以及对其予以低分子肝素和综合物理方法预防后的疗效及相关护理。方法试验组选取妇科盆腔手术患者200例,通过量表筛查发现LD-VT高危患者52例,在围手术期给予低分子肝素针腹部皮下注射及综合物理方法预防。医生根据经验从对照组(180例)中筛选高危患者37例。所有对照组患者和试验组的非高危患者仅予物理方法预防,没有预防性用药。对所有患者在术前和术后3～7天进行血管B超检查,确诊是否有LDVT。比较两组患者LDVT发生情况,以及观察试验组高危患者创口和阴道出血情况。结果试验组总的LDVT发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。试验组高危患者LDVT的发生率也明显低于对照组高危患者,有显著性差异(P<0.05)。使用低分子肝素患者均无明显出血征象。结论规范化预防方案可以有效减少妇科围手术期LDVT的发生。
目的探讨对具有下肢深静脉血栓形成的高危因素患者,借鉴D-二聚体(D-DI)测定值,进行必要的药物和物理方法干预,以预防下肢深静脉血栓形成(legs deep venous thrombosis,LDVT)的效果。方法分别选择具有LDVT高危因素的124、114例患者作为观察组和对照组。观察组在术前、术后48 h测定D-DI,如术前D-DI为阳性,选择使用物理方法干预,D-DI术后仍升高者加用阿司匹林或潘生丁药物干预,D-DI为阴性患者则注重健康教育;对照组均给予健康宣教,并使用物理方法干预。观察比较两组LDVT的发生率。结果观察组术后9例患者发生LDVT,对照组术后20例发生LDVT,两组患者术后LDVT发生率比较经检验,χ2=4.951,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于具有高危因素的患者,测定D-DI,预防性使用物理方法和药物干预,能有效地降低LDVT的发生率,减轻患者的痛苦。
