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赵巍: 作品数：10 被引量：71H指数：5; 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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桡骨远端关节内骨折Doi分型临床应用的可行性研究被引量：3: 2020年; 目的探讨桡骨远端关节内骨折Doi分型临床应用可行性。方法自2014年8月至2018年8月,我们切开复位接骨板内固定治疗桡骨远端关节内骨折共计79例,依据Doi分型术前对全部的病例进行CT平扫及三维重建评估,同时采用桡骨远端关节面六部分分区法确定骨折累及关节面范围及骨折块数量,并验证Doi分型,最终确定Doi分型是否能满足临床应用的需求。结果79例桡骨远端关节内骨折患者中有60例使用Doi分型标准可准确地进行分型,另有19例患者尚不能使用Doi分型进行准确分型。根据桡骨远端关节面六部分分区法判定骨折累及关节面范围及骨折块数量,该19例无法用Doi分型的骨折类型分别为"两部分尺背侧型"18例和"两部分尺掌侧型"1例。桡骨远端关节面六部分中,乙状切迹区是关节内骨折最易受累区。结论Doi分型方便关节镜下使用,但缺少两个亚型;我们增加两个亚型,完善Doi分型,更利于关节内骨折类型的准确判断,并指导治疗方案的选择。; 蒋华军苑海洋刘司达赵巍曲巍; 关键词：关节内骨折

双津下套圈缝合法与跟腱龙技术治疗急性跟腱断裂的比较被引量：9: 2019年; [目的]为比较两种微创手术治疗急性跟腱断裂的临床结果。[方法]共计140例患者纳入本研究,其中101例采用津下技术,39例采用跟腱龙技术修复跟腱。记录手术时间、住院天数、并发症等情况,并采用AOFAS踝-后足疗效评价及ATRS跟腱断裂评分评定术后疗效。[结果]津下组手术时间及住院天数短于跟腱龙组,差异有统计学意义(P<0.05)。津下组患者总体并发症发生率为1%,仅有1例再断裂,无感染、腓肠神经损伤、皮肤粘连等并发症。跟腱龙组术后总体并发症发生率为10%,其中,腓肠神经损伤1例,切口感染1例,跟腱粘连1例,1例术后1个半月因肺栓塞去世。138例患者获得随访,随访时间6个月～3年。两组患者ATRS和AOFAS评分均随时间延长而增高,并且不同时间点差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月和术后1年时,津下组评分较跟腱龙组评分高(P<0.05),术后3年时,津下组评分与跟腱龙组评分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]小切口双津下缝合法和跟腱龙手术均为微创手术,具有切口小、愈合快、并发症少等优点。与跟腱龙手术相比,小切口双津下套圈缝合法术后早期效果更好。; 刘蒙曲巍赵巍; 关键词：跟腱断裂微创

微创经皮钢板内固定治疗锁骨中段骨折被引量：4: 2018年; 目的比较常规切开复位内固定和微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院收治的锁骨中段骨折患者共86例,根据手术方法分为切开复位内固定组(A组,41例)和MIPPO(B组,45例)。对比两组患者的手术情况、术后一般情况、肩关节功能Constant-Murley评分、术后并发症发生率。结果两组患者在手术时间、住院时间和骨折愈合时间方面差异均无统计学意义;最终Constant-Murley评分总分及日常生活、疼痛、活动度差异均无统计学意义;但术后并发症(术区麻木及肥大瘢痕)B组发生率显著低于A组。结论与切开复位钢板内固定相比,MIPPO治疗锁骨中段骨折创伤较少,术后并发症(术区麻木及肥大瘢痕)发生率低,值得临床应用。; 蒋华军赵巍刘斯达张卫国曲巍; 关键词：锁骨中段骨折微创复位内固定

跟腱龙装置微创治疗急性跟腱断裂的临床疗效被引量：5: 2014年; 报道应用跟腱龙（Achillon）装置微创技术治疗急性跟腱断裂的短期疗效。2009年10月～2013年4月共收治29例急性跟腱断裂患者，其中全部为运动损伤，年龄23岁～49岁，平均35．5岁。受伤至手术时间2天～5天。术前经临床查体及M RI检查确诊。术中采用跟腱断裂处3cm横行切口，使用跟腱龙装置进行跟腱缝合。术后早期功能锻炼并随访记录并发症和AOFAS评分。结果29例患者随访6个月～22个月，平均15个月，没有患者出现切口感染、跟腱再断裂、腓肠神经损伤等严重的并发症。平均AOFAS 评分94．1分。跟腱龙微创技术治疗急性跟腱断裂具有令人满意的疗效。; 赵巍程超曲巍鲁明傅重阳蒋华军; 关键词：跟腱断裂微创

应用注射器针导引掌侧经皮Bold空心螺钉固定腕舟骨骨折被引量：20: 2014年; 目的探讨利用50ml注射器针作为导向器掌侧经皮3．0mmBold空心螺钉固定腕舟骨骨折的临床疗效。方法选择2006年7月至2011年3月治疗的腕舟骨骨折患者24例。骨折根据Herbert分型为A2型3例，B1型2例，B2型11例，C型骨折5例，D1型3例。术中C臂机透视定位，用50ml注射器针经舟骨多角骨关节穿刺，到达舟骨远极骨面。C臂机透视确定注射器针轴线与舟状骨轴线一致，经其打入导针。测深后旋入直径3．0mm Bold空心螺钉。术后腕关节石膏固定2周，循序渐进行功能锻炼。结果所有患者均获得随访，平均15个月（6～24个月）。1例D1型骨折患者骨折未愈合，经再次植骨内固定处理后愈合。其余患者骨折平均愈合时间为18周（8～32周）。所有患者术后均无感染、瘢痕形成、创伤性关节炎及血管神经损伤等并发症。根据Cooney腕关节评分系统，平均得分为91．4分（76～100分）；优14例、良8例、可2例，优良率为91．7％。结论利用注射针作为导向器掌侧经皮Bold空心螺钉固定腕舟骨骨折，使导针打人更加容易、准确，操作更加简便；内固定安全有效，切口小，软组织剥离少，是治疗HerbertA2、B1、B2、C型腕舟骨骨折的理想术式。; 傅重洋丁晖原赵巍蒋华军曲巍; 关键词：舟骨骨折掌侧经皮固定空心螺钉

应用前外侧桡神经探查入路的微创钢板内固定手术治疗肱骨干远端关节外骨折被引量：1: 2017年; 目的评估前外侧桡神经探查入路微创钢板内固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)手术治疗肱骨干远端关节外骨折的疗效及对桡神经的安全性。方法 2010年4月至2016年6月大连医科大学附属第一医院采用前外侧桡神经探查MIPO手术治疗28例肱骨干远端关节外骨折。记录患者的基本资料,臂、肩、手功能障碍评分(disabilities of the arm,shoulder and hand score,DASH),Mayo肘关节功能评分,肘关节活动度,瘢痕长度,术后并发症,并评估临床疗效。结果所有骨折完全愈合,平均愈合时间为3.5个月。其中1例出现骨折延迟愈合(3.6%),愈合时间为9个月。没有骨折不愈合、医源性神经损伤或者内固定失效等并发症出现。平均DASH评分6.6分,所有患者的Mayo评分均为优或良。平均瘢痕长度为6.8 cm,其中最短瘢痕为4.5 cm,最长为8 cm。在远端骨块使用2或3枚螺钉对临床结果没有差异。结论前外侧入路桡神经探查MIPO手术治疗肱骨干远端关节外骨折会得到可靠的骨折愈合率,较少的医源性神经损伤,较小的创伤和手术瘢痕,良好的术后功能。; 赵巍曲巍蒋华军傅重洋刘思达程超; 关键词：关节外骨折

拉杆式皮肤扩展器Ⅰ期闭合筋膜间室切开减压术后创面被引量：8: 2016年; 骨筋膜间室综合征是指骨筋膜间室内压增高导致的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症候群。筋膜间室切开减压是预防和治疗骨筋膜间室综合征的最有效措施，但是减张术后常常形成较大面积的皮肤缺损，其中大多数创面不能低张力直接拉拢缝合，多需要游离皮片植皮、甚至皮瓣修复，这些传统的方法修复效果不美观，功能欠佳；增加了供区损伤，并发症高，治疗周期长。; 鲁明张振宋明智赵巍李利南宗军卫汤欣曲巍张卫国王寿宇吕德成; 关键词：骨筋膜间室综合征术后创面切开减压皮肤缺损急性缺血

改良Doi分型指导关节镜下辅助复位的临床应用价值研究被引量：2: 2021年; 目的探讨改良Doi分型指导腕关节镜下辅助复位的临床应用价值。方法自2014年至2018年我科行桡骨远端关节内骨折关节镜下镜检及辅助复位患者共79例,均先行切开复位内固定,然后关节镜检查骨折复位情况。对首次复位后关节面出现>1 mm台阶的骨折类型,依据前期研究的“改良Doi分型”进行分类,在关节镜下对移位的骨折块进行复位,找出首次复位后容易出现骨折移位的类型。结果术前79例患者的分型:两部分水平型11例,两部分垂直型13例,两部分背侧边缘型2例,两部分尺背侧型18例,两部分尺掌侧型1例,三部分型12例,四部分型22例。术中关节镜探查发现首次复位后21例出现关节面存在>1 mm的台阶,分别为两部分水平型2例、两部分尺背侧型7例、三部分骨折4例、四部分骨折8例。结论改良Doi分型中,两部分、三部分及四部分型骨折中有尺背侧骨块,在首次复位后有超过30%的概率出现>1mm的移位,需要关节镜辅助复位。; 蒋华军苑海洋刘司达赵巍曲巍; 关键词：关节镜桡骨远端关节内骨折

关节镜下松解创伤后肘关节僵硬的疗效分析被引量：1: 2022年; 目的分析关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2019年8月我科在关节镜视下肘关节松解术治疗的31例创伤后肘关节僵硬患者,对肘关节术前、术后关节活动范围、Mayo肘关节功能评分情况进行评估。结果术后26例患者随访时间超过6个月,6~62个月,平均27.8个月。最终肘关节屈曲活动度由术前的(95.4±19.7)°提高到术后(132.8±9.2)°,伸直活动度由术前的(-34.5±16.4)°提高到术后(-15.5±12.5)°。肘关节活动范围由术前的(60.8±28.8)°提高到术后(117.2±19.2)°,Mayo肘关节功能评分由术前的62.9±16.8提高到术后89.8±11.1.术前与术后肘关节活动范围及Mayo肘关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.001)。其中2例患者出现了并发症,1例为术后肘关节血肿,另1例为肘关节僵硬复发,均行二次手术,在最终随访时获得满意疗效。所有患者均未发生感染及神经损伤并发症。结论关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬可取得满意的临床疗效。; 刘司达钟天伟吴俞萱赵巍蒋华军韩峰姜培龙曲巍; 关键词：肘关节关节镜关节松解术

腕关节镜评估不稳定型桡骨远端骨折患者TFCC损伤的发生率被引量：19: 2018年; 目的应用腕关节镜辅助复位不稳定型桡骨远端骨折,统计TFCC损伤的发生率。对Pamlar ⅠB型损伤进行镜下修复。方法收集自2014年至2017年在我院行桡骨远端骨折切开复位内固定并应用腕关节镜辅助复位的病例,共92例。根据Palmar分型记录TFCC损伤的类型。在骨折切开复位内固定之后,对Palmar ⅠB型TFCC损伤进行镜下修复。结果 92例桡骨远端骨折的病例中有81例合并TFCC损伤,占88.0%。其中Palmar ⅠA型损伤占TFCC损伤的13.6%(11/81),ⅠB型占35.8%(29/81),ⅠC型占12%(1/81),ⅠD型占29.6%(24/81),同时存在两种类型以上损伤的占19.8%(16/81)。结论不稳定型桡骨远端骨折伴随着较高的TFCC损伤发生率;腕关节镜可以辅助桡骨远端关节内骨折复位,同时对Palmar ⅠB型损伤进行镜下修复。; 刘司达徐俊涛蒋华军赵巍张卫国曲巍; 关键词：桡骨骨折关节镜

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