范树颖
- 作品数：47 被引量：413H指数：7
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- 181例儿童复杂性尿路感染致病菌及耐药分析被引量：12
- 2011年
- 目的探讨儿童复杂性尿路感染（complicated urinary tract infection,cUTI）的常见病原菌分布特点及耐药现状,为临床用药提供依据。方法回顾性分析2007-2010年住院治疗的181例尿培养阳性的cUTI致病菌的分布并对常见致病菌进行的药敏试验,以观察其对抗生素的敏感性。结果革兰阴性杆菌是cUTI的主要致病菌,占63.5%,其中大肠埃希氏菌占42.0%;革兰阳性球菌占32.1%,其中粪肠球菌占15.5%;真菌占4.4%。大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率最高,为89.4%,而添加了克拉维酸钾的羟氨苄西林耐药率明显降低;在头孢菌素类抗生素中,对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻吩的耐药率均很高（〉50%）,而对头孢哌酮/舒巴坦钠的耐药率明显低于其他头孢类抗生素（P〈0.01）;大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率为0%,对呋喃妥因的耐药率亦很低（〈10%）。粪肠球菌对利福平耐药率高（78.3%）,对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑烷耐药率低（〈10%）。多重耐药菌株占革兰阴性杆菌的77.4%。结论大肠埃希氏菌是儿童cUTI的主要致病菌,但肠球菌等条件致病菌的比例相对增高,这些致病菌耐药性高且大部分呈多重耐药,故应尽量根据尿培养及药敏试验调整抗生素。
- 刘妍张碧丽王文红张?范树颖李莉
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性儿童
- 不同中效糖皮质激素诱导缓解儿童肾病综合征的疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨选用不同中效糖皮质激素(GC)诱导缓解治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法 2008年11月至2010年2月于天津市儿童医院住院治疗的初治PNS患儿54例,随机分为泼尼松组、曲安西龙组、甲泼尼龙组,3组分别给予相应足量激素治疗。动态监测各组24h尿蛋白定量(Upro)、血浆白蛋白(Alb)、血浆胆固醇(Tcho)的变化,同时记录服用GC后尿蛋白转阴的时间。采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测患儿外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素受体(GR)GRα和GRβ的mRNA表达水平。结果甲泼尼龙对24h Upro的降低和血浆Alb的升高作用优于曲安西龙和泼尼松,尿蛋白转阴时间甲泼尼龙组及曲安西龙组较泼尼松组短,甲泼尼龙上调GRα的能力优于曲安西龙及泼尼松,而甲泼尼龙及曲安西龙抑制GRβ表达亢进的能力优于泼尼松。结论服用GC后,尿蛋白的转阴时间、Upro与血Alb的动态变化、GR的水平均可作为PNS诱导缓解期综合评价GC疗效的有价值的客观指标。初治儿童PNSGC诱导缓解的治疗阶段选用甲泼尼龙或曲安西龙的疗效优于泼尼松。
- 张碧丽李琛林书祥王文红李莉张瑄范树颖杜悦新
- 关键词：甲泼尼龙曲安西龙泼尼松原发性肾病综合征糖皮质激素受体
- 126例小儿社区获得性尿路感染致病菌分布及耐药性新趋势
- 范树颖张碧丽王文红张暄
- 152例小儿社区获得性尿路感染致病菌分布及耐药性分析被引量：18
- 2006年
- 目的探讨小儿尿路感染致病菌分布和耐药性的变化,以指导临床用药。方法分析从2001年12月至2004年12月期间住院治疗的尿培养结果阳性的152例尿路感染患儿的致病菌分布情况及其对抗生素的耐药性。所选病例均为社区获得性感染病例。结果革兰阴性杆菌占79%,其中大肠杆菌占56.2%;革兰阳性球菌占18.4%,其中粪肠球菌占15.1%;另外真菌占2.6%。大肠杆菌对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、复方新诺明、头孢拉啶、磷霉素耐药率高(>50%),而对第三代头孢菌素特别是头孢哌酮/舒巴坦的联合制剂及呋喃妥因、氨曲南、阿米卡星耐药率低,对环丙沙星耐药率为36.5%。粪肠球菌对氨苄西林、万古霉素、青霉素、呋喃妥因耐药率较低(<20%)。结论大肠杆菌仍为小儿尿路感染主要致病菌,肠球菌有上升趋势。由于致病菌的分布及耐药性的变化,治疗前的尿培养值得临床重视。
- 范树颖张碧丽王文红张瑄
- 关键词：尿路感染致病菌耐药性小儿
- 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对儿童急性肾盂肾炎诊断价值的探讨被引量：8
- 2018年
- 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对儿童急性肾盂肾炎(APN)的诊断价值。方法研究对象为2016年12月—2017年5月收治的尿路感染(UTI)患儿104例,包括急性肾盂肾炎61例(APN组)及下尿路感染43例(非APN组),均检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和尿NGAL的水平,对比2组各指标的水平,并进行统计学分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对APN的诊断价值。结果 APN组血CRP、PCT、β2-MG及尿NGAL的水平均高于非APN组,差异有统计学意义(P<0.05);血Cys C水平差异无统计学意义。血CRP、PCT及尿NGAL诊断儿童APN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.898、0.963;血CRP最佳临界值为22.6 mg/L时,敏感度为75.4%,特异度为83.7%;PCT最佳临界值为0.285μg/L时,敏感度为77.0%,特异度为93.0%;当尿NGAL最佳临界值为473μg/L时,敏感度为82.0%,特异度为97.7%。结论尿NGAL对儿童APN具有诊断价值,有助于临床对儿童APN的早期识别。
- 宋少娜张碧丽王文红张瑄范树颖李国琪
- 关键词：肾盂肾炎泌尿道感染ROC曲线儿童中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 儿童难治性肾病高脂血症的治疗研究被引量：2
- 2006年
- 目的:研究儿童难治性肾病脂质代谢紊乱的特点及卡托普利和黄芪对其的治疗作用。方法:以42例正常儿童为对照组,选择难治性肾病患儿60例,随机分为常规治疗组(A组)、卡托普利组(B组)、卡托普利和黄芪联合治疗组(C组),每组20例。于治疗前、治疗后8周和12周查血脂各项指标观察疗效。结果:(1)60例患儿血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白apoAⅠ及载脂蛋白apoB100均高于对照组(P<0.01)。(2)治疗8周、12周末B组、C组TC、TG、LDL-C均低于治疗前(P<0.01),A组与治疗前相比差别无统计学意义(P>0.05)。治疗12周末仅C组与8周末相比有降低(P<0.05)。结论:(1)难治性肾病患儿,存在明显的脂代谢紊乱。(2)卡托普利和黄芪联合治疗可有效地减轻高脂血症,从而减轻高脂血症继发性肾损害。
- 王文红王月华范树颖张碧丽杜悦新李莉
- 关键词：肾病综合征儿童高脂血症卡托普利
- 非典型溶血尿毒综合征患儿预后的影响因素分析被引量：2
- 2009年
- 溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）是儿童急性肾功能衰竭常见原因之一，本病分为典型性和非典型性HUS两大类，前者系以胃肠炎为先驱病的HUS，即D^＋HUS；而后者是指不以胃肠炎为先驱病的HUS，即D-HUS。D—HUS较D^＋HUS临床症状重，易于反复且预后差。笔者分析了12年来就诊于天津市儿童医院的D-HUS患儿17例，旨在观察D-HUS患儿的发病年龄、病原学特点、血小板数量及血红蛋白水平与病情转归的关系，以及血小板数量与血清补体3（C3）水平的关系。
- 李莉张碧丽王文红张瑄范树颖杜悦新刘艳刘妍郭永盛
- 关键词：溶血尿毒症综合征儿童预后
- 儿童急性局灶性细菌性肾炎并发肾脓肿一例被引量：4
- 2012年
- 患儿女，10岁，因发热伴间断呕吐4d入院。病史中有1次排全程均匀茶色尿，无尿路刺激症状，无明显尿液混浊。否认病前上呼吸道感染、皮肤感染及疖肿病史，否认既往泌尿系感染病史。查体：T39．8℃，急性病容，右肾叩击痛明显，余无阳性体征。辅助检查：尿蛋白3＋，隐血3＋，WBC3＋，RBC可疑，LEU3＋，血Hb100-117g／L，WBC13．4×10^9／L，N0．75，CRP2．14g/L，血钾3．0mmol／L，余电解质及肾功能正常，ESR105mm／h，
- 范树颖张碧丽王文红李莉
- 关键词：急性局灶性细菌性肾炎肾脓肿并发儿童尿路刺激症状肾功能正常
- 阿奇霉素治疗儿童原发性肾病综合征反复或复发效果探讨被引量：6
- 2013年
- 目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)在糖皮质激素(GC)减量过程中出现反复和(或)复发现象时阿奇霉素的干预作用。方法 179例PNS反复或复发的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组予口服阿奇霉素,剂量10mg/(kg·d),3d为1个疗程;对照组予非大环内酯类抗生素治疗。对其年龄、性别、体质量、反复或复发情况、总病程、GC的每日用量及累积应用总时间、24h尿蛋白定量(24h-Upro)、血总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb)、胆固醇(Tcho)、尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgE)、补体(C3、C4)及血支原体IgM抗体阳性比例等临床特征、血尿生化指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果治疗组与对照组患儿以及治疗组中阿奇霉素有效患儿与无效患儿一般资料及血尿监测指标比较差异均无统计学意义。治疗组有效率(75.28%)高于对照组(34.44%),差异有统计学意义。治疗组中阿奇霉素有效与无效患儿的就诊前尿蛋白定性程度和就诊前尿蛋白持续天数差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,治疗前尿蛋白持续时间越短阿奇霉素干预有效率越高。结论在PNS患儿出现反复或复发现象的早期予以阿奇霉素干预治疗可得到较好的疗效,阿奇霉素有可能作为GC的助减剂为反复或复发的PNS患儿提供一种新的治疗选择。
- 张碧丽王文红张瑄范树颖刘竹枫刘喆吴瑕
- 关键词：肾病综合征糖皮质激素类复发儿童阿奇霉素
- 新生儿主肺动脉间隔缺损合并呼吸窘迫综合症1例
- 1999年
- １临床资料患儿，男，５ｄ，系第１胎第１产，孕３６＋５周自然分娩。Ａｐｇａｒ评分１ｍｉｎ６分，经拍打足底开始啼哭，羊水清亮，有羊水吸入史。于生后６ｈ开始出现呼吸困难并进行性加重。当地医院诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，予ＣＰＡＰ，抗感染及对症治疗，呼吸困难...
- 范树颖孙月娥
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合症发绀主肺动脉间隔缺损羊水抗感染
