苏昭杰
- 作品数：16 被引量：119H指数：6
- 供职机构：厦门大学附属成功医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金厦门市科技计划项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠自体原位肝移植逆灌注法对急性肺损伤的影响
- 2012年
- 目的探讨大鼠自体原位肝移植术中经下腔静脉逆灌注与经门静脉顺灌注法对急性肺损伤的影响。方法 SD大鼠24只随机分成逆灌注组、顺灌注组、假手术组,分别建立大鼠自体原位肝移植逆灌注、顺灌注和假手术模型,检测3组术后6h腹主动脉血气、肺髓过氧化物酶活性、肺干湿重比值及肺组织病理形态学变化。结果与假手术组比较,逆灌注组、顺灌注组的动脉血pH值、PaO2、肺干湿重比值明显降低,肺髓过氧化物酶活性显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与顺灌注组比较,逆灌注组动脉血pH值、PaO2、肺干湿重比值升高,肺髓过氧化物酶活性降低,差异有统计学意义(P<0.05)。逆灌注组、顺灌注组术后肺组织均存在急性损伤病理表现,逆灌注组损伤程度有所减轻。结论大鼠自体原位肝移植逆灌注法、顺灌注法后均存在急性肺损伤,逆灌注法较顺灌注法损伤程度要轻。
- 苏昭杰江艺吕立志方迎兵
- 关键词：肝移植急性肺损伤
- 三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中的应用被引量：13
- 2013年
- 目的探讨三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至9月厦门大学附属成功医院收治的10例肝门部胆管癌患者的临床资料，采用三维可视化系统将CT二维图像转换成三维图像．测量肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积，并在三维图像上制订预手术方案，模拟肿瘤切除，按照根治理念进行手术，术后比较实际手术方案与预手术方案的区别。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果本组10例患者均成功进行三维重建，测得平均肝脏体积为（1496±162）ml，肿瘤平均体积为（67±18）ml，预切除肝脏平均体积为（335±241）ml，剩余肝脏平均体积为（1140±197）ml。预切除肝脏体积的平均误差率为6．4％。本组患者按照根治性切除原则进行手术方案制订，左半肝切除4例、右半肝切除2例、局部切除3例、姑息性切除1例。模拟手术方案与实际手术方式符合率为9／10。实际行R。切除7例、R，切除1例、姑息性切除2例，其中l例行限制性门静脉动脉化。根据术中探查证实，术前三维可视化重建对重要血管、胆管及肿瘤的解剖学评估结果与术中所见大致相符。术前三维可视化对肿瘤分型诊断准确率为8／10。实际切除肝脏平均体积为（325±258）ml，术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．902，P〈0．05）。结论三维可视化系统在肝门部胆管癌治疗中具有一定的临床应用价值。
- 苏昭杰段朋刘昌华陈志强王博亮谷乐陈福真李文岗
- 关键词：胆管肿瘤肝门部三维可视化系统门静脉动脉化
- 三维可视化重建联合门静脉动脉化技术在胰十二指肠切除术的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨三维可视化重建联合门静脉动脉化技术在胰十二指肠切除术的临床应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年8月厦门大学附属成功医院收治的1例十二指肠癌患者的临床资料。术前采用320层螺旋CT行腹上区平扫、动脉期、门静脉期增强扫描，将二维CT图像进行三维重建，判断肿瘤侵犯胰头、包绕肝门部结构，制订预手术方案。剖腹探查见肿瘤累及胰头部，肿瘤未侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉，术中行胰十二指肠切除术。术中行肝固有动脉．门静脉端侧吻合术，提高肿瘤R0切除率。观察患者手术时间、术中出血量、术后病理学检查结果，术后1周肝功能、并发症和血管通畅情况，术后1个月血管通畅情况，随访患者肿瘤情况。术后1个月行彩色多普勒超声及DSA检查了解血管情况。门诊随访了解患者肿瘤情况，随访时间截至2015年11月。结果三维重建模型立体、清晰地显示肿瘤解剖位置与血管关系，术前评估与术中实际情况相符。手术时间为6．5h，术中出血量约为1500mL。术后病理学检查结果为弥漫性大B细胞淋巴瘤。患者术后1周肝功能基本恢复正常，无腹腔继发出血、感染、胰瘘、肠瘘等严重并发症发生，术后2周痊愈出院。术后1周、1个月彩色多普勒超声检查示门静脉血流通畅，术后1个月行DSA检查发现肝固有动脉未显影，可见肝脏代偿动脉支。随访期间，患者未见肿瘤复发。结论三维重建能够进行术前精确评估，门静脉动脉化对无法保留肝动脉的胰十二指肠切除术有一定的临床应用价值。
- 苏昭杰李文岗陈福真黄军利肖林峰王博亮
- 关键词：十二指肠肿瘤胰十二指肠切除术门静脉动脉化
- 大鼠自体原位肝移植逆灌注对急性肺损伤的影响
- 【目的】
1、探讨大鼠自体原位肝移植下腔静脉逆灌注和门静脉顺灌注动物模型的建立及应用。
2、在大鼠自体原位肝移植逆灌注及顺灌注模型的基础上，探讨两者术后对急性肺损伤的影响。
【方法】
1、...
- 苏昭杰
- 关键词：自体原位肝移植门静脉逆行灌注急性肺损伤
- 文献传递
- 精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用被引量：30
- 2015年
- 目的 探讨精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年5月66例肝胆管结石患者的资料,术前利用可视化三维重建进行精确评估,采用精准肝切除联合电子胆道镜技术祛除病灶.结果 全部患者手术均成功完成,三维重建对胆管、结石及周围重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符,术前预切除肝脏体积与术中实际切除肝脏体积呈正相关（r =0.945,P＜0.05）.平均手术时间（221±65） min,平均出血量（267±78） ml.术后并发症8例（12％）.随访时间为6～30个月,疗效优良,随访发现残留结石5例（8％）,2例（3％）复发.结论 精准肝切除联合电子胆道镜的应用是治疗肝胆管结石有效、安全、微创的方法,具有较好的临床应用价值.
- 黄军利耿小平李文岗陈福真苏昭杰刘斌夏晓刚肖林峰
- 关键词：胆结石内窥镜肝切除术
- 三维可视化技术在巨大肝癌术前精准评估中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的探讨三维可视化技术在巨大肝癌术前精准评估中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月厦门大学附属成功医院收治的25例巨大肝癌患者的临床资料,应用三维可视化技术将患者术前二维CT图像进行三维重建和手术模拟,通过分别计算肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积进行术前评估。对实施手术的患者,分别计算实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积,并进行相关性检验分析。结果 25例患者三维可视化重建后图像清晰立体地显示肝脏组织、肿瘤组织、肝内血管的解剖结构及毗邻关系,20例评估后行精准肝癌切除术。20例手术患者术前预切除肝脏体积(1 856.10±255.85)ml,实际切除肝脏体积(1 817.02±251.17)ml,两者比较差异无统计学意义(t=0.487,P>0.05),呈正相关(r=0.972,P<0.05)。结论三维可视化技术能够对巨大肝癌进行术前可切除性精准评估,具有一定的临床应用价值。
- 苏昭杰李文岗黄军利陈福真王博亮
- 关键词：肝肿瘤肝脏体积
- 膈肌支气管源性囊肿一例被引量：3
- 2016年
- 患者男，65岁，因CT发现腹腔内肿物5月于2013年12月11日入院。外院CT提示腹腔内肿物，位于剑突下膈肌前下间隙，大小约3.8 cm×3.9 cm，性质待定。患者无不适，查体、实验室检查未见明显异常，MRI检查提示剑突下膈肌前下间隙内可见一个类圆形异常信号结节影，大小约4.2 cm×2.7 cm×2.9 cm，T1WI等信号，T2WI压脂稍高信号， DWI信号略高，包膜完整，边界清楚，邻近膈肌及肝左外叶受推压，分界清楚。膈下结节影，考虑神经纤维瘤可能（图1）。临床诊断：腹腔肿瘤。于2013年12月18日行剖腹探查，术中见左膈肌向腹腔内外生性生长一肿物（图2），大小约5 cm×5 cm，边界清楚，质中，压迫肝脏左叶，与肝脏无粘连。术中剖开肿物为囊性，内有黄褐色黏稠液体。用超声刀沿囊肿壁边界完整切除，膈肌缺损行修补。术后病理示囊内壁被覆假复层纤毛柱状上皮，上皮下为纤维结缔组织，符合支气管源性囊肿（图3）。患者术后9d痊愈出院，3个月复查无复发。
- 李冬彬苏昭杰李文岗黄军利陈福真
- 关键词：支气管源性囊肿膈肌异常信号纤维结缔组织术后病理MRI检查
- 动脉优先联合血管切除重建治疗胰头癌的临床效果被引量：1
- 2017年
- 目的探讨动脉优先、联合血管切除重建在胰头癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月厦门大学附属成功医院收治的13例胰头癌患者的临床资料，术前薄层CT或磁共振成像检查均显示胰头癌与部分肠系膜上静脉或门静脉血管壁无间隙，肠系膜上静脉或门静脉局限受压、移位或部分狭窄。术中采用动脉优先技术探查的同时，充分显露胰头部所有动脉血供并优先离断，然后联合血管切除重建整块切除肿瘤。结果13例胰头癌患者中，成功完成联合血管切除重建根治性胰十二指肠切除术12例，序贯性根治性全胰腺切除1例；血管局部楔形切除直接修复重建4例，节段切除联合端端缝合5例，节段切除联合人工血管移植重建4例。13例患者的手术时间为（327.2±65.5）min，术中出血量为（472.6±226.4）ml。患者术后并发胃排空障碍1例，胰瘘2例，均经保守治疗后治愈，无胆瘘、胃肠瘘、腹腔感染、肺部感染、腹泻、低血糖、血管栓塞等并发症，无围手术期死亡病例。术后病理诊断均为胰腺导管腺癌，肿瘤直径为（4.2±1.5）cm。胰周淋巴结切除（13.6±2.5）枚，转移（3.8±1.5）枚。11例血管外膜见肿瘤细胞浸润，2例血管内膜见肿瘤浸润，切除标本所有切缘均阴性。全部患者均获得随访，2例患者分别于术后11个月及18个月因肝转移死亡，1例患者术后13个月局部复发带瘤生存，其余患者均未见肿瘤复发和转移。结论动脉优先、联合血管切除重建在胰头癌治疗中是安全、有效、可行的，可提高手术的R0切除率。
- 黄军利李文岗陈福真苏昭杰李凤鸣刘斌
- 关键词：胰腺肿瘤血管处理外科治疗
- 树鼩肝移植的解剖基础被引量：2
- 2012年
- 目的为树鼩肝移植的开展提供解剖学基础。方法解剖12只成年树鼩观察肝脏形态、毗邻及主要血管、胆管的走形和分布,并在解剖基础上探讨和对3组树鼩采用"双袖套管法"行肝移植术。结果树鼩肝动脉直径(0.63±0.21)mm,均发自腹腔干;肝上下腔静脉距横膈(5.35±0.55)mm,直径(6.86±0.61)mm;肝下下腔静脉直径(5.28±0.58)mm;肝门静脉由肠系膜上静脉及脾静脉汇成,直径(3.86±0.57)mm;胆总管由胆囊管及肝总管汇成,长度(15.5±2.6)mm;直径(0.75±0.12)mm。3组树鼩顺利行肝移植术操作,术后存活时间为3h、5h和6h。结论树鼩在解剖学基础上建立肝移植模型具有一定的可行性。
- 苏昭杰江艺张小进胡宁方迎兵
- 关键词：树鼩肝移植解剖学
- 三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用被引量：15
- 2014年
- 目的探讨三维可视化系统联合纤维胆道镜在肝胆管结石病治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月厦门大学附属成功医院收治的30例肝胆管结石病患者的临床资料。所有患者术前行CT检查，应用IQQA—Liver系统将CT二维图像转换成三维图像，了解结石的位置及与周围毗邻关系。在三维图像上制订预手术方案，测量肝脏体积、预切除肝脏体积。术中采用传统方法取石联合使用纤维胆道镜行胆管探查、冲洗，胆道镜下碎石、取石。术后比较实际手术方案与预手术方案的区别。复查CT计算结石残留率，计算实际切除肝脏体积。实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积的相关性检验采用Pearson等级相关分析。结果30例患者均成功完成三维重建，其结果清楚地显示结石大小、位置及其与周围血管、胆管的毗邻关系。其中拟行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆管狭窄成形＋胆管空肠Roux-eB-Y吻合术16例。三维重建测得拟行肝部分切除术的15例患者肝脏体积为（1390±148）mL，预切除肝脏体积为（275±156）mL。术前三维可视化重建对胆管、结石及重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符。30例患者实际行胆总管切开取石24例，肝实质切开取石6例，肝部分切除术15例，胆肠吻合16例。规划手术方案与实际手术方式符合率为100．0％（30／30）。患者均常规进行胆道镜探查，其中经胆道镜取石23例。术中实际切除肝脏体积为（261±148）mL。预切除肝脏体积的平均误差率为5．4％。术前预切除肝脏体积与术后实际切除肝脏体积呈正相关（r=0．902，P〈0．05）。患者手术时间为（121±65）min，术中出血量为（158±78）mL。30例患者术后均未出现胆汁漏，切口感染发生率为3．3％（1／30）。术后2周至3个月复查CT或胆道造影，证实
- 肖林峰苏昭杰李文岗沈东炎万云燕高鹏段朋黄军利
- 关键词：肝胆管结石病三维可视化系统纤维胆道镜
