王秀丽
- 作品数：27 被引量：90H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省“333”工程基金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 保留生育功能手术后预防子宫内膜异位症复发的研究进展被引量：4
- 2017年
- 生育期子宫内膜异位症(EMs)患者最常选用的手术方式是保留生育功能手术,作为一种雌激素依赖性疾病,EMs在保留生育功能手术后复发率极高,如何有效地预防保留生育功能手术后EMs病灶及症状的复发是临床工作中急需解决的难题。目前临床中主要的预防措施分为短期预防和长期预防(≥6个月)。短期预防以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)(3~6个周期)的应用最为广泛,但停药后对远期复发率无明显改善。长期预防措施主要包括短效口服避孕药或者左炔诺孕酮宫内节育系统的单药方案以及与GnRH-a的联合方案。本文就EMs患者在保留生育功能手术之后采取不同的治疗措施预防EMs临床症状和病灶的复发分别进行综述。
- 朱姝顾似铱李林翰纪统慧戴辉华王秀丽
- 关键词：保留生育功能子宫内膜异位症术后复发率左炔诺孕酮宫内节育系统雌激素依赖性疾病短效口服避孕药
- 垂体后叶素局部注射在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨在全麻腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中,卵巢囊肿壁内注射垂体后叶素对患者血流动力学、囊肿剥除时间、手术时长及失血量的影响。方法全麻下拟择期行腹腔镜单侧单个卵巢巧克力囊肿剥除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分入A组（卵巢囊肿壁内注射稀释的垂体后叶素10 ml,n=28）、N组（卵巢囊肿壁内注射生理盐水10 ml,n=27）和C组（常规剥除组,n=30）。记录卵巢囊肿壁内局部注射前即刻（T_1）,局部注射后即刻（T_2）、30 s（T_3）、1 min（T_4）及2 min（T_5）的MAP和HR,记录囊肿剥除时间（T_b）、手术时长（T_s）和出血量。结果三组患者一般统计学资料差异无统计学意义。组内比较,与T_1相比,各时间点的MAP、HR无显著差异（P〉0.05）。组间比较,各对应时点的MAP、HR差异亦无统计学意义（P〉0.05）。A组和N组的T_b短于C组（P〈0.05）,A组的T_s短于N组和C组（P〈0.05）。在术中失血量方面,A组少于N组和C组（P〈0.05）。结论卵巢囊肿壁内注射垂体后叶素不影响患者血流动力学,能有效缩短囊肿剥除时间、手术时长,减少术中出血量,可以安全的用于腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术。
- 沈健魏国华蒋秀红王秀丽戴辉华倪燕
- 关键词：腹腔镜垂体后叶素
- 卵巢交界性肿瘤的临床特征及危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的 分析卵巢交界性肿瘤(BOTs)的危险因素和临床特征。方法 选取275例经手术病理确诊BOTs患者作为研究对象,另随机选取275例经手术病理确诊卵巢良性上皮性肿瘤(BETs)患者进行病例对照研究。收集并比较患者的年龄、生育情况、症状体征、超声影像学检查结果、血清肿瘤标志物水平、手术记录及病理结果等临床资料,分析BOTs的危险因素。根据术后病理类型将部分BOTs患者分为卵巢交界性黏液性肿瘤(MBOTs)组和卵巢交界性浆液性肿瘤(SBOTs)组,比较2组患者的临床特征。结果 超声显示成分以实性为主、囊壁有乳头、有血流信号、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)升高均为BOTs的独立危险因素(P<0.05);BOTs与BETs在肿瘤最大径、肿瘤位置、是否多房和血清癌胚抗原水平方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MBOTs组超声显示肿瘤最大径≥10 cm、多房、有血流信号和CA199升高者占比均高于SBOTs组,超声显示肿瘤位于双侧、有乳头和CA125升高者占比均低于SBOTs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BOTs患者超声检查显示以实性成分为主、多房、有乳头、有血流信号且血清CA125、CA199水平升高,临床可据此与BETs相鉴别。肿瘤最大径≥10 cm、多房、有血流信号提示MBOTs可能性大;MBOTs更易出现CA199升高,SBOTs更易出现CA125升高。
- 杨佳嵇梦颖李雨荆孙莹晋一超纪统慧王秀丽戴辉华
- 关键词：卵巢交界性肿瘤超声检查肿瘤标志物
- 子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的研究进展被引量：6
- 2019年
- 子宫内膜异位症是育龄期妇女最常见的妇科疾病之一。子宫内膜异位症恶变率<1%,约80%以上的子宫内膜异位症相关恶性肿瘤发生在卵巢,另外20%发生在包括肠道、直肠阴道隔、腹壁、胸膜等性腺外器官。子宫内膜异位症一旦恶变,将对患者的生命健康造成极大威胁。目前探索有效的诊断和治疗子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的方法是临床上的主要挑战。文章针对近年来子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的高危因素、临床病理特点、发病机制等研究进行综述。
- 钱欢欢戴辉华林明娟王秀丽
- 关键词：子宫内膜异位症
- 子宫内膜异位症孕酮抵抗机制研究进展被引量：4
- 2013年
- 子宫内膜异位症(EMs)中异位内膜周期性出血形成的病灶导致女性严重的盆腔疼痛与不孕。EMs是一种雌二醇(E2)依赖性疾病,孕酮是拮抗E2的经典药物。EMs患者血清孕酮水平正常,但子宫内膜对孕酮的反应性却明显下降,导致着床期子宫内膜容受性下降,不孕症发生率增加。在临床治疗中,多数EMs患者对孕酮治疗呈现低反应或无反应,这些都称为EMs的孕酮抵抗现象。孕酮抵抗机制涉及孕酮受体(PR)的缺陷,PR辅激活子的改变,基因和环境因素的变化以及雌激素受体亚型的改变等。综述有关EMs孕酮抵抗的相关机制,为克服EMs孕酮抵抗提供理论基础。
- 施秀徐炜戴辉华王秀丽
- 关键词：子宫内膜异位症孕酮
- NF-κB诱捕ODNs对子宫内膜息肉间质细胞环氧化酶及雌激素生成的影响
- 2010年
- 目的探讨核因子κB(NF-κB)诱捕脱氧寡核苷酸(ODNs)对子宫内膜息肉(EP)间质细胞在白细胞介素1β(IL-1β)诱导培养下环氧化酶2(COX-2)合成及雌激素(E2)分泌的影响。方法 15例EP患者行间质细胞的分离培养,分为3组:刺激(A)组,用10μg/L的IL-1β刺激培养;转染后刺激(B)组,NF-κB诱捕ODNs转染EP间质细胞后,用10μg/LIL-1β刺激培养;空白对照(C)组。培养12、24、36和48h,RT-PCR检测细胞中COX-2水平,ELISA检测细胞培养上清中E2水平。结果 A组自12h开始COX-2合成显著高于C组,自24h开始E2的分泌量显著高于C组(P<0.01)。B组COX-2合成及E2分泌较A组显著下降(P<0.01)。结论 NF-κB诱捕ODNs能显著抑制IL-1β诱导的EP间质细胞合成COX-2及分泌E2。
- 纪统慧王秀丽戴辉华瞿琳
- 关键词：环氧化酶2子宫内膜息肉核因子ΚB
- GnRha联合腹腔镜治疗Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症的临床分析
- 2017年
- 目的:分析促性腺激素释放激素激动剂GnRHa联合腹腔镜保守手术对Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症的疗效。方法:选取2014年6月至2014年12月就诊于江苏省人民医院的Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症(EMS)患者50例作为研究对象。根据术后是否使用GnRHa治疗,将患者分为GnRha治疗组和对照组,每组25例。GnRha治疗组行腹腔镜保守手术后皮下注射GnRHa治疗3~6月,对照组行腹腔镜保守手术后无注射GnRHa治疗,随访术后12个月子宫内膜异位症复发和妊娠率的情况。结果:GnRha治疗组的症状彻底消失率为84.00%,远高于对照组的52.00%;GnRha治疗组的复发率为8.00%,远低于对照组的36.00%;GnRha治疗组的妊娠率为48.00%,明显高于对照组的20.00%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术术后应GnRha能显著提高治愈率,降低复发率,提高患者妊娠率,更好地预防子宫内膜异位症复发。
- 胡艳桃王秀丽
- 关键词：GNRHA子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术
- 妊娠合并血小板无力症1例
- 2008年
- 王秀丽孙丽洲张国英
- 关键词：血小板无力症持续阴道流血输血治疗血常规检查下腹坠胀月经规律
- 膀胱憩室影像学误诊为附件囊肿一例被引量：1
- 2020年
- 女性盆腔囊肿主要来源于卵巢或输卵管,也可来源于泌尿系统或胃肠道等。膀胱憩室(BD)是部分膀胱黏膜经膀胱壁薄弱点向外突出形成的囊状结构。女性BD发病率较低,由于妇科医师对BD认识不足,可能将BD误诊为附件囊肿。本文报道1例被误诊为附件囊肿的BD患者,并结合相关文献复习,以期加深对BD的认识,提供附件囊肿鉴别诊断的新思路。
- 张会媛林明娟王霞朱姝王秀丽
- 关键词：妇科医师附件囊肿膀胱憩室盆腔囊肿膀胱黏膜
- HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨血清人附睾蛋白4(human epididymalprotein4,HE4)与糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型(risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA)检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法:收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率(predicted probability,PP)值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果:卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组(P <0.05);卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组(P <0.05)。上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者血清中HE4水平显著高于非EOC组(P <0.05);而CA125水平在两组之间无显著性差异(P <0.05)。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者(P=0.001,P <0.001)。D-二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D-二聚体正常患者(P=0.038)。CA125的灵敏度显著高于HE4(P=0.031),HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC-AUC显著高于CA125(P=0.006)。结论:血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。
- 朱姝林明娟钱欢欢李林翰王秀丽
- 关键词：HE4CA125卵巢恶性肿瘤ROMA
