谭志强
- 作品数：23 被引量：67H指数：4
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省教育厅科研基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 26例上呼吸道髓外浆细胞瘤临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的:分析上呼吸道髓外浆细胞瘤(EMP)的临床特点、治疗情况及转归,提高对上呼吸道EMP的诊治水平。方法:回顾性分析26例上呼吸道EMP患者的临床资料,并与同期因相似症状首诊于耳鼻咽喉科的多发性骨髓瘤(MM)患者对比分析。结果:26例EMP患者中,发生于鼻腔9例,鼻窦7例,咽部6例,喉部4例;临床表现主要为局部肿物及其引起的相应症状,患者局部活检标本均经病理学诊断为浆细胞瘤;其临床表现、内镜下所见及病理组织学改变与MM上呼吸道受累患者无区别,但MM患者常伴贫血、骨质破坏等表现,其侵犯颈部淋巴结者较上呼吸道EMP患者多见。EMP患者中单纯手术治疗10例,综合治疗(手术加放疗)16例;局部复发5例,转化为MM 4例。有颈部淋巴结受累的7例患者均接受了综合治疗,其中4例患者在综合治疗的基础上接受了化疗。该4例患者均未发生局部复发,亦未转化为MM;而未接受化疗的3例患者中1例局部复发,1例转化为MM。结论:上呼吸道EMP的诊断有赖于病理学检查,病理医生对EMP认识的提高及先进分子生物学技术手段的应用,是提高诊断水平的关键。在EMP的诊治过程中必须行相关检查排除MM。EMP的治疗以手术治疗及局部放疗为主,预后较好,但应长期随访。对于淋巴结受累者应加用化疗,以提高疗效,减少局部复发及转化为MM的风险。
- 葛圣雷谭志强谢鼎华易彦
- 关键词：髓外浆细胞瘤预后
- 低温等离子射频技术在早期舌癌手术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的评估低温等离子射频技术在早期舌癌手术中的应用疗效。方法回顾分析我科2009~2014年间使用低温等离子射频技术切除舌部肿瘤的11例早期舌癌患者和20例采用高频电刀治疗早期舌癌患者在术中瘤体切除出血量、术后舌部疼痛感、术后舌部创面出血发生率、肿瘤复发或淋巴结转移等方面进行统计分析。结果 11例低温等离子射频切除组患者术中平均出血量为(13.82±7.40)ml,术后疼痛感VAS评分分别为第1天3.8±1.3,第3天2.5±0.7,第5天1.8±0.6,术后舌体创面出血1例,术后随访1年以上1例出现淋巴结转移。采用高频电刀手术组的20例患者术中平均出血量为(40.55±12.03)ml;术后疼痛感VAS评分分别为第1天6.8±1.3,第3天4.4±1.1,第5天2.3±0.7;术后舌体创面出血1例;随访3例出现肿瘤颈部淋巴结转移。低温等离子射频手术组患者术中瘤体切除出血量、术后第1天、第3天舌部疼痛感明显低于高频电刀手术组,两种术式术后第5天舌部疼痛感无明显差异,术后舌体创面出血率、术后肿瘤淋巴结转移无明显差异。结论低温等离子射频术在早期舌癌手术的治疗中具有瘤体切除出血量少,术后舌部疼痛感轻,并发症少等优点。
- 苗刚勇肖旭平谭志强
- 关键词：舌肿瘤外科手术射频消融术
- 面颅底大金属异物击入损伤颈内动脉一例
- 2021年
- 本文报道了湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例面颅底大金属异物击入损伤颈内动脉岩段(C2段)的病例,经数字减影血管造影检查提示异物侧颈内动脉颅内段血流完全中断,经手术探查发现异物导致颈内动脉岩段管壁破裂并长段血栓形成,以钛夹夹闭颈内动脉远心端,经颈部结扎颈内动脉近心端后,安全取出异物。患者术后生命体征平稳,经对症支持治疗后好转出院。
- 周恩刘斌苗刚勇谭志强杨慕肖旭平
- 关键词：颈内动脉耳鼻咽喉头颈外科金属异物对症支持治疗手术探查
- 低温等离子射频技术在婴幼儿甲状舌管囊肿手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨低温等离子射频技术在婴幼儿喉内型甲状舌管囊肿手术切除中的应用。方法实施低温等离子手术治疗由于喉内型甲状舌管囊肿引起上呼吸道梗阻的婴幼儿患者9例,回顾性分析临床资料,结合相关文献进行总结讨论。结果 9例患者均手术成功,无术后出血、感染等并发症,患者术后随访1年呼吸道梗阻消失,未复发。结论低温等离子技术应用于婴幼儿喉内型甲舌囊肿切除术时短,创伤小,并发症发生率低。
- 苗刚勇肖旭平谭志强
- 关键词：低温等离子技术射频消融甲状舌管囊肿婴幼儿
- 经外耳道耳内镜手术诊治鼓膜完整的传导性聋的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨经外耳道耳内镜手术诊治鼓膜完整的传导性聋的疗效。方法:回顾性分析16例鼓膜完整的传导性聋患者的临床资料,所有患者均经外耳道耳内镜手术探查。结果:16例患者经鼓室探查均明确诊断,先天性中耳畸形6例,先天性中耳胆脂瘤5例,先天性中耳胆脂瘤合并中耳畸形2例,耳硬化2例,外伤性听骨链中断1例。经外耳道耳内镜手术探查鼓室并根据术中情况行听力重建,14例(14耳)中植入PORP 7例,TORP 5例,Piston 2例,其余2例未行听力重建。术后14例患者平均气导听阈由术前的(61.7±6.5)dB HL下降到术后的(29.8±10.7)dB HL(P<0.01),平均气骨导差由术前的(36.8±3.2)dB HL下降到术后的(10.7±6.9)dB HL(P<0.01)。1例先天性中耳胆脂瘤合并中耳畸形患者仅切除病灶,未行听力重建;1例患者听骨链畸形,镫骨底板固定,术中因无合适听骨,未行人工听小骨植入。术后无严重并发症发生。结论:经外耳道耳内镜手术适合鼓膜完整的传导性聋患者的诊治,该手术微创、并发症低,行听力重建后患者听力恢复较好。
- 谭志强彭韬刘斌苗刚勇卜梅香周恩肖旭平凌科技
- 关键词：听觉丧失传导性内镜外科手术听骨链重建
- 脑源性神经营养因子基因转染骨髓间充质干细胞在受损耳蜗内的生存和分化
- 2011年
- 目的探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor gene,BDNF)基因转染的骨髓间充质干细胞(bone-marrow mesenchymal stem cells,BMSC)在受损耳蜗内的生存和分化情况。方法将转染了BDNF基因并在体外诱导分化的BMSC(BDNF-BMSC)标记后,通过鼓阶注射植入阿米卡星致聋的豚鼠耳蜗内(BDNF-BMSC组,18只),并设注射未诱导分化的BMSC的豚鼠为对照组(BMSC组,18只)。在注射后1、2、4w取耳蜗组织石蜡切片,HE染色和荧光染色观察注射细胞的分布;神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protien,GFAP)抗体免疫组化染色观察注射细胞在耳蜗内的分化。结果 BDNF-BMSC和BMSC在耳蜗内均能成活并分布到一定的区域,鼓阶和前庭阶较多,中阶和蜗轴较少。NSE和GFAP免疫化学可见BDNF-BMSC部分细胞阳性染色,而BMSC阳性细胞较少。BDNF-BMSC在1、2w时平均光密度(AOD)值较高,在4w时显著下降(P<0.05);在各时间点,BDNF-BMSC组AOD值均显著高于BMSC组(P<0.01)。结论诱导分化前后的BMSC耳蜗移植后均能成活并分布到一定的区域,在耳蜗内BDNF-BMSC分化能力明显强于BMSC,但随时间延长分化能力下降。
- 刘谦虚贺湘波陈观贵谢鼎华谭志强
- 关键词：脑源性神经营养因子基因骨髓间充质干细胞耳蜗
- 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良悬雍垂腭咽成形术的围术期处理被引量：4
- 2013年
- 目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyn—drome，OSAHS）患者行改良悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）围术期处理的必要性及系统性的围术期处理。方法将274例患者按围术期与否接受系统治疗分为非处理组（A组）与处理组（B组），A组54例患者未做系统性围术期处理；B组220例患者术前予以持续正压通气（continuosposi—tiveairwaypressure，CPAP）治疗5～7d，麻醉采用对呼吸肌抑制小及代谢快药物，术后予以非甾体类药物镇痛，ICU监护1～2d。比较两组术后原发性出血发生率、继发性出血发生率、再插管率、气管切开发生率及术后住院天数。结果A、B组严重并发症发生率分别为20．4％（11／54），7．3％（16／220）。其中A、B组原发性出血发生率分别为9．3％和2．7％，再插管率为13．0％和0，气管切开发生率5．6％和0．45％，术后住院天数（10．6±2．9）d和（7．7±0．9）d，两组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；而两组继发性出血发生率为5．6％和4．5％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论系统性围术期处理有助于减少重度OSAHS患者改良uPPP术后严重并发症的发生及促进患者术后恢复。
- 谭志强李云秋周建波王继华肖旭平肖水芳
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术重症监护
- 脑源性神经营养因子基因修饰的骨髓间充质干细胞在药物致聋豚鼠内耳的表达及保护作用被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）基因修饰的骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）在药物致聋豚鼠内耳的表达及对螺旋神经节细胞（spiral ganglion cell,SGC）的保护作用.方法 阿米卡星致聋的豚鼠随机数字表法分为两组,治疗组经鼓阶开窗注射BDNF基因修饰的MSC,对照组注射外淋巴液.各组分别在术后7 d及28 d处死动物,荧光定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测耳蜗组织中BDNF mRNA的表达,耳蜗切片计算SGC细胞密度,末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法（terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）检测SGC凋亡情况.结果 治疗组在术后7 d和28 d的BDNF mRNA相对表达量均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P值均＜0.01）.治疗组术后7 d及28 d的SGC密度均高于对照组,并且治疗组术后7 d及28 d的SGC凋亡指数也比对照组明显下降,差异具有统计学意义（P值均＜0.01）.结论 BDNF基因修饰的MSC在致聋豚鼠内耳中的表达时间超过28 d,对SGC具有保护作用.
- 陈观贵谢鼎华刘谦虚谭志强
- 关键词：脑源性神经营养因子间质干细胞螺旋神经节间质干细胞移植
- 耳内镜下软骨岛技术结合栅栏软骨技术修补鼓膜次全穿孔的临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨耳内镜下软骨岛技术结合栅栏软骨技术修补鼓膜次全穿孔的鼓膜愈合率。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的慢性化脓性中耳炎患者189例,分为高年资耳科医师组(组1)和低年资耳科医师组(组2)。组1(100例)分为2个亚组:A组单用软骨岛技术完成68例,B组采用软骨岛技术结合栅栏软骨技术32例;组2(89例)分为2个亚组:C组单用软骨岛技术50例,D组采用软骨岛技术结合栅栏软技术39例。结果:组1鼓膜愈合率为96.0%(96/100),组2为87.6%(78/89),两组间鼓膜愈合率差异有统计学意义(χ^(2)=4.504,P=0.034)。A组鼓膜愈合率为94.1%(64/68),B组为100%(32/32),C组为80.0%(40/50),D组为97.4%(38/39)。其中A组与B组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.961,P=0.161),C组与D组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.149,P=0.013),A组与C组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P=0.019),B组与D组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.832,P=0.362)。结论:对于初学鼓膜成形术的术者,耳内镜下采用软骨岛技术结合栅栏软骨技术能明显提高鼓膜次全穿孔鼓膜成形术的成功率。
- 谭志强刘映辰刘斌肖旭平肖欢彭韬周恩
- 关键词：鼓膜成形术耳内镜
- 28例嗅神经母细胞瘤临床分析
- 2010年
- 目的探讨嗅神经母细胞瘤的治疗方式以及影响患者预后的因素。方法回顾性分析该院1986年5月-2008年12月收治28例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,根据Kadish分期：A期4例,B期11例,C期13例。27例患者行手术治疗,其中14例行鼻内镜手术,13例行传统手术;1例行单纯放疗。结果早期嗅神经母细胞瘤（A期＋B期）患者5年生存率为77.8%,晚期嗅神经母细胞瘤（C期）患者5年生存率为40.0%。鼻内镜手术治疗患者的5年生存率87.5%,传统手术治疗患者5年生存率为40.0%。结论早期嗅神经母细胞瘤患者预后较好,鼻内镜手术加术后放疗可以取得较好的疗效,颈部淋巴结转移患者预后欠佳。
- 谭志强李友忠谢鼎华
- 关键词：成感觉神经细胞瘤鼻内镜手术预后
