您的位置： 专家智库 > >

董小刚

作品数：10 被引量：44H指数：4
供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金江苏省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 6篇腹腔
  • 5篇术后
  • 5篇腹腔镜
  • 4篇肿瘤
  • 2篇直肠
  • 2篇直肠癌
  • 2篇手术
  • 2篇腔镜手术
  • 2篇切除
  • 2篇切除术
  • 2篇切口
  • 2篇胃肿瘤
  • 2篇吻合口
  • 2篇吻合口漏
  • 2篇消化道
  • 2篇化道
  • 2篇合口
  • 2篇腹腔镜手术
  • 2篇并发
  • 2篇并发症

机构

  • 10篇南京医科大学...

作者

  • 10篇董小刚
  • 6篇张建平
  • 6篇沈健
  • 4篇何震宇
  • 3篇喻春钊
  • 3篇马翔
  • 2篇闻浩
  • 2篇鲁明
  • 2篇周菲
  • 2篇骆霞岗
  • 2篇王杰
  • 2篇赵庆洪
  • 1篇冯健
  • 1篇李方龙
  • 1篇李明
  • 1篇陈永田
  • 1篇刘翔
  • 1篇杨其鹏
  • 1篇高蓓
  • 1篇王伟林

传媒

  • 2篇中华结直肠疾...
  • 1篇河北医学
  • 1篇中华胃肠外科...
  • 1篇实用老年医学
  • 1篇南京医科大学...
  • 1篇腹部外科
  • 1篇东南大学学报...
  • 1篇腹腔镜外科杂...
  • 1篇中国医药导报

年份

  • 1篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2015
  • 1篇2013
  • 1篇2009
  • 1篇2005
共 10 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
腹腔镜穿刺孔大出血的预防和处理（附五例报告）被引量：4
2015年
目的探讨腹腔镜手术后穿刺孔大出血的预防和处理。方法回顾性分析我院2000年5月至2013年8月间5例腹腔镜手术后穿刺孔大出血的病例资料。结果5例病人术后出血量500-1200ml，均经再次腹腔镜探查手术，最后确诊为腹壁穿刺孔出血，除1例肝硬化门脉高压病人为脐部交通静脉损伤出血外，其余4例均为腹壁肌层或腹膜外动脉损伤出血；并在腹腔镜直视下穿刺孔部位重新缝合止血，均治愈。结论腹腔镜手术中重视穿刺孔出血是防止术后腹腔大出血的重要原因。
董小刚王伟林王杰何震宇喻春钊
关键词：腹腔镜手术
老年人腹腔镜术后Trocar部位疝10例临床分析
2013年
目的探讨老年人腹腔镜术后Trocar部位疝(TSH)发生的原因、分型、诊治方法及预防。方法选取2008年11月至2011年11月南京医科大学第二附属医院收治腹腔镜术后发生的TSH10例进行回顾性分析。结果 2例采用腹腔镜IPOM(腹腔内补片放置)术式,7例采用了Sublay法,1例行腹腔镜小肠回纳,疝内口修补术。术后恢复良好,无严重并发症,随访1～3年,尚无复发病例。结论 TSH发生因素复杂,根据发生的时间和形态可将其分为早发型、迟发型和特殊型,需要手术修补治疗,术后控制引起腹压增高的因素及缝合Trocar切口筋膜是有效的预防方法。
王杰何震宇闻浩刘翔董小刚
关键词：老年人腹腔镜手术切口疝并发症
异种肝细胞脾内移植海藻酸钠包裹最佳浓度及免疫隔离机制的初步研究
2005年
目的:探讨微囊化异种肝细胞脾内移植对药物性肝衰大鼠的治疗过程中海藻酸钠包裹移植肝细胞的最佳浓度;观察受体存活率,测定肝功能及CD4,CD8的变化。方法:分别以浓度为5.0%、1.5%、0.15%的海藻酸钠悬液体外包裹经胶原酶技术制备的异种(豚鼠)肝细胞为供体,SD大鼠为受体,D-氨基半乳糖(19.5ml/kg)腹腔内一次性注射,制作肝衰模型。48h后将三组微囊化的游离豚鼠肝细胞(1.5×107个)分别移植入大鼠脾脏内。以生理盐水1.2ml脾脏注射为对照。移植后48h、96h观察存活率,肝功能、免疫球蛋白及肝脏病理情况,免疫组化ABC法测定CD4,CD8的变化。结果:微囊化肝细胞移植组存活率分别为50.0%、80.0%、90.0%,明显高于生理盐水组(25.0%)(P<0.01)。移植后96h测定总胆红素和AST显示:在不同浓度的三组微囊化移植肝细胞中,0.15%的海藻酸钠包裹组明显低于其它各组及对照组。移植后48h、96h,分别测定受体脾脏CD4,CD8淋巴细胞,0.15%微囊包裹组96h呈阳性,1.5%、5.0%包裹组48h均呈阳性。结论:大鼠药物性肝衰微囊化肝细胞脾内移植海藻酸钠包裹浓度为0.15%,细胞免疫参与排斥反应,包裹浓度过高影响移植肝细胞功能及免疫隔离效果。
何震宇董小刚冯健何斌李明杨春汪宝林高蓓闻浩李方龙陈永田
关键词：异种肝细胞移植海藻酸钠CD4CD8
单层连续手工缝合在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用体会被引量：4
2021年
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中应用单层连续手工缝合法重建消化道的安全性及有效性。方法:收集2019年1月至2020年8月在腹腔镜胃癌根治术中应用单层连续手工缝合法重建消化道的32例患者的临床资料,分析手术方式、术中出血量、手术时间、消化道重建时间、住院时间及术后吻合口并发症等指标。结果:本组32例患者中20例行食管空肠吻合,其中包括3例近端胃切除术后双通道吻合;12例行胃空肠吻合。手术时间平均(293.13±33.71)min;消化道重建时间:食管空肠吻合时间平均(46.75±15.33)min,胃空肠吻合时间平均(37.08±14.05)min;术中出血量平均(149.38±93.74)mL,中位住院时间10 d。术后发生吻合口漏2例,经引流、营养支持治愈;随访2~22个月,胃镜或造影检查未发现吻合口狭窄。结论:单层连续手工吻合法安全、有效,同时因其优化了传统手工吻合、节省了费用,可作为器械吻合的有效替代方案。
魏威张建平沈健董小刚顾奇偶徐磊杨其鹏
关键词：胃肿瘤胃癌根治术腹腔镜检查消化道重建
腹腔镜阑尾切除术后切口感染的分析及预防被引量：10
2009年
目的:探讨急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)后预防切口感染的经验。方法:2002年10月～2008年10月,我院共对198例急性阑尾炎患者实施急诊LA。结果:阑尾炎术后总感染率为4.04%,经手术及病理检查证实急性单纯性阑尾炎64例,未出现切口感染,急性化脓性阑尾炎60例,感染率为1.67%;急性坏疽性阑尾炎39例,感染率为5.13%;急性穿孔性阑尾炎30例,感染率为14.29%。结论:预防性LA术后切口感染需要采取早期诊治、保护切口、正确处理阑尾根部和渗出液、合理使用抗生素等综合措施。
董小刚何震宇
关键词：急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术切口感染
炎性因子在消化道肿瘤术后ERAS管理中吻合口漏的预测作用及研究进展被引量：1
2020年
近年来随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)不断推广与完善,快速康复成为消化道肿瘤围手术期管理的重要内容。通过围手术期ERAS管理,患者平均住院时间明显缩短,但仍存在一些并发症(如吻合口漏等)难以早期发现,从而增加了患者再入院的风险。大量文献提出,一些炎性因子与术后吻合口漏有显著相关性,且对其发生有重要预测价值,但其在ERAS风险管控中的预测价值尚无报道。文章就炎性因子在消化道肿瘤术后ERAS管理中预测吻合口漏的研究进展进行综述,以期寻找较敏感的预测指标,指导患者安全出院。
詹添董小刚沈健张建平
关键词：炎性因子消化道肿瘤ERAS吻合口漏
腹腔镜术中联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效分析被引量：7
2018年
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果分析。方法:回顾性分析我院2013年1月至2016年12月收治62例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石治疗的临床及随访资料。结果:62例患者均腔镜下完成,平均手术时间145 min,术后平均住院时间6.7 d。胆瘘7例,均保守治疗治愈;肠管损伤5例,腔镜下完成修补。无胆管损伤、出血、肠瘘及胆道狭窄等严重并发症。术后2~3年复发胆总管结石5例,3例再次行腔镜手术,另2例合并肝内胆管结石,行开腹手术。结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗胆总管结石安全有效,较开腹手术有创伤小、恢复快等优点。
沈健董小刚张建平
关键词：胆总管结石腹腔镜微创胆道镜
固体食物饮食联合腹腔引流管间断冲洗治疗直肠癌术后吻合口漏的疗效观察
2021年
目的探讨固体食物饮食联合腹腔引流管间断冲洗在直肠癌术后吻合口漏治疗中的疗效及应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2015年1月至2018年9月在南京医科大学第二附属医院普外科行直肠癌根治术(Dixon术式)患者资料,术中于吻合口背侧置硅胶引流管及橡胶引流管,对术后出现吻合口漏的患者采取固体食物饮食及腹腔引流管间断冲洗的方法进行治疗,观察其疗效。结果152例行直肠癌根治术(Dixon术式)患者中,有14例患者术后出现吻合口漏,其中2例患者接受再次手术治疗,1例行末端回肠造口,1例行结肠造口;12例患者经固体食物饮食联合腹腔引流管间断冲洗治疗后全部治愈。结论固体食物饮食联合腹腔引流管间断冲洗能够改善吻合口漏口周边环境,促进漏口愈合。
骆霞岗陆晨马翔鲁明沈健董小刚周菲赵庆洪张建平喻春钊
关键词：吻合口漏腹腔引流
直肠癌患者术后近期并发症危险因素分析及列线图预测模型的构建被引量：2
2022年
目的探讨直肠癌患者术后近期并发症发生的相关危险因素并构建临床预测列线图模型。方法采用回顾性研究方法,收集分析2015年1月至2018年9月在南京医科大学第二附属医院普外科行直肠癌根治术的患者临床病理资料及相关手术信息资料。共纳入204例患者,其中男性患者135例,女性患者69例;病理TNM分期0期11例,Ⅰ期42例,Ⅱ期62例,Ⅲ期89例。根据2009版改良Clavien-Dindo手术并发症分级标准对患者术后出现的并发症进行分级,将Ⅱ级以上的并发症定义为临床有意义并发症。分析患者一般基线特征、病理特征及手术相关信息特征与临床有意义并发症发生之间的关系,对临床变量采用单因素、多因素分析。运用R软件(R4.0.3)绘制列线图临床预测模型,采用ROC曲线及C-index验证和评价列线图模型。结果204例患者中,共有39例(19.11%)患者出现临床有意义并发症,术后常见的并发症依次为吻合口漏(14例,9.03%;行Dixon术式和结肠肛管吻合术共155例)、肠梗阻(14例,6.86%)、肺部感染(13例,6.37%)、肠造口相关并发症(5例,5.95%;包括Miles术式、Hartmann术式预防性造口共84例)、术后出血(9例,4.41%)、腹腔感染/盆腔感染(6例,2.94%)、排尿困难/尿潴留/尿路感染(5例,2.45%)、切口感染(3例,1.47%)、静脉血栓(1例,0.49%)。单因素分析显示:合并基础疾病(χ^(2)=6.677,P=0.010)、既往腹部手术史(χ^(2)=5.260,P=0.022)、术前白蛋白<40 g/L(χ^(2)=9.495,P=0.002)、术前CEA增高(χ^(2)=4.976,P=0.026)、肿瘤下缘距肛缘距离≤7 cm(χ^(2)=6.683,P=0.010)、术中出血量>100 mL(χ^(2)=10.694,P=0.001)是直肠癌术后出现临床有意义并发症的相关危险因素。多因素分析结果提示:合并基础疾病(OR=2.770,95%CI:1.175~6.531,P=0.020)、既往腹部手术史(OR=2.538,95%CI:1.023~6.295,P=0.044)、肿瘤下缘距肛缘距离≤7 cm(OR=2.376,95%CI:1.077~5.239,P=0.032)、术中出血量>100 mL(OR=3.154,95%CI:1.339~7.427,P=0.00
骆霞岗陆晨马翔鲁明沈健董小刚周菲赵庆洪张建平喻春钊
关键词：直肠肿瘤术后近期并发症列线图
胃癌完整系膜切除术的实用膜解剖学初探被引量：16
2019年
胃癌D2手术是目前公认的治疗进展期胃癌的标准术式。但在实践过程中仍存在如何实现手术流程的标准化和质量控制的问题。在结直肠癌手术中,膜解剖理念下的完整系膜切除[全直肠系膜切除术(TME)、完整结肠系膜切除术(CME)],在理论和技术层面较为完美地解决了上述问题,但胃系膜解剖的复杂性决定了TME和CME术式无法简单地复制到胃癌手术中。胃癌手术的实用膜解剖学研究方兴未艾,其对胃癌治疗学未来的影响尚无法估量。本文通过回溯动物消化系统进化及胚胎发育过程,结合手术实践,对传统的Toldt间隙、Gerota筋膜及完整系膜切除等关键问题进行了辨析和再定义;并在此基础上,借鉴现有的膜解剖研究,提出了远端胃癌分区域完整系膜切除方案(rEME)。建立在膜解剖学理论上的胃癌完整系膜切除的理念对《胃癌处理规约》中关于淋巴结分组理论可产生一定的影响,比如弱化了淋巴结分组分站及其边界争议,代之以整块系膜完整切除;幽门下区完整系膜切除使得第6组淋巴结细分为No.6a、No.6v和No.6i三个亚组在进展期胃癌根治术中并无意义,但真正构建胃肠外科实用膜解剖学理论体系,仍需要更多的同仁学者参与进来。
张建平沈健董小刚马翔
关键词：胃肿瘤
全选 清除 导出
共1页<1>
聚类工具0