许小林
- 作品数：18 被引量：42H指数：3
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
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- 重症监护病房人工气道患者下呼吸道感染的病原学及药敏变化被引量：2
- 2009年
- 目的了解及追踪重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原学及药敏变迁情况。方法对我院2005年1月-2007年12月ICU下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及药敏资料进行回顾性分析。结果共培养出致病菌883株,585株革兰氏阴性(G-)菌中以鲍曼不动杆菌为主,184株革兰氏阳性(G-)菌中以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主,且以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主。120株真菌中以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南的敏感性最高,其次是阿米卡星、头孢他啶、复方新诺明。G(菌对万古霉素全部敏感。真菌对二性霉素B敏感性最高,氟康唑的敏感性相对较低。结论加强ICU细菌耐药性的监测,限制头孢菌素的滥用,合理使用亚胺培南等超广谱抗生素,加强医护人员的无菌操作,保持病房的通风等对控制ICU下呼吸道感染及减少耐药性的产生均很重要。根据临床用药效果选择与本院药物相匹配的药敏平板对临床抗生素的使用亦具有指导意义。
- 龙瑞芬陈益番许小林蔡业平
- 关键词：重症监护病房下呼吸道感染微生物敏感性试验
- 颅内大型动脉瘤误诊分析
- 1998年
- 颅内大型动脉瘤误诊分析湖南郴州市第一人民医院神经外科（４２３０００）许小林，熊波关键词大型动脉瘤，误诊，开颅分类号Ｒ７３９．４１颈内动脉大型动脉瘤，由于其ＣＴ表现酷似颅内肿瘤，造成误诊而开颅，作者曾遇见２例术前误诊，现报告如下：１临床资料例１男性，５...
- 许小林熊波
- 关键词：误诊颅内肿瘤
- 31例不同类型继发性脑室出血的脑室外引流分析被引量：1
- 1998年
- １９９５年元月至１９９７年７月，采用双侧或单侧脑室外引流方法治疗３１例继发性脑室出血患者，现对不同类型的继发性脑出血疗效进行分析报道如下。１临床资料１·１对象本组３１例，男２０例，女１１例。年龄８～７４岁，平均５３８岁。入院时格拉斯哥昏迷分度（ＧＣ...
- 谢竹青熊波李斌陈春阳许小林周朝阳
- 关键词：脑室出血引流继发性高血压脑出血
- 成人松果体区肿瘤的临床特点及手术治疗(附24例报告)
- 2005年
- 本文收集20岁以上的松果体区肿瘤病人24例,对其临床发病特点及手术治疗情况进行回顾性分析,总结手术经验。结果表明,成人松果体区肿瘤以胶质瘤和脑膜瘤、生殖细胞瘤常见,临床上无阳性体征者少见,肿瘤全切除是治愈的根本方法,合理的入路、合适的体位、适当的重要血管保护是手术成功的关键。
- 陈家玉曾啸雄梁树立许小林陈鹏
- 关键词：肿瘤松果体手术成人松果体区肿瘤手术治疗生殖细胞瘤肿瘤全切除
- 强化胰岛素治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响被引量：13
- 2010年
- 目的：探讨强化胰胰岛素治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用前瞻性研究方法，将重型颅脑损伤患者65例随机分为强化胰岛素治疗组（IIT）目标组（n=32例）及常规胰岛素治疗组（CIT）常规组（n=33例），目标组将24h平均血糖控制在4．4—6．1mmol／L，常规组将24h平均血糖控制在8．3～10.1mmol／L，观察指标用SPSS11．0进行统计分析。结果：两组患者使用胰岛素天数28dGCS评分及28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者平均血糖水平、单位时间胰岛素用量、血糖波动情况、低血糖发生率、每人每天血糖检测次数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤患者强化胰岛素治疗不能降低病死率，增加了低血糖发生率，血糖控制在8．3—10．1mmol／L是适宜的。重型颅脑损伤及其他危得患者的强化胰岛素治疗需进一步研究。
- 胡青许小林陈益番秦衡毅
- 关键词：重型颅脑损伤强化胰岛素治疗NICU血糖
- 经皮扩张气管切开术在重症监护病房的应用
- 2011年
- 目的:探讨经皮扩张气管切开术在重症监护病房(ICU)中的应用价值。方法:将112例需行气管切开者分为两组,经皮扩张气管切开术(PDT)48例为观察组,传统气管切开术(ST)64例为对照组。观察两组术中出血、手术时间、切口大小、拔管后伤口愈合时间及术后气胸、切口感染、切口溢痰、脱管等并发症的发生情况。结果:观察组术中出血量减少,手术时间明显缩短,切口小,拔管后伤口愈合快,术后并发症少。结论:经皮扩张气管切开术是一种安全、微创、快速的气管切开技术,尤其适用于ICU急诊患者。
- 龙瑞芬许小林谢淑芳陈益璠
- 关键词：经皮扩张气管切开术ICU
- 透视下经皮胃造瘘术在ICU患者中的应用
- 2016年
- 目的探讨X射线透视下经皮胃造瘘术在ICU危重患者中的应用。方法选取该院ICU 2010年1月至2015年1月收治的需行胃造瘘术的危重患者66例,将其分为观察组(32例)和对照组(34例)。观察组患者在介入室局部麻醉下予以X射线透视下经皮胃造瘘术,对照组在设备齐全的外科手术室行全身麻醉及气管插管、呼吸机辅助呼吸条件下进行传统外科胃造瘘术,比较分析2种方法的麻醉方式、手术时长、术后喂养开始时间、术后营养指标改变、造瘘管留置时间及相关并发症等情况。结果所有患者均成功手术,无一例死亡。观察组患者平均手术操作时间[(28.79±6.70)min]明显短于对照组[(64.21±9.19)min],术后开始喂养时间[(25.20±1.60)h]明显早于对照组[(32.79±4.80)h],差异均有统计学意义(P<0.01)。而两组术中及术后并发症、术后营养指标改变及造瘘管长期置管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU危重症患者采取X射线透视下经皮胃造瘘术麻醉简单、手术时间短、手术损伤较小,术后喂养开始时间早,而远期疗效与并发症与外科胃造瘘术相仿,值得在ICU重症患者中推广应用。
- 陈剑锋温艳芳许小林陈益璠
- 关键词：X线透视检查胃造口术肠道营养重症监护病房
- 颅内肠源性囊肿的诊断与治疗被引量：2
- 2004年
- 许小林龙东兵熊文
- 关键词：脑疾病
- 高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨高颈段脊髓肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法 回顾性分析 17例高颈段脊髓肿瘤的临床资料。结果 全部病例均在插管全麻下行颈后正中入路手术 ,15例行显微手术 ,全切 15例 ,次全切除 2例。随访 1～ 9年 ,14例生活工作正常 ,3例生活自理。结论 高颈段脊髓肿瘤早期诊断困难 ,MRI为此类肿瘤首选诊断方法 ,采取正确的手术方法 ,术后要加强对并发症的监护和防治。
- 许小林彭璞周朝阳谢竹青龙东兵熊波陈春阳
- 关键词：高颈段脊髓肿瘤手术治疗显微手术MRI诊断
- 矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗
- 2004年
- 目的 为了提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法 回顾性总结了 35例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术与疗效。结果 按Simpson切除分级标准 ,I级 2 6例 ( 74.3%) ,Ⅱ级8例 ( 2 2 .9%) ,Ⅲ级 1例 ( 2 .9%)。死亡 1例 ,死于颅内出血、糖尿病。
- 许小林彭璞谢竹青龙东兵熊波陈春阳
- 关键词：矢状窦旁脑膜瘤显微手术CTMRI
