胡笑
- 作品数：38 被引量：121H指数：6
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程水利工程建筑科学更多>>
- 脊柱生物力学模拟试验仪
- 本发明提供了一种脊柱生物力学模拟试验仪，包括底座及加载装置，加载装置是由多组精密的杆杆、杆轴及轴轴连接组成，其中杆杆连接主要模拟脊柱的前后、左右及上下运动，而杆轴连接可模型水平、冠状及矢状平面的运动，共六个自由度运动。该...
- 于研程黎明陈雷贾永伟曾至立胡笑王建杰徐委吴周睿
- 文献传递
- 双侧管状通道下微创经椎间孔腰椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱症被引量：28
- 2017年
- 目的 探讨双侧管状通道下微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾性分析同济大学附属同济医院脊柱外科2014年10月至2015年11月对21例腰椎滑脱症患者施行双侧管状通道下MIS-TLIF的临床资料.21例患者中,男性11例,女性10例,年龄35～82岁,平均年龄60.7岁;滑脱类型：退变性滑脱18例,峡部裂性滑脱3例;滑脱程度：Ⅰ°滑脱17例,Ⅱ°滑脱4例;滑脱节段：L4-5滑脱17例,L5-S1滑脱4例.记录患者手术时间、术中出血量、术后引流量以及术中射线暴露时间;术前、术后3个月和末次随访时,以视觉模拟量表评分（VAS）评估患者腰痛及腿痛的程度,以Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者功能改善情况;测量椎间隙平均高度、腰椎Cobb角和手术节段Cobb角、腰椎滑脱指数,评价椎间孔恢复及腰椎矢状位曲度改变情况.末次随访时,以Siepe评价标准评估椎间融合情况,以MacNab量表评估临床治疗效果.手术前后影像学与功能学的比较使用配对t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有病例均顺利完成手术,手术时间（235.2±30.2）min,术中出血量（238.1±130.3） ml,术后引流量（95.7±57.]）ml,术中射线暴露（47.1±8.8）次.统计学结果显示,术后3个月与术前相比,腰痛VAS（t=11.1,P＜0.01）、腿痛VAS（t=17.8,P＜0.01）,差异均具有统计学意义（P值均＜0.01）;末次随访时与术前相比,腰痛VAS（t =21.9,P＜0.01）、腿痛VAS（t=22.2,P＜0.01）、ODI（t=30.1,P＜0.01）,差异均具有统计学意义（P值均＜0.01）;末次随访时与术后3个月相比,腰痛VAS（t=10.5,P＜0.01）、腿痛VAS（t=5.4,P＜0.01）,差异均具有统计学意义（P值均＜0.01）.术后3个月与术前相比,椎间隙平均高度（t=-10.9,P＜0.01）、腰椎Cobb（t=2.4,P＜0.05）及手术节段Cobb（t=-5.2,P＜0.01）、腰椎滑脱率（t=17.1,P＜0.01）,差异均具有统计学意义（P值
- 曾至立英龙于研徐委胡笑占新华贾永伟王建杰程黎明
- 关键词：腰椎脊柱融合术腰椎滑脱症
- 下腰椎爆裂性骨折不同手术方案的选择被引量：2
- 2017年
- 目的探讨下腰椎爆裂性骨折损伤特点和不同手术方法的选择。方法本组22例下腰椎爆裂性骨折,分为两类:合并有椎管内占位,采用后路减压+椎弓跟螺钉内固定手术12例,其中4例结合伤椎椎体增强;单纯爆裂性骨折不合并椎管内占位10例,其中6例采用经皮闭合复位内固定手术,4例采用后路切开复位内固定手术。术前术后X线片测量伤椎前缘高度、伤椎平均高度、Cobb角,CT片测量椎管内占位率。以美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级标准(AIS)评定神经功能,以腰视觉模拟量表评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估患者功能改善情况。结果所有病例均顺利完成手术,随访24~56个月,平均(32.9±11.4)个月。伤椎前缘高度术前(23.8±5.3)mm,术后2周(31.9±3.4)mm及末次随访(30.2±4.0)mm(P<0.05);伤椎平均高度术前(24.3±4.6)mm,术后2周及末次随访(30.3±2.9)mm、(29.7±3.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05);Cobb角术前(9.2°±9.6°),术后2周(18.5°±7.0°)及末次随访(16.3°±7.3°),差异有统计学意义(P<0.05);椎管内占位面积由术前平均43.6%(30%~70%)减少到7.72%(0%~15%),差异有统计学意义(P<0.05);AISA分级提高0~1级;术后2周及末次随访腰痛VAS评分及ODI评分较术前明显改善(P<0.01)。结论下腰椎爆裂性骨折系不稳定骨折,早期接受手术治疗可以达到较好的恢复效果。术式的选择取决于脊柱稳定性、神经损伤、椎管内占位情况及合并症等。
- 胡笑曾至立贾永伟徐委王建杰占新华赵经纬程黎明
- 关键词：下腰椎爆裂性骨折手术治疗
- 联合数字标记示踪法和质心运算法对人体骨盆力学稳定性的分析
- 2012年
- 目的分析人体骨盆力学稳定性,为骨盆外科手术提供生物力学数据。方法选取6具尸体标本,保留第三腰椎至股骨中上1/3段,并固定于特制工作台上。尸体标本无结构不稳,剥离部分软组织后保留髋臼、骨盆环周围韧带。使用白色背景下的黑色标记点来显示骨盆运动学关键点。通过材料试验机对第三腰椎上缘加载0N～500N的轴向载荷。使用2个电荷耦合器件(Charge Coupled Device,CCD)图像传感器分别从前方及侧方两个视角进行拍摄。基于ImageJ软件测算标记物的位移,综合分析数据得出L5相对下沉位移、骨盆冠状位外展度以及矢状位旋转度。结果在500N的垂直轴向载荷下,L5相对下沉位移为1.157±0.794mm,骨盆冠状面外展度为0.370±0.260°和矢量面旋转度1.051±1.728°。结论联合数字标记示踪技术和质心运算法对骨盆标本进行位移测算,分析得出人体骨盆在生理垂直载荷下表现出良好的力学稳定性。
- 于研贾永伟曾至立王建杰吴周睿吴洋春徐委胡笑程黎明
- 关键词：标记点示踪质心IMAGE骨盆
- 纳米磷酸钙人工骨应用于经皮椎体后凸成形术的短期临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察纳米磷酸钙人工骨应用于经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择33例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均在全身麻醉下行纳米磷酸钙人工骨单球囊双侧扩张经皮椎体后凸成形术。计算手术后椎体前缘复位率和后凸矫正率,记录术前及术后的疼痛评分,观察术前、人工骨注入时、注入后5min及术毕的血压、血氧饱和度(SPO2)变化。结果椎体复位率及后凸矫正率分别为(24.90±3.02)%和(45.80±7.13)%,术后疼痛明显减轻。人工骨注入后血压均较平稳,SPO2在各时点差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米磷酸钙人工骨应用于经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效,对患者的生命体征影响较小。
- 吴祥徐委曾至立胡笑席波周跃峰苏佳灿
- 关键词：磷酸钙类人工骨经皮椎体后凸成形术
- 管状通道下微创经椎间孔入路单节段腰椎椎间融合术临床疗效
- 目的 探讨 Spotlight 管状微创工作通道下的经椎间孔入路椎间融合(minimally invasivetransforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)治疗单节段腰...
- 曾至立徐委荚龙于研胡笑王建杰程黎明
- 关键词：腰椎微创椎间融合术
- 雷帕霉素治疗小鼠急性脊髓损伤的实验研究
- 目的:本实验探索免疫抑制剂雷帕霉素对急性脊髓损伤的治疗作用及机制.方法:选用C57BL/6 小鼠60 只,体重(25±3.62)g,分为5 组,即空白对照组、溶剂组、低浓度组(1mg/kg)、中浓度组(10mg/kg)、...
- 胡笑
- 伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折被引量：29
- 2013年
- 目的比较单侧伤椎置钉或双侧伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的手术疗效。方法回顾性分析2008年6月至2010年9月收治的46例载荷分享评分（LSC）为5～7分胸腰椎骨折患者进行伤椎固定结合短节段椎弓根螺钉固定的临床资料，按照伤椎单侧或双侧置钉数分为5钉组及6钉组，5钉组25例，6钉组21例。依据患者伤椎前缘高度比（AVHC）、矢状面Cobb角、内固定失败率、神经功能恢复、疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）进行评价，对两组数据进行统计学分析比较。结果两组患者性别、年龄、损伤节段、LSC、AVHC及矢状面Cobb角差异均无统计学意义（均P〉0．05），5钉组的手术时间（109．2±30．7）min及术中出血量（376．0±303．1）ml，6钉组的手术时间（110．0±32．1）min及术中出血量（409．5±361．1）ml，差异无统计学意义（t=-0．086，-0．342，P〉0．05）。所有病例随访1年以上，5钉组（17．5±4．1）个月，6钉组平均（18．3±4．3）个月，两组之间差异无统计学意义（t=-0．683，P〉0．05）。术前有部分神经功能损害者均获得恢复。两组均获得满意的放射学及功能学评价，末次随访时5钉组AVHC（93．0％±3．0％），Cobb角（2．6±5．6）°，VAS（1．4±1．0），ODI（17．2±7．8）；6钉组AVHC（93．1％±2．74％），Cobb角（3．2±5．4）°，VAS（1．6±1．0），ODI（16．7±5．8）；两组间差异无统计学意义（t=-0．159，-0．390，-0．688，-0．235，P〉0．05）。结论对于载荷分享评分在5—7分胸腰椎骨折进行伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉固定安全有效，单侧伤椎置钉能获得和双侧伤椎置钉相同疗效。
- 曾至立程黎明李山珠于研贾永伟王建杰胡笑徐委
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎
- 伤椎置钉联合可注射硫酸钙治疗围绝经期胸腰椎骨折的疗效分析被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨伤椎置钉联合可注射硫酸钙（MIIG）治疗围绝经期胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年4月至2013年5月同济大学附属同济医院脊柱外科21例围绝经期胸腰椎骨折患者,联合伤椎置钉后路内固定及MIIG前路椎体增强的三维重建术式,比较术后伤椎椎体高度和Cobb角度变化情况,以疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者自觉症状的改变,并随访观察.结果 21例患者经伤椎置钉内固定和MIIGX3手术治疗后成功治愈,平均填充量为4.6 ml.术中渗漏者2例,无严重并发症.患者均获得随访,时间为6～36个月,平均15个月,VAS评分系统显示疼痛症状明显缓解（术前VAS评分平均为7.8分,术后VAS评分平均为2.2分）,伤椎椎体高度和Cobb角较术前明显改善,术前分别为45.0%±6.4%和（19.4±4.5）°,末次随访分别为15.4 %±3.9%和（8.7±3.2）°.除2例椎体高度丢失12%外,其余椎体高度平均恢复达正常的85%.结论 围绝经期患者的骨折伤椎,经伤椎置钉联合MIIG的手术治疗,可达到安全有效、复位满意、稳定持久的临床疗效.
- 于研曾至立李山珠贾永伟荚龙王建杰吴周睿胡笑徐委SujanMaharjan程黎明
- 关键词：脊柱骨折骨钉硫酸钙绝经后期
- 一种具有药物剂量精确缓释功能的椎弓根螺钉
- 一种具有药物剂量精确缓释功能的椎弓根螺钉，涉及用于治疗骨或关节的装置，尤其涉及一种用于脊柱内固定系统的可控缓释载药部件，包括中空的螺钉主体和用于连接到连接棒的第一锁紧装置，螺钉主体设置载药室，气动活塞和气压推动组件；螺钉...
- 程黎明于研朱睿陈雷吴周睿徐委胡笑吴洋春
- 文献传递
