程玉梅
- 作品数：21 被引量：97H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 基于DRG的产科系统住院费用及绩效评价——以北京某三甲妇产专科医院为例被引量：2
- 2022年
- 目的:基于DRG结算信息,对产科系统进行病种及费用分析,并对产科各科室绩效进行评价,为医院精细化管理提供依据。方法:基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)北京版细分组方案(1.1版ICD2.0),对北京某三甲妇产专科医院产科病房2022年3月15日至2022年7月31日纳入实际DRG付费的1468例患者的分组付费结果进行费用分析,通过DRG组数、病例组合指数(CMI)、费用消耗指数、时间消耗指数等指标对该院产科系统医疗服务绩效进行评价,并对未纳入DRG实际付费的剖宫产患者进行DRG结算分析。结果:(1)该院产科收治病种共10个DRG组别,CMI值为0.136。(2)10个DRG组别中,4个组别的次均费用高于全市平均水平,分别为OC19、OD19、OF29、OS29,按DRG结算后,3个组别结余为负,分别为OC19、OD19、OS29,其中OC19亏损最多。(3)该院产科共6个科室,A科室、D科室、E科室及F科室的CMI值高于全院平均水平,A科室和C科室的时间消耗指数和费用消耗指数均小于1,效率最高。(4)按定额付费的剖宫产患者,若按DRG标准付费后,各科室结余均较之前明显增加;按项目付费的剖宫产患者,若按DRG标准付费后,除A科室次均略有结余外,其余科室均亏损,次均亏损最高可达932.32元。结论:通过DRG付费可以将该院产科与全市平均费用进行比较,有利于医院精细化管理,使用DRG指标对各科室进行绩效评价能够客观、公正地评价其医疗能力与效率,有助于提升科室服务质量。
- 段晶晶程玉梅
- 关键词：DRG产科病例组合指数绩效评价
- 病案数字化管理模式下的质控要求被引量：9
- 2018年
- 病案数字化管理系统颠覆了传统纸质病案管理系统,使病案更加安全,存储空间更节约,信息利用、复印工作更高效。但对病案数字化下的质控提出更高的要求,需要对病案原件的顺序、完整性进行质控,保证病案的顺序及完整;对病案扫描件的扫描质量、完整性、信息准确性进行质控,对于质控内容下的纸张尺寸异常、粘贴不满意,内容错误、资料迟归,扫描件因扫描人员素质导致质量不佳的问题,采取以下措施:多方沟通合作,规范粘贴方式,统一病案纸张规格;完善相关制度,统一处理方法;加强数字化工作人员培训,探讨解决途径,总结经验。尽早厘清病案数字化管理流程中的各个关键环节,严抓质控要点的落实,以保证病案数字化工作质量。
- 朱建国程玉梅
- 关键词：病案数字化病案质控
- 宫血宁胶囊治疗使用长效皮下埋植避孕剂后阴道流血的临床研究被引量：10
- 2009年
- 目的:观察宫血宁胶囊治疗皮下埋植避孕剂引起阴道流血的疗效,探讨阴道流血与受试者血液中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的相关关系。方法:将80例受试者,随机分为宫血宁组与安慰剂组,比较两组服药前后阴道流血模式的变化;分别采用放免法和比色法测定血清ET和NO水平。结果:以90天为参考期,宫血宁组在服药前、后总流血天数是44.7±3.2天和29.0±2.1天(P<0.05);服药后宫血宁组与安慰剂组总流血天数,分别是29.0±2.1天和43.7±2.8天(P<0.05)。宫血宁组阴道流血停止者,服药前血ET为37.3±2.5pg/ml;继续出血者,服药前血ET为18.8±1.7pg/ml(P<0.01)。结论:服用宫血宁后阴道流血模式得到改善,有利于提高皮埋剂继续使用率。
- 程玉梅韩丽晖张亦心龚肖清任丽娟吴明辉
- 关键词：宫血宁胶囊皮下埋植避孕剂阴道流血
- 双胎晚期早产儿临床结局分析及受孕方式对其结局的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨双胎晚期早产儿(late preterm twins,LPT)与单胎晚期早产儿(late preterm singletons,LPS)临床结局的差异,以及辅助生殖技术(assisted reproduction technology,ART)和自然受孕方式对LPT临床结局的影响.方法回顾性选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京妇产医院产科出生的LPT为LPT组,同期出生的LPS为LPS组,比较两组早产儿一般资料、发病率、吸氧率、呼吸机辅助通气率、病死率、住院率及住院时间;根据LPT母亲受孕方式不同分为ART组及自然受孕组,进一步分析不同受孕方式对LPT的影响.结果最终纳入晚期早产儿1824例,其中LPT 582例,LPS 1242例,LPT组出生体重、出生身长低于LPS组[(2572±395)g比(2614±413)g,(46.5±1.1)cm比(47.5±1.0)cm],剖宫产率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于LPS组[90.7%(528/582)比39.9%(496/1242),5.2%(30/582)比3.6%(45/1242)],住院时间长于LPS组[(8.9±3.1)d比(7.2±2.9)d],差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿肺炎、呼吸暂停、低血糖、败血症、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、重度窒息、支气管肺发育不良发生率及吸氧率、呼吸机辅助通气率、病死率等方面差异无统计学意义(P>0.05).ART组与自然受孕组LPT性别、胎龄、剖宫产率、出生体重、出生身长等差异均无统计学意义(P>0.05),两组新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、呼吸暂停、低血糖、败血症、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、重度窒息、支气管肺发育不良发生率及吸氧率、呼吸机辅助通气率、病死率、住院时间等差异均无统计学意义(P>0.05).结论LPT出生体重和身长均小于LPS,新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于LPS,应加强LPT出生后管理.
- 王华武玮侯东敏程玉梅
- 关键词：双胎晚期早产儿
- 羊水过少的诊断及治疗进展被引量：25
- 2010年
- 程玉梅王欣
- 关键词：羊水过少妊娠并发症产科质量围生医学妊娠妇女
- 足月单胎胎盘重量的影响因素分析
- 2023年
- 目的:分析足月单胎胎盘重量的影响因素。方法:回顾性收集2020年1-12月在本院规律产前检查并足月分娩的单胎产妇临床资料,根据胎盘重量分为过轻组、正常组、过重组,分析影响胎盘重量的相关因素。结果:纳入足月单胎产妇10 318例,过轻组605例(5.9%)、正常组8709例(84.4%)、过重组1004例(9.7%);胎盘重量孕37周(590±109g)低于其它孕周,孕41周(629±117g)高于其它孕周(均P<0.05)。产妇为高龄、经产妇、男婴、辅助生殖、孕前体重超重或肥胖、孕期增重过多、糖代谢异常和瘢痕子宫均是胎盘过重的影响因素,初产妇、女婴、孕期体重过低和孕期增重过少均是胎盘过轻的影响因素(均P<0.05)。结论:高龄、产次、胎儿性别、受孕方式、孕前体重指数、孕期增重、合并糖代谢异常及瘢痕子宫影响胎盘重量。
- 程玉梅伍绍文苏少飞阴赪宏
- 关键词：胎盘重量影响因素
- 某院近五年婴儿出生发生早产状况及预后分析被引量：10
- 2019年
- 目的分析近五年来首都医科大学附属北京妇产医院早产儿发生状况及预后,为早产儿研究提供流行病学资料。方法选择2013年1月1日-2017年12月31日本院产科出生的6038例活产早产儿(胎龄<37周)为研究对象,按照自发性早产、医源性早产进行分类,并进一步根据胎龄分为极早早产儿(胎龄<28周)、早期早产儿(胎龄28~<32周)、中期早产儿(胎龄32~34周)、晚期早产儿(胎龄34~<37周),分别研究早产儿预后。结果2013-2017年本院早产儿年发生率在7.38%~8.57%之间,平均为8.03%。近五年晚期早产儿发病率呈上升趋势,到2017年达到74.25%。医源性早产病因构成排名前3位的包括:妊娠高血压疾病(978,39.96%)、前置胎盘(478,19.53%)、胎儿宫内窘迫(222,9.07%)。医源性早期早产儿重度窒息发生率高于自发性早产儿(4.1%vs.1.2%,P<0.05),出生体重低于自发性早产儿[(1338.0±264.4)gvs.(1381.8±328.0)g,P<0.05)];医源性中期早产儿出生体重低于自发性早产儿[(1843.9±341.5)vs.(1897.0±392.7)g,P<0.05)];医源性晚期早产儿住院率高于自发性早产儿(43.9%vs.38.8%,P<0.01)。结论晚期早产儿发生率呈上升趋势,相对于相应孕周范围的自发性早产儿,医源性早期早产儿重度窒息发生率更高、早期及中期早产儿出生体重偏低、晚期早产儿需要住院的比例更高,应加强医源性早产孕母妊娠期管理、重视医源性早产儿分娩后管理。
- 王华程玉梅陈永萍侯东敏
- 关键词：医源性早产发生率流行病学
- 足月小于胎龄儿发生的相关因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析分娩足月单胎小于胎龄儿(SGA)孕妇的临床资料,探讨足月SGA发生的相关因素。方法选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检、单胎妊娠且分娩孕周在37~41周的孕妇10472例为研究对象,根据分娩的新生儿体重及孕周分布,将纳入对象分为SGA组(n=455)与非SGA组(n=10017)。回顾性分析两组孕妇的相关指标,包括一般情况[年龄、孕产次、孕前体质量指数(BMI)、孕期增重]、合并症/并发症及新生儿性别等。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨足月SGA发生的相关因素。结果纳入研究的10472例孕妇中,分娩SGA共455例,SGA发生率为4.3%。SGA组中孕前体重偏低、孕期增重过少、首次分娩、新生儿女婴、脐带异常的比率显著高于非SGA组(P<0.001);合并糖尿病、IVF-ET助孕比率显著低于非SGA组(P<0.05);两组孕妇的年龄、合并高血压疾病和前置胎盘比率无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示孕前体重偏低(OR=2.029)、孕期增重过少(OR=1.645)、首次分娩(OR=1.653)、新生儿女婴(OR=2.075)、脐带异常(OR=1.674)是SGA发生的危险因素(P<0.001);而合并糖尿病和IVF-ET助孕者SGA发生率相对较低(OR<1,P<0.05)。结论孕前体重偏低、孕期增重过少、首次分娩、新生儿女婴及脐带异常是足月单胎SGA发生的危险因素;加强孕期监测和营养管理对减少足月SGA的发生非常重要。
- 程玉梅苏少飞刘晓巍阴赪宏
- 关键词：小于胎龄儿脐带异常
- 宫血宁治疗使用皮下埋植避孕剂后阴道异常出血的临床对比性研究
- 目的:观察使用中国传统中药宫血宁胶囊,治疗使用长效皮下埋植避孕剂后,阴道异常出血的疗效,探讨治疗方案。降低阴道异常出血的发生率,提高埋植剂的继续使用率。探讨阴道异常出血的机理,观察受试者血液中,内皮素(ET)和一氧化氮(...
- 程玉梅韩丽晖龚泉张亦心龚肖清
- 关键词：宫血宁胶囊皮下埋植避孕剂阴道异常出血
- 文献传递
- 足月大于胎龄儿的相关因素分析
- 2022年
- 目的 通过比较分析足月单胎孕妇的临床资料,探讨影响大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的相关因素,为实施针对性干预,降低LGA的发生风险提供依据。方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院按期产检,单胎妊娠且孕周在37~41周分娩的10 472例孕妇为研究对象,根据分娩的新生儿是否为LGA分为LGA组(1117例)与非LGA组(9355例)。回顾性分析两组孕妇的病例资料,包括一般情况(年龄、孕产次、孕前体重指数、孕期体重增加)及并发症、新生儿性别等。并采用多因素logistic回归分析探讨足月LGA的影响因素。结果 高龄(OR=1.293,P=0.0004)、孕前超重及肥胖(OR=1.413,P<0.0001)、孕期体重增加过多(OR=2.162,P<0.0001)、合并糖尿病(糖尿病合并妊娠:OR=2.641,P<0.0001;妊娠糖尿病:OR=1.241,P=0.0411)、分娩次数(OR=1.573,P<0.0001)、新生儿性别(OR=1.787,P<0.0001)、脐带异常(OR=0.617,P<0.0001)等因素与足月LGA的发生风险有关。结论 高龄、孕前超重及肥胖、孕期体重增加过多、孕妇合并糖尿病、经产妇及新生儿男性是足月单胎LGA发生的独立危险因素,而脐带异常降低了足月LGA的发生率。
- 程玉梅苏少飞刘晓巍阴赪宏
- 关键词：大于胎龄儿孕期体重增加体重指数超重及肥胖脐带异常
