许宝华
- 作品数：134 被引量：885H指数：18
- 供职机构：南京大学医学院更多>>
- 发文基金：南京军区人才培养“122工程”项目基金南京军区南京总医院青年基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学机械工程更多>>
- 急危重病人代谢特点与营养支持
- 许宝华
- MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分对急诊颅脑外伤患者预后评估的对比研究被引量：11
- 2013年
- 目的：比较研究MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分评估急诊颅脑外伤患者预后的性能。方法：分析206例入我科留观室及抢救室的脑外伤患者,并进行MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,并追踪其预后,根据其当次入院后死亡率,比较每种评分不同分值段的病死率差异,并通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统对重型颅脑外伤患者预后的性能。结果：MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%可信区间分别为0.750（0.685~0.814）、0.692（0.633~0.752）和0.865（0.814~0.915）。结论：MEWS、SIRS和APACHEⅡ这三种评分均能对颅脑外伤患者的死亡风险进行一定的评估,但是MEWS评分更能快速、较准确的对急诊颅脑外伤患者进行早期预后评估。
- 陈娇钱晓明任艺孙宝迪邵旦兵刘红梅许宝华唐文杰张炜杨志洲聂时南
- 关键词：改良早期预警评分全身炎症反应综合征评分APACHE
- 群体性氯气中毒的急诊处置
- 目的探讨群体性氯气中毒的急诊处置方法,将影像学检查与临床表现的进行比较,将儿童与成人患者中毒的不同特点进行比较,并对于氯气中毒罕见的并发症-纵隔气肿的救治进行报道。方法按群体中毒流程,早期进行快速分区急救,后进行规范住院...
- 李百强孙海晨邵旦兵聂时南王慧娟刘红梅胡宗风赵扬邵斌霞贾凌唐文杰许宝华
- 文献传递
- 急诊危重症10病种模拟病例急救演练临床分析
- 张炜聂时南邵旦兵刘红梅许宝华唐文杰吴学豪钱健
- 文献传递
- 食管异物并主动脉食管瘘的荟萃分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断、治疗方法及预后情况。方法:联机检索Medline/Pubmed及OVID全文数据库,检索截止至2018年1月,并结合南京鼓楼医院诊治的6例患者,进行系统评价。结果:纳入10篇文献41例诊断明确的病例,加上南京鼓楼医院6例,共47例食管异物并主动脉食管瘘患者。该病以男性多见,中位年龄56岁,临床表现以胸骨后疼痛、前哨性出血及发热为主;多层螺旋CT检查表现多样,其中以16例提示纤维包裹型,25例提示假性动脉瘤,6例提示纵隔脓肿型。本组总体存活率34. 0%,胸主动脉覆膜支架置入术组中存活率最高。结论:食管异物并主动脉食管瘘发生较为少见,但死亡率高,CT对病情评估有重要的价值,胸主动脉覆膜支架置入术对提高该病的救治成功率有重要的意义。
- 徐律韵沈珊珊许宝华
- 关键词：食管异物主动脉食管瘘多层螺旋CT
- 创伤患者血钾浓度的变化及其影响因素的Logistic回归分析被引量：2
- 2012年
- 目的 明确创伤对患者血清钾离子浓度的影响并分析其影响因素.方法 回顾性分析收治我院急诊抢救室及急诊留观的创伤患者411例,分析创伤患者血钾浓度的分布规律,利用Logistic回归分析创伤患者的年龄、性别、受伤部位、GCS评分和ISS评分、受伤至入院后首次抽血的时间、血糖浓度、血钠浓度、pH值、D-二聚体浓度、骨折及饮酒对血钾浓度的影响.结果 单因素分析结果显示,影响创伤患者发生低钾的主要因素包括患者的受伤部位（单纯颅脑损伤及单纯非颅脑损伤）、入院时GCS评分和ISS评分、受伤至入院后首次抽血的时间及入院时血糖、血钠、D-二聚体浓度（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,受伤至入院后首次抽血的时间和入院时D-二聚体浓度是创伤患者发生低钾的独立影响因素（P〈0.05）.结论 临床上对早期入院的创伤患者及入院后查D-二聚体浓度较高的患者要及时关注其血钾情况,并进行及早处理,防止严重并发症的出现.
- 邵旦兵孙宝迪刘红梅张炜任艺杨志洲唐文杰许宝华吴学豪聂时南
- 关键词：创伤低钾影响因素
- 风险管理在急诊科的应用实践
- 急诊科是医疗风险的高发科室,临床风险管理是通过确定医疗差错的发生频率及性质从而找到减少这些差错在未来发生的可能性以改进患者安全的一种策略。根据风险管理标准,在临床管理工作中实施环境建立、鉴定风险、分析风险、评价风险、处理...
- 张炜聂时南邵旦兵刘红梅许宝华唐文杰吴学豪钱健
- 文献传递
- 淋巴瘤致B型乳酸酸中毒1例
- 乳酸酸中毒(Lactic acidosis LA)是急危重症患者常见的并发症,是指外周血PH＜7.35,且血清乳酸浓度≥5mmol/L,根据有无组织缺氧,主要分为A型和B型[1].临床上大多数LA为A型,还是能引起组织缺...
- 温彦芳黄飞刘红梅许宝华聂时南
- 关键词：淋巴瘤乳酸酸中毒
- 百草枯中毒致大鼠肺损伤病理模型的实验研究被引量：34
- 2008年
- 目的：测定百草枯（Paraquat）中毒后大鼠的半数致死量（LD50），并建立一种比较可靠、稳定的肺纤维化动物病理模型。方法：SD大鼠共96只，雌雄各半。50只SD大鼠，雌雄各半，随机分为5组，每组10只，给大鼠一次性腹腔注射不同剂量的百草枯溶液，计算并确定1、2周的半数致死量；确定半数致死量后，另备46只SD大鼠，仍为雌雄各半，其中28只作为中毒组，选取18mg／kg的剂量一次性腹腔注射给药，18只作为对照组，腹腔注射等体积的无菌等渗盐水，每天观察大鼠叶1毒症状，并于1、3、5、7、14、21、28、35和42d分别处死实验组及对照组大鼠，进行肺组织的病理学观察。结果：大鼠腹腔注射百草枯溶液1和2周的半数致死量分别为18．27和17、29mg／kg；95％的可信区间分别为16．61～20．09和15．99～18.67mg／kg。一次性腹腔注射18mg／kg剂量的百草枯溶液后，大鼠在不同时间段出现了典型的中毒症状，肉眼及光镜下观察到百草枯中毒致大鼠急性肺损伤及纤维化病理的演变过程。结论：百草枯对大鼠具有很强的毒性，选择适当剂量的百草枯溶液染毒，不仅可减少实验用鼠量降低实验耗材，还可导致大鼠肺出现典型的纤维化。
- 支巧明孙海晨钱晓明聂时南许宝华唐文杰吴学豪张浩
- 关键词：百草枯半数致死量肺纤维化
- 石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究被引量：4
- 1997年
- 作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０?
- 许宝华赵尚达杨春明
- 关键词：胰腺炎血小板活化因子内毒素石楠藤
