范越君
- 作品数:15 被引量:56H指数:5
- 供职机构:浙江大学医学院更多>>
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- 颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓1例及文献复习
- 2022年
- 目的探讨颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓的临床、影像学表现及诊疗经验。方法回顾性分析1例颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果患者,男,51岁,因表皮样囊肿破裂后出现头痛症状就医,入院后病情进展迅猛,考虑并发静脉窦血栓。急诊行双侧去骨瓣减压术,术中于中线钻孔并切开上矢状窦,显微吸引器吸出“蚯蚓样”长条血肿,证实为上矢状窦静脉窦血栓。术后患者仍处于深昏迷,GCS(1-T-1),呼吸机辅助机械通气,双侧瞳孔散大到边,血压需大剂量去甲肾上腺素维持。结论对于存在化学性脑炎高风险因素的颅内表皮样囊肿破裂者,在临床诊治过程中有必要常规急诊筛查头颅CTA/CTV,同时监测凝血功能;对于持续剧烈头痛症状且无法缓解的患者,应尽可能全切囊壁,同时避免囊内容物进一步扩散。
- 许志剑陈华辉陈俊良童民锋周格知范越君李舒愉
- 关键词:表皮样囊肿自发性破裂静脉窦血栓
- 翼点锁孔入路处理颅内动脉瘤21例
- 2005年
- 刘伟国范越君傅伟明沈宏杨小锋胡未伟
- 关键词:翼点锁孔入路颅内动脉瘤骨窗开颅
- 高血压脑出血开颅术中发生动脉高流量出血的影响因素分析被引量:1
- 2021年
- 目的探讨高血压脑出血(HICH)开颅术中发生动脉高流量出血(术中视野下有活动性出血)的影响因素。方法选取2018年1月至2020年12月在浙江大学医学院附属金华医院行开颅手术的HICH患者113例,术中发生高流量出血48例,未发生高流量出血65例;比较两组患者出血速度、CT血管造影(CTA)活动性出血征象(点征、漩涡征、黑洞征等)、血肿CT值、发病至手术时间、术前止血药物使用、术中收缩压及血压波动率等临床资料,采用多因素logistic回归分析术中发生高流量出血的影响因素。结果高流量出血组与非高流量出血组患者发病至手术时间、出血速度、CTA活动性出血征像、血肿CT值、术前使用止血药物比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。发病至手术时间、出血速度、血肿CT值是HICH开颅术中发生高流量出血的影响因素,其OR值分别为0.940、1.188、1.486。结论发病至手术时间、出血速度、血肿CT值是HICH开颅术中发生高流量出血的影响因素;对于此类患者,应在围术期采取有效的针对性措施。
- 陈云祥何国栋范越君
- 关键词:高血压脑出血开颅手术
- 通里化瘀醒脑汤辅助治疗重症颅脑损伤的临床观察被引量:6
- 2005年
- 范越君刘伟国杨小锋姚瑜
- 关键词:重症颅脑损伤兴奋性氨基酸外伤患者术后患者脑脊液谷氨酸
- 重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治体会被引量:1
- 2010年
- 重型颅脑损伤患者治疗过程中出现低钠血症非常多见,中枢性低钠血症是其中常见并发症之一,颅脑损伤并发中枢性低钠血症其临床表现往往被颅脑损伤所掩盖,加上脱水剂使用及限制液体摄入等原因,容易漏诊、误诊。现将本院2005年3月至2010年3月39例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊治分析报告如下。
- 陈亦华范越君邵林华程振宇郑龙
- 关键词:中枢性低钠血症重型颅脑损伤颅脑损伤后颅脑损伤患者常见并发症液体摄入
- 去骨瓣减压术联合rAd-hVEGF<,165>对大鼠大面积脑梗塞的体积、神经功能和神经细胞凋亡的影响
- 本实验选用雄性SD大鼠分为单纯大脑中动脉栓塞组(MCAO组),栓塞后去骨瓣减压术组(DC组),单纯侧脑室注射rAd-hVEGF<,165><'38,39>,(rAd-hVEGF165组),栓塞后去骨瓣减压术加侧脑室注射r...
- 范越君
- 关键词:细胞凋亡去骨瓣减压术脑梗塞神经细胞
- 文献传递
- 颅脑手术后颅内感染的治疗体会被引量:6
- 2009年
- 颅脑手术后颅内感染是一种较为严重的并发症.在加强全身抗生素治疗的前提下.需要重视脑脊液的引流和置换治疗。目前,本科常见的脑脊液置换治疗方法有腰椎穿刺置管和脑室冲洗引流术。现将本院1998年8月至2008年2月.36例开颅术后颅内感染治疗体会介绍如下。
- 邵林华范越君
- 关键词:颅脑手术后颅内感染冲洗引流术脑脊液置换腰椎穿刺置管
- 醒脑静注射液治疗重症颅脑损伤44例
- 2009年
- 范越君邵林华
- 关键词:重症颅脑损伤谷氨酸醒脑静注射液
- 基于改良颞肌外术式钛网修补颅骨缺损的临床应用体会
- 2021年
- 目的探讨改良颞肌外术式进行颅骨缺损钛网修补的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月本院颅骨缺损修补病例217例,其中改良颞肌外术式修补77例,颞肌外术式修补71例,颞肌下术式修补69例,在手术时间、硬膜破损率、术后并发症(脑挫伤、癫痫、钛网外露等);术后对钛网松动、主观不适感觉(异物感、颞肌疼痛、咀嚼无力)进行比较。结果手术时间方面:颞肌外术式最短(95.7±15.3)分钟、改良颞肌外术式次之(100.1±16.2)分钟、颞肌下术式最长(151.8±20.6)分钟,P<0.05;硬膜破损率颞肌下术式最高为9/69,颞肌外1/71、改良颞肌外术式2/77,P<0.05;术后新发癫痫率颞肌下术式7/69,颞肌外1/71、改良颞肌外术式1/77,P<0.05;三种术式均无钛网外露及钛网松动情况;主观感觉方面颞肌外术式最差,主要表现为颞肌疼痛,近颞底钛网异物感明显,P<0.05;咀嚼无力方面三者无明显统计学意义。结论改良颞肌外术式进行颅骨缺损钛网修补安全可行,兼顾了传统颞肌外修补术式的高效及颞肌下修补术式的外观及主观感受,实用性强,值得推广。
- 陈云祥何国栋范越君
- 关键词:颅骨缺损手术
- 腰椎穿刺对外伤性脑积水的预防作用被引量:2
- 2004年
- 吴崇光范越君杨小锋
- 关键词:腰椎穿刺外伤性脑积水颅脑损伤