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王煦: 作品数：12 被引量：55H指数：6; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划首都医学发展科研基金国家教育部“985工程”更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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健康体检中DR胸片筛查北京地区中老年心肺疾病被引量：10: 2013年; 目的探讨健康体检中DR胸片对筛查北京地区中老年心肺疾病的价值。方法回顾性分析我院5508名45岁以上中老年人健康体检DR胸片及进一步接受的CT检查等资料。依据年龄将受检者分为3组,中年组(45～59岁)3890名,年轻老年组(60～74岁)1146名,老年组(≥75岁)472名。结果 1233名(1233/5508,22.39%)胸片显示阳性征象,不同年龄组间胸片的总阳性率、陈旧病变、肺纹理增重待查、胸膜肥厚钙化、心影增大及肺间质病变的差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性胸膜肥厚钙化、肺气肿、肺间质病变明显多于女性,结节性质待查略高于女性(P均<0.05)。共发现肺内结节待查121例,平均年龄(56.9±9.1)岁;其中10例确诊为肺癌,男8例,女2例。结论健康体检中摄DR胸片对于筛查中老年心肺疾病具有重要临床价值,能够检出并初步诊断心肺疾病,可指导进一步检查方案。; 王煦洪楠孙超; 关键词：放射摄影术体检中老年

首发精神分裂症患者的运动协调功能与前额叶白质及皮质脊髓束完整性被引量：6: 2012年; 目的:应用弥散张量成像(DTI)探讨首发精神分裂症患者神经系统软体征中的运动协调功能与前额叶白质及皮质脊髓束各向异性比值(FA)的关系。方法:纳入42例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的首发精神分裂症患者和46例年龄、性别及受教育年限相匹配的健康对照。两组研究对象均用剑桥神经科检查(CNI)评定神经系统软体征,并接受头颅磁共振成像检查。用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者组基线和半年后的临床症状。用感兴趣区测定的方法,分析患者组和对照组神经系统软体征中的运动协调领域分与前额叶白质及皮质脊髓束各层面(内囊、大脑脚、小脑中脚水平)FA值间的关系。结果:神经系统软体征中的运动协调领域分在患者组中与前额叶白质FA值呈正相关(r=0.35,P<0.05),在健康对照中则与小脑中脚水平皮质脊髓束FA值呈正相关(r=0.34,P<0.05)。将患者按半年后阴性症状分为高分组和低分组,高分组运动协调领域分与前额叶白质(r=0.68,P<0.05)呈正相关,与小脑中脚水平皮质脊髓束(r=-0.67,P<0.05)FA值呈负相关;低分组则与内囊FA值呈正相关(r=0.60,P<0.05)。结论:本研究提示首发精神分裂症患者半年后阴性症状高分组、低分组及正常人群中,运动协调功能相关的脑区分别为前额叶、内囊和小脑中脚层面的皮质脊髓束,提示有必要进一步研究运动协调功能相关的脑区不同对患者预后的预测意义。; 程章韩雪杨磊王煦陈楚侨于欣洪楠原岩波; 关键词：精神分裂症弥散张量成像神经系统软体征

青少年起病的早期精神分裂症脑白质纤维完整性的DTI研究: 目的应用基于弥散张量成像的纤维示踪技术(DTI-based White Matter Fiber tracking)辅助选取感兴趣区,精确定位多条额叶相关白质纤维束,并测量分数各向异性等参数,评价早期精神分裂症患者是否存...; 王煦; 文献传递

基于CT影像组学预测肾透明细胞癌与集合管闰细胞起源肿瘤的研究被引量：1: 2023年; 目的探讨基于CT影像组学方法于术前预测肾透明细胞癌和嗜酸细胞腺瘤/嫌色癌的可行性。方法回顾性搜集经病理确诊的208例肾透明细胞癌和集合管闰细胞起源肿瘤灶(嗜酸细胞腺瘤/嫌色癌瘤)。依据世界卫生组织第五版(2022)泌尿和男性生殖系统肿瘤分类,选取透明细胞癌111例,嗜酸细胞腺瘤29例,嫌色癌68例,将嗜酸细胞腺瘤和嫌色癌合并为一组共97例。之后随机按照8∶2的比例分入训练组和测试组,选取出最具预测潜能的特征,采用13类建模法建立影像组学模型,最终使用AUC曲线、敏感度和准确性等评估模型的诊断效能。结果共19个特征被筛选入鉴别透明细胞癌和闰细胞起源肿瘤的模型中。得到104套模型,其中例如Z分数归一化>>高斯过程模型表现良好,在训练组AUC值0.985,F1值0.93,召回率和精确度分别为0.842和0.985,敏感度和特异度分别为0.88、0.989,准确性为0.939。在测试组,AUC和F1分值分别为0.984和0.889,召回率和精确度分别为0.88和0.941,敏感度和特异度分别为0.842、0.957,准确性为0.905。此外,另得到22套近似的高效准确预测模型。结论基于CT的影像组学模型对术前预测肾透明细胞癌和嗜酸细胞腺瘤/嫌色癌瘤有较好的效果。; 王煦洪楠钟珺文刘雨璐孙超刘涛曾亚奇尹平; 关键词：透明细胞癌嗜酸细胞腺瘤嫌色细胞癌

交叉支架治疗肝门部胆管癌引起的梗阻性黄疸被引量：5: 2021年; 目的探索交叉式支架置入方式,在治疗肝门部胆管癌(HCCA)所致梗阻性黄疸中的可行性及优越性。方法搜集2017年4月至2020年5月9例HCCA引起梗阻性黄疸的患者,行交叉式支架置入,病变均为BismuthⅣ型。手术采用经皮肝穿刺的方式穿刺肝内胆管,若合并严重胆管炎;或肝内胆管迂曲扩张明显,不利于位置关系的判断;或肝门部梗阻严重,导丝不能通过,则先行胆管外引流,择期再行支架置入。若导丝、导管可通过肝门部胆管汇管区,则可行肝门部狭窄段胆管的球囊扩张,然后以"十"型或")("型方式置入内支架。对交叉支架的技术成功率、临床成功率、并发症发生率、支架通畅时间等进行总结分析。结果 9例中8例成功置入交叉支架(7例"十字"交叉,1例")("型交叉),技术成功率88.9%,1例交叉支架无法完成,改行"Y"型支架置入。临床成功率62.5%,平均支架通畅时间221.3天(53~527天),2例术后发生胆管感染,未发生严重胆管出血、腹腔出血、胆汁性腹膜炎等并发症,随访期间2例死亡。结论交叉式支架置入是一种技术成功率较高的解除BismuthⅣ型胆管梗阻的方法,在不增加穿刺通道和支架数量的前提下,理论上可以比现有的支架置入方式多引流约30%的肝脏体积,确切临床疗效尚需大宗病例进一步证实。; 高健胡立宝王煦陈尘郅新洪楠; 关键词：肝门部胆管癌恶性梗阻性黄疸

影像存档与传输系统在医学影像学见习教学中的应用被引量：6: 2017年; 目的探讨影像存档与传输系统（picture achieving and communicating system，PACS）在医学影像学见习教学中应用的可行性及优势。方法选择北京大学医学部2012级和2013级八年制临床医学专业共90名学生为研究对象。将2013级47名学生设为实验组，2012级43名学生设为对照组。在医学影像学见习课中，实验组学生采用PACS系统进行教学，对照组学生采用传统胶片进行教学。教学结束后，对两组学生进行考核以检验教学效果，并对实验组学生进行问卷调查以评估其对PACS系统应用的接受情况。结果实验组学生与对照组学生相比，阅片成绩明显提高，差异具有统计学意义（t=3．108，P〈0．05）。问卷结果显示，实验组学生普遍对PACS系统应用于医学影像学见习教学予以肯定。结论PACS系统应用于医学影像学见习教学中有利于学生对阅片技能的掌握，是值得推广的教学方法。; 程瑾王煦陈雷; 关键词：医学影像学教学

高级别胎儿型肺腺癌1例: 2016年; 患者男,22岁,“发现肺内阴影4天”入院,于当地医院行胸部CT及PET/CT提示右肺下叶占位,病灶18 F-FDG浓聚,SUV为6.74。患者少量吸烟（〈20支/周）。胸部平片：右肺下野可见直径约5.0cm类圆形肿块影。胸部CT：平扫（图1A）示右肺下叶后基底段类圆形软组织肿块,密度较均匀,约5.0cm×4.6cm×4.8cm,实性部分CT值约40HU,边缘较光滑,肿块远端肺组织散在磨玻璃影,未见明确支气管管腔中断及胸膜受侵；增强扫描（图1B）呈中度不均匀强化，实性部分CT值约76HU，周围可见较多血管影。; 刘蓉王煦; 关键词：肺腺癌胎儿

精神分裂症患者及一级亲属的脑结构非对称性异常被引量：6: 2010年; 目的:探讨脑结构非对称性与精神分裂症遗传易感性之间的关系。方法:对符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的门诊和住院首发精神分裂症患者、与患者来自不同家族的一级亲属和正常对照三组各19人进行核磁共振扫描脑结构成像。使用统计学参数图软件SPM2计算全脑灰质结构非对称性指数,并比较三组人群非对称性指数的差异。结果:患者组和正常对照相比,颞上回、后扣带回、小脑、顶叶、基底节的结构非对称性降低,差异有统计学意义(P<0.01)。一级亲属和正常对照相比,颞上回和顶叶的结构非对称性降低,差异有统计学意义(P<0.01)。患者组和一级亲属相比,小脑、顶叶、基底节的非对称性降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颞上回和顶叶的结构非对称性降低可能是精神分裂症的遗传易感性指标,而后扣带回、小脑、基底节的结构非对称性降低可能与精神分裂症患病状态有关。; 杨磊韩雪程章曹庆久赖云耀王煦杜波任翠玉刘琳张涛原岩波栗克清洪楠于欣; 关键词：精神分裂症一级亲属核磁共振

MRI诊断异基因造血干细胞移植后神经系统并发症被引量：6: 2018年; 目的探讨异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的类型及其MRI表现。方法回顾性分析22例异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症患者的临床及影像学资料,分析其并发症类型及相应MRI表现。结果颅内感染8例,包括真菌感染5例,颅内单发或多发结节状异常信号伴环形强化;病毒感染3例,为多发斑片状T2WI及FLAIR高信号。移植后淋巴细胞增殖性疾病1例,右侧额叶出血性占位伴不均匀强化。脑血管病6例,包括硬膜下出血2例,表现为单侧或双侧硬膜下新月状T1WI、T2WI混杂信号;脑梗死4例,表现为单发或多发片状T1WI低信号、T2WI高信号,DWI呈高信号。可逆性后部脑病综合征5例,MRI示双侧顶枕叶为主的皮层下FLAIR高信号。中枢神经系统白血病2例,其中软脑膜浸润1例,软脑膜呈FLAIR稍高信号,增强后明显强化;脑实质浸润1例,左侧小脑斑片状T1WI等信号、T2WI稍高信号,增强后明显强化。结论异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症类型多样;MRI对早期诊断、及时治疗及评估疗效有重要价值。; 蒋孟茜赖云耀王煦贾晓璇洪楠; 关键词：异基因造血干细胞移植并发症中枢神经系统疾病

首发未用药精神分裂症患者的白质纤维及皮质结构的MRI研究被引量：4: 2014年; 目的研究首发未用药精神分裂症患者白质纤维及皮质结构的异常改变。方法对36例首发未用药精神分裂症患者和41名健康对照进行全脑弥散张量成像(DTI)及脑结构成像。通过基于纤维束的空间体积分析(TBSS)比较两组间白质纤维FA值的差异。使用基于表面的分析方法(FreeSurfer)进行两组间皮质结构的比较。结果 TBSS分析显示患者组中双侧上纵束、双侧后扣带束以及左侧皮质脊髓束的FA值减低。FreeSurfer分析显示,患者组皮质厚度减低的区域有:左侧额上回、额中回、眶回、中央前回、颞上回、颞中回、颞下回、顶上小叶、顶下小叶、中央后回、楔前叶、侧枕叶、楔叶、扣带回及右侧额上回、颞中回、颞下回、岛叶、缘上回、中央后回、扣带回;表面积减小的区域有左侧额上回、额中回、眶回、中央前回、颞下回、颞中回、颞上回、顶上小叶、顶下小叶、缘上回、中央后回、岛叶、楔前叶、扣带回及右侧额中回、顶上小叶、颞中回、岛叶、中央前回、额上回。结论首发未用药精神分裂症患者存在白质纤维束及皮质结构的多区域异常,且两者在解剖关系上具有相关性;灰质结构异常可能是精神分裂症发病的主要原因。; 郝传玺王煦赖云耀刘晓怡于欣陈雷洪楠张维涛; 关键词：精神分裂症弥散张量成像白质纤维束大脑皮质

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