纪天蓉
- 作品数：33 被引量：118H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金黑龙江省博士后科研启动基金哈尔滨市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹膜透析患者营养状态与心理状况相关性研究被引量：6
- 2020年
- 腹膜透析技术作为居家的一种治疗方式,具有血流动力学稳定,创伤小,方便快捷,更好地使维持性腹膜透析患者回归家庭及社会等优点,更符合现代医学的人本思想,但患者的生存质量依然低于一般人群。许多因素可干扰维持性腹膜透析患者的正常生存质量,其中营养不良和心理疾病是两种潜在的容易被忽视的因素[1],研究表明营养不良具有更高的住院率和死亡率,并且更易出现感染,疲劳,预后不佳等不良结局,同时维持性腹膜透析患者的平均焦虑和抑郁积分是死亡的独立预测因子[2],积分越高,预后越差。
- 鲍运霞魏鑫尚玉岳锐杜若梅纪天蓉孔凡武任野平
- 关键词：维持性腹膜透析住院率回归家庭腹膜透析患者
- 腹膜转运和营养状况在腹膜透析充分性评价中的作用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨腹膜转运特性对尿毒症腹膜透析患者营养状态的影响，评价二者在腹膜透析充分性评价中的地位。方法采用快速腹膜平衡试验判断腹膜转运功能[腹膜透析液肌酐与血肌酐的比值（D／Per）]，将53例腹膜透析患者分为高转运（D／Per≥0．65）和低转运（D／Per〈0．65）两组。计算尿素清除指数（Kt／v）和总肌酐清除率（TCer）。采用实验室检查（血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白，血红蛋白，瘦体重和瘦体重百分比）以及主观综合性评定法（SGA）评估患者的营养状况。结果低转运组包括患者30例，高转运组包括23例。高转运组患者的年龄、D／Per（0．82±0．15vs．0．55±0．08，P〈0．01）和TCer（62．93％±25．98％佛．49．69％±16．92％，P〈0．05）均显著高于低转运组，血清白蛋白和转铁蛋白，血红蛋白水平，瘦体重百分比和SGA评分均显著低于低转运组（P〈0．05），血清白蛋白与Kt／v呈显著负相关（r=-0．2708，P〈0．05）。结论腹膜高转运者溶质清除率高但营养状态较低转运者差。营养状况是判定透析是否充分的条件之一。应加强高转运及高龄患者的饮食管理和指导。
- 张蕊任野平李冰纪天蓉李淑英
- 关键词：腹膜透析腹膜转运透析充分性营养
- 尿毒症患者血清脂连素与营养状态的关系被引量：1
- 2010年
- 目的:本研究测定尿毒症患者血清脂连素的水平,并分析它与营养状态的关系。方法:尿毒症未进行肾脏替代治疗的患者64例分为两组,营养良好32例(A组),营养不良32例(B组)。健康对照组20例(C组)。测定脂连素、肾功、血红蛋白、白蛋白、总蛋白、血脂、身高、体重等。结果:(1)A组和B组血清脂连素水平均明显高于C组(P<0.05),且A、B两组血清脂连素水平无统计学差异(P>0.05)。(2)尿毒症患者中不同性别间的脂连素水平无统计学差异(P>0.05)。(3)血清脂连素与体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)呈负相关,与肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)呈正相关。结论:(1)肾小球的滤过功能影响脂连素从肾脏排泄,在尿毒症患者中血清脂连素不能反映营养状态。(2)营养状态越差的患者脂连素水平越高。(3)脂连素的性别差异在尿毒症患者中消失。
- 纪天蓉任野平孔凡武李淑英贾环宇
- 关键词：尿毒症脂连素营养
- 医学生自学能力培养方法的探讨被引量：4
- 2014年
- 提高自学能力是医学生适应不断进步发展的时代所必需的,文章从高等医学院校、教师及学生三个角度,探讨了提高医学生自学能力的培养方法,并以网络多媒体的学习与应用作为辅助,强调了自学能力的重要性。
- 胡克杰孔凡武张蕊纪天蓉任野平
- 关键词：多媒体医学生
- 腹膜透析与代谢综合征发病及影响因素分析被引量：6
- 2012年
- 腹膜透析是终末期肾脏病（end-stage of renal disease,ESRD）患者重要的肾脏替代疗法之一。在我国已被越来越多的医生及ESRD患者接受。腹膜透析（PD）主要有以下几方面的优点：操作简单方便、无需肝素化、患者内环境相对稳定、保护残余肾功能,尤其适用于老年、
- 裴姝文任野平纪天蓉李淑英周丽丽
- 关键词：腹膜透析代谢综合征ESRD患者发病肾脏替代疗法残余肾功能
- 尿毒症患者血清脂联素与慢性炎症状态的临床意义研究被引量：1
- 2010年
- 目的:通过检测尿毒症患者血清脂联素与体内炎症指标的水平,分析血清脂联素与体内炎症反应的关系,探讨血清脂联素对心血管疾病影响的机制。方法:在本实验中,采用ELISA方法测定60例尿毒症患者的血清脂联素(adiponectin,ADPN)水平,炎症指标血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α),纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg),并分析血清脂联素与炎症指标、颈动脉斑块的关系。结果:在所有研究对象中有46.7%的患者CRP水平超过正常参考值5 mg/L。在实验组中血ADPN、TNF-α、Fbg均高于健康对照组(P值均<0.05)并且单因素相关分析结果表明血ADPN与CRP、TNF-α、Fbg均呈明显负相关,相关系数分别为-0.49、-0.51、-0.43(P值均<0.01)。有颈动脉粥样斑块患者血清显著降低(11.23±4.92)μg/ml与无颈动脉粥样斑块患者血清ADPN(15.71±4.68)μg/ml相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在尿毒症患者中,血清脂联素水平与体内炎症反应密切相关,脂联素可能是一种负性炎症因子并具有心血管系统的保护作用。
- 孔凡武康小文任野平纪天蓉
- 关键词：尿毒症C-反应蛋白脂联素
- 腹腔压力与早期腹膜透析渗漏的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者腹腔压力(intraperitoneal pressure,IPP)与早期PD渗漏发生的相关性。方法前瞻性选择并记录2020年10月~2021年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科首次行早期PD的60例患者的临床资料,依据2000ml进液量时的IPP值及是否发生渗漏进行分组,比较各组的临床指标差异,并行相关性分析。结果①不同腹压组间体质量(F=6.205,P=0.001)、体质量指数(body mass index,BMI)(F=16.008,P<0.001)、腹围(F=9.561,P<0.001)、体表面积(body surface area,BSA)(F=4.048,P=0.011)、血肌酐(K=8.266,P=0.041)、血嗜酸性粒细胞值(K=9.855,P=0.020)、渗漏发生(χ^(2)=17.304,P=0.001)比较差异有统计学意义。渗漏组腹腔内容量(intraperitoneal volume,IPV)分别为500ml(Z=-2.599,P=0.009)、1000ml(t=4.216,P<0.001)、2000ml(Z=-3.025,P=0.002)的腹压值及女性所占比例(χ^(2)=5.875,P=0.015)高于非渗漏组,血嗜酸性粒细胞值(Z=-2.377,P=0.017)在渗漏组较低。②Spearman秩相关分析显示IPP与体质量(r=0.479,P<0.001)、BMI(r=0.665,P<0.001)、BSA(r=0.383,P=0.002)、腹围(r=0.569,P<0.001)、IPV(r=0.537,P<0.001)、IPV/BMI(r=0.354,P<0.001)、IPV/BSA(r=0.436,P<0.001)、渗漏(r=0.370,P=0.004)呈正相关,与血嗜酸性粒细胞(r=-0.304,P=0.018)呈负相关;与血肌酐无相关性(r=0.082,P=0.539)。渗漏发生与IPV分别为500ml(r=0.338,P=0.008)、1000ml(r=0.394,P=0.002)、2000ml(r=0.394,P=0.002)的腹压值呈正相关,与嗜酸性粒细胞呈负相关(r=-0.309,P=0.016)。③Logistic回归分析显示:体质量(OR=2.570,95%CI:1.448~4.561,P=0.001)、BMI(OR=2.115,95%CI:1.415~3.159,P<0.001)、腹围(OR=1.205,95%CI:1.073~1.353,P=0.002)、BSA(OR=1.046,95%CI:1.010~1.083,P=0.012)是IPP的独立危险因素;性别(OR=9.739,95%CI:1.134~83.674,P=0.038)及IPV分别为500ml(OR=1.535,95%CI:1.120~2.104,P=0.008)、1000ml(OR=1.606,95%CI:1.173~2.198,P=0.003)、2000ml(OR=1.564,95%CI:1.164~2.102,P=0.003)的腹压值是渗漏发生的独立危险因素。结论体质量、BMI、�
- 刘思远尚玉纪天蓉张威李岩杨笑筠孔凡武
- 关键词：腹膜透析腹腔压力
- 多元立体化教学在医学留学生教学中的探索应用被引量：7
- 2020年
- 随着中国"一带一路"政策的不断推进,留学生人数日益增加,医学作为特殊学科,培养模式较一般学科有着更高的要求,由于语言、文化等因素不同,来华医学留学生的培养教育仍存有较多问题,如任课教师英语水平专业水平有限,缺乏与患者的直接交流等。所以在华医学留学生的教育模式需符合其特点以切合实际要求,本文探讨多媒体技术,问题式教学及案例教学相结合方法在留学生肾内科临床见习中运用的效果,研究结果显示92%的留学生认为多元立体化教学模式使医学理论知识形象化,易于理解学习过程中的难点。该方法能够培养学生积极思考、团队协作、查阅文献的主动学习能力,为高等院校教学方式的调整以及培养方式改进提供参考。
- 孔凡武康小文鲍运霞张威纪天蓉任野平胡克杰
- 关键词：留学生教育案例教学问题教学教学改革医学教育
- 维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压关系探讨被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨维持性血液透析的尿毒症患者血尿酸水平与高血压的关系,血尿酸对高血压的影响机制以及控制尿酸水平是否可以成为防治高血压的新途径。方法:选择115例维持性血液透析的尿毒症患者,要求至少规律透析3个月以上,每周透析2～3次,均用碳酸氢钠透析液透析,以血尿酸正常参考值440μmol/L为分界点分为血尿酸升高组52例和血尿酸正常组63例。肿瘤坏死因子(TNF-α)采用ELISA方法测定;血C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、血尿酸(UA)通过全自动生化分析仪测定;血压采用间接测量方法,按照第7版《诊断学》教材操作规程进行,23例高血压合并高尿酸患者给与别嘌呤醇100mg1日1次口服,4周后观察血压和血尿酸。结果:在尿酸升高组高血压的发生率为44.23%,在尿酸正常组高血压的发生率为19.05%,两组间比较χ2值为14.65,差异有统计学意义(P<0.05)。23例高血压合并血尿酸患者,血压和血尿酸显著降低(P<0.05);在尿酸升高组的CRP、TNF-α、FIB、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著高于尿酸正常组(P<0.05),单因素相关分析UA与CRP、TNF-α、FIB、Scr呈正相关,相关系数分别为0.512、0.372、0.432、0.302(P<0.05)。结论:血尿酸与透析患者的高血压互为因果,并且诱发炎症因子的产生,积极控制血尿酸水平可能是防治高血压的新靶点。
- 孔凡武纪天蓉任野平康小文
- 关键词：血尿酸高血压别嘌呤醇尿毒症
- 尿毒症血液透析患者血尿酸与心血管疾病的关系被引量：5
- 2009年
- 目的分析维持性血液透析尿毒症患者血尿酸与心血管疾病的关系，探讨血尿酸对心血管系统的影响机制。方法选择维持性血液透析尿毒症患者160例，以血尿酸正常参考值440μmmol／L为分界点分为血尿酸升高组（74例）和血尿酸正常组（86例）。血C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和纤维蛋白原（Fbg）采用ELISA方法测定，全自动生化仪测定血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL）和高密度胆固醇（HDL）。心绞痛诊断根据患者的主观症状及疾病发作时的心电图。结果尿酸升高组心绞痛的发生率高于尿酸正常组（P〈0．05）。尿酸升高组的TG、LDL、CRP、Fbg水平均显著高于尿酸正常组（P〈0．05），而HDL低于尿酸正常组（P〈0．05）。单因素相关分析显示UA与TG、LDL、CRP、TNF-α、Fbg、Scr呈正相关，与HDL呈负相关。结论血尿酸升高加重维持性血液透析患者脂代谢紊乱并诱发炎症因子的产生，与透析患者心血管疾病的发生发展密切相关。
- 纪天蓉任野平孔凡武
- 关键词：血尿酸血脂炎症因子尿毒症心绞痛
