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蒋园园: 作品数：16 被引量：76H指数：5; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目无锡市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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脑卒中后认知障碍病人筛查与管理最佳证据总结被引量：12: 2021年; 目的:总结脑卒中后认知障碍病人管理的相关证据,为临床医护人员早期识别、评估、干预及健康教育提供依据。方法:应用循证护理方法,针对成人脑卒中后认知障碍管理提出问题,检索UpToDate、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)证据、美国指南网(NGC)、Cochrane Library、EBM Guidelines数据库、PubMed、MedLine、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库关于脑卒中后认知障碍管理的相关指南、证据总结、临床决策、推荐实践、系统评价、专家共识等,根据英国2012年版《临床指南研究与评价系统》(AGREE-Ⅱ)、AMSTAR以及JBI的各类文献质量评价工具对纳入文献进行文献质量评价及证据级别的评定。结果:综合专业人员的判断,总结出脑卒中后认知障碍的早期筛查、评估、药物干预、非药物干预及健康教育5个方面共31条适宜性证据等。结论:脑卒中后认知障碍管理的最佳证据可为临床医护人员提供循证依据,提升脑卒中后认知障碍的综合管理水平,提高病人照护质量。; 史慧玲张敏汪梦月盛少婷刘草梅蒋园园; 关键词：循证护理干预

脑卒中患者运动康复体验质性研究的Meta整合: 2024年; 目的系统评价和整合脑卒中患者参与运动康复的真实体验,为进一步开展脑卒中患者运动康复助推策略及相关实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNAIHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者康复过程的经历、体验及相关心理状态的质性研究,检索时限为建库至2023年8月17日。结果共纳入10篇文献,提炼59个研究结果,归纳为14个新类别,综合成5个整合结果:感知运动康复的益处;运动康复的多元驱动力;在长期康复中逐渐失去耐性;产生新的康复需求并积极应对;开展自我康复困境重重。结论医护人员应关注脑卒中患者运动康复过程中的真实感受、内心需求及运动康复参与的现实困境,针对脑卒中患者制订个性化的运动康复助推策略,实现运动康复科学化、精准化,改善患者远期康复结局。; 史慧玲王清蒋园园张敏戴雨婷吉康菱; 关键词：脑卒中运动康复循证护理学

老年综合评估对预防老年患者护理不良事件发生的Meta分析被引量：15: 2021年; 目的系统评价老年综合评估对预防老年患者护理不良事件发生的干预效果。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane、Embase、EBSCO、Medline、Web of Science,检索时间为建库截至2019年6月。收集所有关于老年综合评估对老年患者护理不良事件影响的随机对照试验。由2名研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献并提取资料,运用RevMan 5.3进行Meta分析,Stata 15进行Begg秩相关分析。结果最终纳入13篇随机对照实验,总计26241例患者。Meta分析结果显示:老年综合评估能够降低老年患者跌倒发生率(OR=0.42,95%CI:0.34~0.54,P<0.01)、降低患者非计划拔管发生率(OR=0.19,95%CI:0.08~0.47,P<0.01),患者住院压疮发生率(OR=0.62,95%CI:0.38~1.00,P=0.05)未显著降低。结论与常规护理评估相比,老年综合评估能够降低老年患者跌倒发生率和非计划拔管发生率,但不能降低老年患者住院压疮发生率。; 汪梦月蒋园园陈妍盛少婷; 关键词：老年患者

基于食物改进在脑卒中吞咽障碍患者经口进食管理的系统评价被引量：2: 2021年; 目的系统评价食物改进对脑卒中吞咽障碍患者经口进食管理的安全性和有效性。方法计算机检索国内外脑卒中吞咽障碍患者实施食物改进方法的随机对照试验、类实验研究、系统评价,2名研究人员根据文献质量评价标准严格评价文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入27篇文献,涉及2136名研究对象。Meta分析结果显示:食物改进降低了脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率[RR=0.30,95%CI(0.25,0.37),P<0.00001]和吸入性肺炎发生率[RR=0.39,95%CI(0.30,0.51),P<0.00001],改善了吞咽障碍治疗效果[RR=0.36,95%CI(0.24,0.54),P<0.00001],减少了营养不良的发生率[RR=0.37,95%CI(0.19,0.74),P=0.004],然而在改善患者具体营养指标和住院时间等方面证据不足。结论食物改进在脑卒中吞咽障碍患者经口进食管理中具有一定的安全性和有效性,但仍需进一步研究来验证此结果。; 孙娟张敏王清李丽蒋园园汪梦月; 关键词：脑卒中吞咽障碍

急性缺血性脑卒中伴肢体功能障碍患者使用助行器的体验研究: 2023年; 目的探讨急性缺血性脑卒中伴肢体功能障碍患者使用助行器的内心体验。方法2021年1月—6月,采用现象学研究方法,对本院神经内科12例急性缺血性脑卒中伴肢体功能障碍患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果共提炼出3个主题:主观体验(安全感增强、提高主动活动的意愿、个人独立性的满足)、促进因素(提高自理能力、减轻照顾者负担、家庭支持)、障碍因素(脑卒中后疲劳、知识缺乏、病耻感、家庭周围环境差)。结论患者在使用助行器过程中存在一定的障碍因素,及时干预及正确指导可以帮助其更好地使用助行器进行早期活动,提高患者的生活质量,减轻照顾者的负担。; 张灿张敏蒋园园李红丽史慧玲; 关键词：脑卒中肢体功能障碍

延伸护理对轻度认知功能损害患者的效果评价被引量：9: 2014年; 目的观察在延伸护理的理念指导下,采用的院内外联合的认知训练方式对轻度认知功能损害(MCI)患者认知功能的改善效果。方法选择MCI患者40例并均分为两组,实验组和对照组在出院前均进行认知训练。出院后,实验组继续进行认知功能训练,而对照组停止认知功能训练,并在入院时、3个月、6个月及12个月这4个时间点,两组的每一个患者进行认知功能评价,评价采用简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)。结果入院及3个月时,两组的MMSE及ADL评分差异均无显著意义(P>0.05);6个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义(MMSE:P<0.05;ADL:P<0.01);12个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义。实验组认知训练后与自身入院时比较,MMSE及ADL评分于第3个月时均较入院时差异有显著意义(P<0.05);第6个月至12个月时,差异更加明显(P<0.01)。结论在延伸护理的指导下,对MCI患者进行院内外联合的认知训练,可明显提高患者的认知功能,并较仅有院内认知训练的效果更佳。; 蒋园园邓晓岚罗一烽王春曹志宏王冬青; 关键词：轻度认知损害延伸护理

急性脑卒中患者精神行为症状与脑卒中后认知障碍的相关性研究: 2024年; 目的探讨急性脑卒中患者精神行为症状(NPS)与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法采用横断面研究设计和便利抽样法,选取2023年1月至2023年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院住院的210例急性脑卒中患者。收集患者的一般临床资料。采用老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经精神问卷-知情者版(NPI-Q)、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者脑卒中前认知状况、脑卒中严重程度、存在的NPS以及脑卒中后认知状况。结果共纳入210例急性脑卒中患者,完整调查206例,根据脑卒中后认知状况将患者分为PSCI组(105例)和非PSCI组(101例)。两组年龄、受教育程度、病灶数量、是否关键病灶、Fezakas分级、高脂血症、冠心病、是否经常社交、脑卒中前认知状况和NPI-Q总分比较,差异有统计学意义(χ^(2)/Z=17.303、27.188、5.544、4.101、9.398、5.880、5.819、16.524、6.951、-4.260,P <0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NPI-Q总分与PSCI呈正相关(r=0.298,P <0.05)。二元Logistic回归分析显示,NPI-Q总分是急性脑卒中患者PSCI发生的影响因素[OR(95%CI)=1.290(1.102~1.510),P <0.05]。结论急性脑卒中后NPS与PSCI的发生相关,临床医护应早期、全面筛查NPS,警惕PSCI的发生。; 夏得月王清蒋园园李丽刘草梅史慧玲陈雁; 关键词：脑卒中精神行为症状

基于潮汐理论模型的护理干预改善中枢神经系统脱髓鞘患者负性情绪的效果研究被引量：4: 2021年; 目的探讨基于潮汐理论模型的护理干预对中枢神经系统脱髓鞘患者负性情绪的改善效果。方法选取2017-10—2019-04入住南京鼓楼医院神经内科的中枢神经系统脱髓鞘患者为研究对象,对照组和干预组各29例。对照组按照常规护理模式给予护理干预,干预组在对照组基础上实施基于潮汐理论模型的护理干预。分别在入院当天和出院时(第15天)比较2组患者的自我效能感及激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)得分情况。结果出院时干预组患者的自我效能感得分24.07±5.48,明显高于对照组(P<0.05),IDA评分总分46.41±4.00,其中焦虑部分得分12.07±2.11,抑郁部分得分11.78±1.396,内向激惹部分得分10.96±2.028,均明显低于对照组(P<0.05)。结论基于潮汐理论模型的护理干预能够有效地改善中枢神经系统脱髓鞘患者的负性情绪,提高患者的生活质量。; 史慧玲蒋园园王清李丽; 关键词：中枢神经系统脱髓鞘疾病护理干预负性情绪

急性缺血性脑卒中患者早期活动优势方案研究被引量：7: 2021年; 目的基于正交设计优化急性缺血性脑卒中患者早期活动方案。方法对影响早期活动的3个因素(活动强度B、活动频率C、每次活动时间D)及对应的3水平按正交设计L9(33)形成9种不同的早期活动方案;选取急性缺血性脑卒中患者63例,随机分成9组,各组分别采用一种方案进行早期活动,实验中未对因素A(活动开始时间)进行控制。观察患者出院时及出院1个月Barthel指数、疲劳严重程度、脑卒中康复自我效能、生活质量、自主参与,情绪及神经功能评分的变化。结果因素A(活动开始时间)对出院时及出院1个月时的疲劳严重程度、出院1个月时生活质量的影响差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),A2为最佳水平;因素B(活动强度)对出院时及出院1个月时的Barthel指数、出院时的疲劳严重程度、出院1个月时的生活质量和自主参与的影响差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),B3为最佳水平;因素C(活动频率)对出院时神经功能评分、出院1个月时Barthel指数、脑卒中康复自我效能、生活质量、自主参与的影响差异有统计学意义(均P<0.05),C2为最佳水平;因素D(每次活动时间)的3个水平对出院时及出院1个月时所有评价指标的变化无影响(均P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者早期活动的优势方案为:活动开始时间为卒中发生后24~48 h,活动频率为每日2~3次,活动强度推荐在活动能力允许情况下实施床椅转移、离床坐位、站立及行走或爬楼,每次活动时间可根据患者的实际情况决定。; 张敏张敏王清李现文蒋园园史慧玲; 关键词：急性缺血性脑卒中正交设计自我效能感生活质量社会参与度

个体化认知训练改善轻度认知功能损害患者认知功能的效果被引量：3: 2015年; 目的了解个体化认知训练对轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的改善效果。方法按随机数字表法将2009年1月至2012年12月在南京市鼓楼医院住院的30例MCI患者分为观察组和对照组各15例,对照组患者采取个体间无差别的常规认知训练方式,观察组患者采取针对性的个体化认知训练方式,出院后两组患者均延续各自的认知功能训练计划。采用简易智力状态检查量表(mini-mental state exami-nation,MMSE)及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)在患者入院当天、出院当天及出院后的第3、6个月,对两组患者进行认知功能的评估和比较。结果入院当天、出院当天及出院后第3个月,两组患者的MMES及ADL评分差异均无统计学意义(均P>0.05);出院后第6个月,观察组患者的MMES评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个体化认知训练与常规无差别认知训练比较,能够更加有效地改善MCI患者的认知功能。; 蒋园园练敏罗一烽; 关键词：轻度认知损害个体化

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