- 地塞米松、氟哌利多减少观啡硬膜外腔术后镇痛引起恶心呕吐的观察
- 2001年
- 硬膜外腔注入小剂量马啡施行术后镇痛，已证实安全有效，但恶心呕吐的发生率较高，有时会影响术后镇痛的质量。静脉注射地塞米松或氟哌利多，有利于提高镇痛效果，同时也减少恶心呕吐的发生。本文对术后硬膜外腔马啡镇痛的病人，在镇痛前虑用静脉注射地塞米松或氟哌利多，观察对比两者对减少恶心呕吐的临床效果。今报道如下。
- 董桂祥刘威陈绪贵
- 关键词：恶心呕吐氟哌利多地塞米松硬膜外腔术后镇痛静脉注射硬膜外腔注入
- 氧合指数与APACHEⅢ评分对肝移植手术后急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的比较研究被引量：7
- 2012年
- 目的比较氧合指数和APACHEⅢ评分对肝移植手术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后影响及其相关性。方法收集我院62例肝移植手术后ARDS病例,计算其确诊时、确诊后第3天、第5天的氧合指数和慢性健康状况评分(APACHEⅢ),比较死亡组和存活组的差异并分析它们与患者临床预后的关系。结果氧合指数:死亡组和存活组在确诊时无统计学差异,存活组随治疗改善明显,有统计学差异(P<0.05);死亡组虽有改善,但无统计学差异。APACHEⅢ评分:死亡组和存活组在各个时间点均有统计学差异(P<0.05)。死亡组随时间推移而显著上升;存活组随时间推移显著下降。结论氧合指数只能反映肝移植术后ARDS患者肺内情况,可作为诊断指标,评估总体危重程度不全面,单独判断预后不可靠;APACHEⅢ评分与病情危重程度相关,连续评价APACHEⅢ评分对判断总体病情严重程度、制订治疗策略和预测预后是十分重要的。
- 董桂祥
- 关键词：肝移植呼吸窘迫综合征氧合指数
- 全髋置换术中肺动脉栓塞抢救成功1例报告
- 2008年
- 葛彦虎杨立群王卓强董桂祥
- 关键词：肺栓塞
- 艾司洛尔联合乌拉地尔预防光导纤维支气管镜引导经鼻气管插管应激反应的研究被引量：5
- 2010年
- 目的研究艾司洛尔和乌拉地尔不同给药方式对光导纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管应激反应的预防作用。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级经FOB引导经鼻气管插管麻醉手术的患者,随机分为四组,每组15例。A组为对照组;B组为艾司洛尔组(艾司洛尔1mg/kg);C组为乌拉地尔组(乌拉地尔0.5mg/kg);D组为艾司洛尔+乌拉地尔组(艾司洛尔0.5mg/kg+乌拉地尔0.25mg/kg)。用药组药物于诱导前5min静脉注射,对照组注射2ml生理盐水。麻醉诱导均用芬太尼、咪唑安定、丙泊酚和维库溴胺。插管完成后接麻醉机,吸入1%～2%的异氟醚及间断静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉。分别记录给药前,给药后5min,插管后1min、3min、5min和10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率的值,并计算相应的收缩压和心率的乘积(RPP)值。结果血压:SBP、DBP与A组和给药前相比,给药后C、D组明显下降(P<0.05);插管后1min、3min,C、D组明显低于A组(P<0.05)。心率:与A组和给药前相比,给药后B、D组明显降低(P<0.05);插管后1min、3min,B、D组明显低于A组(P<0.05)。RPP值:与A组和给药前相比,B组(P<0.05)、C组(P>0.05)和D组(P<0.05)均下降;插管后1min、3min、5min,D组明显低于A组(P<0.05);插管后1min、3min,B、C组均明显高于D组(P<0.05)。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效预防FOB引导经鼻气管插管应激反应的发生。
- 董桂祥孙磊
- 关键词：艾司洛尔乌拉地尔
- 巨大心脏瓣膜置换术后心脏出血停搏抢救成功1例
- 2002年
- 董桂祥刘威
- 关键词：巨大心脏瓣膜置换停搏抢救
- 静脉全麻复合硬膜外麻醉及自控硬膜外镇痛对食管癌患者术后T细胞亚群和循环与呼吸的影响被引量：15
- 2014年
- 目的观察食管癌患者静脉全麻复合硬膜外麻醉(CGEA)及自控硬膜外镇痛(PCEA)对术后T细胞亚群、循环及呼吸的影响。方法食管癌手术患者100例,根据选择的麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用CGEA及PCEA,对照组采用CGEA及术后经静脉自控镇痛(PCIA),观察两组麻醉前30 min、术后2 h、24 h、3 d、5 d外周血T淋巴细胞亚群百分率、循环和呼吸的变化。结果①两组患者术后2 h、24 h时CD3+、CD4+、CD8+、CD8+/CD4+与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后2 h、24 h T淋巴细胞亚群百分率下降少,第3 d恢复正常平均水平,对照组第5天恢复正常平均水平;②观察组术后2 h、24 h、3 d MAP增高,心率增快,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组术后2 h RR增快、Vt、Vc、SpO2降低,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CGEA及PCEA对食管癌患者术后T细胞亚群、循环与呼吸功能影响小,恢复快。
- 董桂祥
- 关键词：静脉全麻硬膜外麻醉自控硬膜外镇痛食管癌
- 布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响被引量：2
- 1998年
- 目的;观察布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响,为临床减少复合全麻用药提供理论依据。方法:40例行上腹部手术患者,随机分为两组。A组选用泮库溴铵肌松全麻。B组选用泮库溴铵肌松全麻加用布比卡因硬膜外麻醉。分别观察两组泮库溴铵肌松时效。结果:A组和B组泮库溴铵肌松起效时间分别为3.7±0.5分和3.5±0.7分(P>0.05)。无反应期分别为35±4.1分和38±2.3分(P<0.01)。25％NMB恢复时间分别为41±6.7分和48±5.6分(P<0.01)。75％NMB恢复时间分别为71±8.1分和89±6.7分(P<0.01)。恢复指数分别为30.1±1.7和31.1±1.6(P>0.05)。结论:布比卡因硬膜外麻醉可使泮库溴铵肌松时效增强。
- 董桂祥
- 关键词：布比卡因硬膜外麻醉泮库溴铵肌松
- 全文增补中
- 艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应预防作用的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的观察艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应的预防效果。方法择期行无痛胃镜检查术的高血压、ASAⅡ级患者150例,随机分为3组,A组单纯静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg;B组静脉注射艾司洛尔0.25 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg;C组静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg、和丙泊酚2.0 mg/kg。记录麻醉前、置入胃镜后1min、3 min、5 min、检查结束时的SBP、DBP、HR和SpO2的变化;记录诱导时间、胃镜操作时间、苏醒时间、离院时间和丙泊酚总用量;记录并观察呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应;于给药前、检查后1 min、3 min、5 min抽取外周静脉血检测血清儿茶酚胺。结果 A组在置入胃镜后1 min、3 min SBP和DBP显著升高(P<0.05),HR在置入胃镜1 min后心率明显升高(P<0.05),3 min后恢复正常;B组置入胃镜后1 min SBP和DBP显著升高(P<0.05),3 min、5 min时与给药前无明显差异,HR在置入胃镜后1 min、3 min、5 min明显减少(P<0.05);C组置入胃镜1 min、3 min、5 min后SBP、DBP和HR较给药前和对应时间点的A组、B组的参数明显降低(P<0.05)。C组的丙泊酚需求量明显少于A组(P<0.05)。B组和C组的低氧血症发生率明显低于A组(P<0.05)。C组的血流动力学最稳定,B组和C组不良反应不良反应发生率明显少于A组,尤其是基本消除了呼吸抑制。结论艾司洛尔的应用能有效消除胃镜检查术的应激反应,尤以艾司洛尔0.5 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg配伍不良反应最少,更安全,更适合无痛胃镜检查术。
- 董桂祥
- 关键词：高血压胃镜检查应激反应艾司洛尔丙泊酚
- 腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术的效果探讨被引量：13
- 2014年
- 目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法选择80例老年股骨上段骨折患者,按入院顺序随机平均分为两组各40例,研究组患者使用腰丛-坐骨神经联合阻滞进行术前麻醉,对照组患者使用硬膜外术前麻醉。比较两组患者麻醉前后血压及心率变化情况及感觉、运动神经阻滞情况。结果研究组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)在麻醉前后变化不明显(P>0.05),而对照组SBP、DBP在麻醉后明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且明显低于研究组;两组患者感觉、运动神经阻滞起效时间及感觉阻滞达最高层面所用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组感觉神经阻滞持续时间(448.4±112.3 min)明显长于对照组(224.5±102.4 min),且其运动阻滞维持时间(197.4±70.2 min)明显低于对照组(254.6±90.6 min),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者股骨上段骨折手术麻醉效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。
- 董桂祥
- 关键词：股骨上段骨折腰丛-坐骨神经联合阻滞感觉神经运动神经
- 地塞米松和氟哌利多减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐被引量：1
- 2002年
- 董桂祥刘威陈绪贵
- 关键词：地塞米松氟哌利多硬膜外吗啡镇痛呕吐
