谷疆蓉 作品数:31 被引量:125 H指数:5 供职机构: 河北省儿童医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 国家自然科学基金 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
低出生体重先天性心脏病患儿手术治疗临床效果分析 被引量:4 2017年 目的探索手术对低出生体重先天性心脏病患儿的临床疗效以及围术期的处理办法。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我院行心内直视根治性手术的788例低出生体重先天性心脏病患儿的临床资料,其中男379例,女409例,平均年龄4.5(1~6)个月,出生时平均体重1 780~2 500(1 844.6±44.5)g。对患儿手术时间、围术期处理以及手术成功率等情况进行观察分析。结果心内直视根治术平均手术时间110~240(132±18)min,平均体外循环时间32~120(80±20)min,平均主动脉阻断时间15~45(35±11)min,平均呼吸机辅助治疗时间5~96(15±5)h。患儿术后治愈总有效率达到96.8%,死亡率3.2%,患儿的治愈效果较显著。结论加强围术期处理可以有效地提高患儿的存活率,改善患儿的生活质量,因此低出生体重先天性心脏病患儿早期治疗方式值得在临床工作中推广应用。 姚洁 朱晓丽 张振影 牛丹阳 王建明 谷疆蓉关键词:先天性心脏病 手术 疗效分析 婴幼儿法洛四联症根治术100例 被引量:11 2002年 王哲 谷疆蓉 王建明 陆志楷 林薇关键词:婴幼儿 法洛四联症 手术方法 弯刀综合征术后肺静脉狭窄1例报道并文献复习 被引量:2 2018年 目的:复习肺静脉异位引流术后肺静脉狭窄的相关文献,了解这类患儿的临床特点。方法:回顾分析我院心外科治疗的1例弯刀综合征术后肺静脉狭窄并两次行肺静脉狭窄矫治术患儿的临床资料,并以"肺静脉异位引流术后肺静脉狭窄"为检索词,在万方数据库和中国全文期刊数据库进行检索,以"toal pulmonary venous connection"为检索词在pubmed全文数据库中进行检索。结果:此例弯刀综合征术后7个月发现肺静脉狭窄,第一次行肺静脉狭窄矫治术,术中发现肺静脉切口处远心端内膜增厚伴狭窄,切除增厚的内膜,扩大肺静脉切口,并采用SATURELESS技术。时隔3个月再次出现同样部位肺静脉狭窄,且狭窄段进一步向肺静脉远心端延伸,再次采用同样方法矫治,术后72小时仍不能脱离ECMO,患儿家属放弃治疗。共检索中文文献5篇,外文文献14篇,保留较为详细病例资料文献13篇,涉及病例98例。结论:术后肺静脉狭窄是肺静脉异位引流的严重并发症,属于进展性疾病,其发病可涉及多种机制,再手术病死率高,亦会发生再狭窄。SATURELESS技术在治疗肺静脉异位引流及术后肺静脉狭窄方面优点显著,但肺静脉切口如果反复出现因纤维内膜增生和瘢痕形成所导致的广泛肺静脉狭窄,则肺移植术或心肺移植成为此类患儿的唯一选择。 宋海龙 杨仕海 陶曙光 谷疆蓉 韩剑刚 温林林 金立臣 姚俊平 韩喆关键词:肺静脉异位引流 肺静脉狭窄 婴幼儿心上型完全性肺静脉异位连接的外科治疗 2009年 目的总结婴幼儿心上型完全性肺静脉异位连接的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年9月至2008年12月期间治疗的25例心上型完全性肺静脉异位连接患儿的临床资料。结果全组痊愈24例,死亡1例;23例随访3个月~6年,肺总静脉与左心房吻合口无梗阻,心功能恢复良好,生长发育正常。结论心上型完全性肺静脉异位连接一旦确诊,应尽早手术,吻合口通畅和防治术后并发症是手术成功的关键。 韩剑刚 王建明 王明海 陆志楷 谷疆蓉 陶曙光 杨仕海关键词:婴幼儿 心脏外科手术 肺动脉高压 婴儿期先天性心脏病的外科治疗 被引量:1 2004年 王哲 王建明 林薇 陆志楷 陶曙光 谷疆蓉关键词:婴儿 先天性心脏病 外科治疗 手术时机 手术处理 咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的研究 被引量:15 2016年 目的:探讨咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的效果及对血流动力学和应激反应的影响。方法选取体外循环下心内直视矫治术后先天性心脏病患儿80例,随机分为试验组和对照组各40例。术后入监护室后,试验组经静脉持续输注咪达唑仑联合芬太尼,对照组间断注射咪达唑仑及芬太尼。统计2组体外循环时间、阻断主动脉时间、手术时间、呼吸机辅助时间,记录2组术前(t0)及术后1 h(t1)、4 h (t2)、8 h(t3)、12 h(t4)、16 h(t5)、20 h(t6)、24 h(t7)、36 h(t8)、48 h(t9)时的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、动脉血氧饱和度[Sa(O2)]及血糖、皮质醇、乳酸水平,记录t1~t4、t7~t9时点镇静镇痛评分及应用药物剂量、不良反应发生情况。结果试验组呼吸机辅助时间明显短于对照组(P<0.05)。2组术后各时点HR均明显高于t0时(P均<0.05),t3~t9时SBP、MAP及t8、t9时RR均高于t0时(P均<0.05),各时点Sa(O2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组t1、t5~t8时HR均显著低于对照组(P均<0.05);t2~t4时SBP、MAP均明显低于对照组(P均<0.05),而同时点Sa(O2)明显高于对照组(P均<0.05);试验组t1、t2、t8时RR均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术后各时点血糖、皮质醇水平均明显高于t0时(P均<0.05),t1~t3、t6~t9时乳酸水平明显高于t0时(P均<0.05);试验组t1~t4、t8时血糖水平,t2~t6时皮质醇水平,t2时乳酸水平均明显低于对照组( P均<0.05)。2组术后各时点Ramsay评分及FLACC评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组咪达唑仑用量明显少于对照组( P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结� 谷疆蓉 段晨初 杨帆 王彦华 朱晓丽 王建明关键词:咪达唑仑 芬太尼 镇痛 体外循环辅助心肺复苏抢救法洛四联症根治术后超长时间呼吸、心跳骤停患儿1例 被引量:2 2018年 临床研究表明,对部分心搏骤停患者,通过适当延长心肺复苏时间(超长心肺复苏),可成功挽救患者的生命,这已逐渐引起人们的重视。超长心肺复苏则指心肺复苏持续时间超过30min者。河北省儿童医院心外科监护室285min超长心肺复苏成功抢救1例法洛四联症根治术后呼吸、心跳骤停患儿,现报告如下。 朱晓丽 王建明 陶曙光 杨仕海 温林林 宋海龙 姚俊平 张雪杰 韩喆 王玲芹 谷疆蓉关键词:超长心肺复苏 法洛四联症 复苏抢救 心跳骤停 室间隔缺损合并肺动脉高压患儿转录因子T-bet和GATA-3的检测及意义 被引量:2 2021年 目的检测先天性心脏病室间隔缺损合并不同程度肺高压患儿外周血单核细胞中转录因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达水平,分析不同程度肺高压对室缺患儿Th1和Th2细胞水平的影响及意义。方法选取2017年12月至2019年12月在河北省儿童医院心脏外科住院的室缺患儿共80例,按肺动脉高压程度分为轻度组、中度组、重度组各20例,对照组为未合并肺动脉高压组20例,采用实时荧光定量技术检测外周血单核细胞中转录因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达水平。结果T-bet mRNA:中/重度组转录因子T-bet mRNA的表达水平均明显低于对照组(P<0.05)。GATA-3 mRNA:轻/中/重度组转录因子GATA-3 mRNA的表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论中度及重度肺高压患儿存在Th1、Th2细胞水平均降低即患儿细胞免疫及体液免疫水平均下降或紊乱。 金立臣 陶曙光 谷疆蓉 姚俊平 韩喆 宋海龙 张雪杰关键词:室间隔缺损 肺动脉高压 T-BET GATA-3 外周血单核细胞 ≤6个月婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗 2009年 谷疆蓉 王建明 韩剑刚 陶曙光 杨仕海关键词:婴儿 心脏病 高血压 肺性 心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较的Meta分析 被引量:47 2014年 目的评价文献中运用心律平与胺碘酮治疗心律失常的疗效。方法运用计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库中关于心律平和胺碘酮在治疗心律失常疗效的随机对照试验,将检索时限定为2000年1月~2014年7月。对检索到的论文进行客观质量评价,应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果通过药物静脉注射给药,2组心律失常总有效率差异有统计学意义(OR=1.68,95%CI:1.25~2.26,P<0.0001);药物口服给药,2组心律失常总有效率差异有统计学意义(OR=1.49,95%CI:1.09~2.03,P=0.010);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(OR=0.85,95%CI:0.62~1.16,P>0.05)。结论胺碘酮组治疗心率失常的疗效优于心律平,但对于药物的不良反应率并不增加。 段晨初 谷疆蓉 甄丽娜 刘育关键词:心律平 胺碘酮 心律失常 META分析