赵玉华
- 作品数：64 被引量：138H指数：7
- 供职机构：西藏自治区人民医院更多>>
- 发文基金：西藏自治区自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项西藏自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教社会学更多>>
- 西藏地区藏族癫痫登记和癫痫社区控制的可行性研究
- 目的本课题计划在前期研究的基础上进行更大样本的流行病学调查,深入了解西藏地区主要的癫痫发作类型和癫痫综合征的情况,做好癫痫患者的登记工作,为今后建立癫痫的社区管理做好准备。并以此项目为契点,逐步使西藏癫痫防治工作乃至神经...
- 赵玉华赵文莲巴桑张勤李世绰吴建中周东春花温迪胡学军
- 文献传递
- 拉萨地区全面强直一阵挛发作癫痫161例护理体会
- 2012年
- 癫痫是世界公认的最为古老的神经系统疾病之一。系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种慢性疾病,是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大顽症。因其病因复杂、类型多、病程长、易反复发作等特点,不仅严重影响患者的身心健康和生活质量而且还造成了家庭乃至社会沉重的经济负担。根据WHO数据显示,目前全球共有5亿癫痫患者,其中近90%病例来自发展中国家。
- 黄萍赵玉华
- 关键词：癫痫患者儿童癫痫癫痫发作阵发性癫痫持续状态症状性癫痫
- 肢体无力为哪般——是"身瘫"还是"心瘫"
- 2022年
- 卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病, 由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂导致脑部神经功能受损, 其致残率和致死率较高, 是我国居民死亡和致残的首位因素。卒中后通常会发生认知、情绪及行为的改变, 主要包括认知损害和谵妄、行为变化、失语、疾病失认、情感表达障碍、情感淡漠、抑郁、焦虑、情感不稳、灾难性反应、精神病、强迫症、性欲低下、执行功能受损、抑制失控、共情丧失等。
- 赵玉华
- 关键词：脑血液循环障碍情感淡漠供血动脉神经功能受损谵妄
- 高原地区卒中后癫痫的临床及预后特征
- 2024年
- 目的探讨高原地区居民卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE)的临床、治疗和预后特征,并分析影响PSE预后的风险因素,为制定高原地区PSE临床诊疗策略提供一定依据。方法回顾性连续纳入2019年1月—2023年6月在西藏自治区人民医院住院治疗的高原地区PSE患者。根据PSE类型分为早发性(卒中后≤7 d)PSE组和迟发性(卒中后>7 d)PSE组,于2023年9月通过电话和门诊相结合的方式进行随访,获取患者的功能预后(mRS评分)情况。比较两组患者的性别、年龄、卒中类型分布、卒中严重程度(发病时mRS评分)、实验室检查等基线资料,以及随访功能预后的差异,分析预后不良(随访mRS评分≥3分)的影响因素。结果共纳入符合入组标准的PSE患者89例,占同期住院高原卒中患者的4.2%,患者发病年龄中位数为55(44~69)岁,男性59例(66.3%),藏族87例(97.8%),发病时mRS评分为3(1~4)分。入组患者中早发性PSE组49例(55.1%),迟发性PSE组40例(44.9%)。卒中亚型分布中脑出血所占比例最高,为39.3%(35例)。最常见的癫痫发作类型为全面起源性发作,共69例(77.5%)。36例(40.4%)PSE患者合并癫痫持续状态。影像学检查显示卒中病灶中最常见的为皮质病灶,共48例(53.9%)。治疗方面85例(95.5%)PSE患者接受了抗癫痫药物治疗,其中79例(88.8%)患者接受单药治疗,最常应用的抗癫痫药物是奥卡西平/卡马西平(36例,40.4%)。PSE患者的院内死亡率为10.1%(9例)。随访时间中位数为27(15~40)个月,预后不良患者占56.7%(38/67),死亡率为35.8%(24/67)。与早发性PSE组相比,迟发性PSE组男性比例更高(78.6%vs.56.6%,P=0.043)且有癫痫家族史比例更高(10.0%vs.0,P=0.037)。两组间的卒中类型分布(P=0.040)和应用抗癫痫药物类型分布(P=0.047)差异有统计学意义。多因素回归分析显示,卒中症状严重(发病时mRS评分高)是PSE预后不良的独立危险因素(OR 1.691,95%CI 1.245~2.297,P<0.001)。结论PSE在高原地区
- 次央胡亚雄王其琪连雨晴陈玉秀周立新赵玉华
- 关键词：卒中后癫痫迟发性癫痫预后
- 西藏高原与内地平原地区急性脑梗死临床特点比较被引量：9
- 2019年
- 目的比较西藏高原地区与内地平原地区急性脑梗死的临床特点。方法收集2013年1月～2017年1月西藏自治区人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者136例(高原组),菏泽医学专科学校附属医院神经内科收治的急性脑梗死患者145例(平原组),对2组临床资料进行回顾性分析。结果与平原组比较,高原组发病年龄早[(55.42±13.21)岁vs (67.46±14.26)岁,P=0.002],高血压、LDL、血红蛋白、降压、残疾和死亡比例明显升高,溶栓、抗凝、康复锻炼和独立存活比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示,发病年龄、吸烟及饮酒、高血压、LDL、同型半胱氨酸、血红蛋白、心房颤动、血小板计数是西藏高原地区急性脑梗死发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示,发病年龄、吸烟及饮酒、高血压、LDL、同型半胱氨酸、心房颤动是平原地区急性脑梗死发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论西藏高原地区急性脑梗死发病危险因素及急性期处理方案与内地平原地区有所不同,溶栓等治疗方案在西藏高原地区急性脑梗死应用较少,有待当地医疗机构及患者共同努力来改善。
- 孙永安苑斌卜美玲田佳钰何士华陈思霨王丽亚赵玉华金海强
- 关键词：脑梗死发病年龄血红蛋白类
- 西藏地区藏族惊厥性癫痫患者自然史、生活质量及农村地区患病率初步调查
- 背景：由于有效的抗癫痫药物问世已超过一百年，所以限制了癫痫自然史的研究。目前关于癫痫自然史的研究主要基于流行病学和单药治疗的临床研究，而对真正的癫痫的自然史了解主要来源于那些发展中国家的调查，但为数很少。随着医学模式的转...
- 赵玉华
- 关键词：藏族惊厥性癫痫生活质量自然史患病率
- 文献传递
- 拉萨地区339例缺血性脑卒中患者健康教育体会
- 目的 探讨拉萨地区缺血性脑卒中患者健康教育方式方法 对我科住院的339例患者进行因地制宜的健康教育方式,如住院集中教育、出院电话回访等等方法;结果 通过结合西藏地区特殊的饮食生活习惯及脑卒中三级预防知识进行宣教后提高了患...
- 桑旦卓玛赵玉华
- 拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中发生认知功能障碍的危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探索拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中发生认知功能障碍患者的危险因素。方法收取2016年1月到2019年12月在西藏自治区人民医院收治的急性小动脉闭塞性脑卒中患者126例,记录临床资料、影像学资料、化验结果和神经心理学评分等。按蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检查结果是否大于26分,分为认知障碍组(48例)和认知功能正常组(78例)。结果2组患者在发病年龄、性别、藏族患者的比例、文化程度、高血压比例、高血脂比例、冠心病比例、同型半胱氨酸增高比例、尿酸增高比例无显著性差异。认知功能障碍组患者糖尿病比例高于认知功能正常组(31.25%vs 14.10%,χ2=5.335,P=0.021)、高原红细胞增多症比例高于认知功能正常组(22.92%vs 8.97%,χ2=4.717,P=0.030)、脑白质病变比例高于认知功能正常组(47.92%vs 24.36%,χ2=7.421,P=0.006),差异均有统计学意义。结论拉萨地区小动脉闭塞性脑卒中的患者并不少见,其中影响认知障碍的因素包括糖尿病,高原红细胞增多症和比较严重的颅内白质病变。
- 刘小璇次旦卓嘎次旦卓嘎卓玛
- 关键词：动脉闭塞性疾病大脑梗死
- 拉萨市急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化效果初探被引量：2
- 2022年
- 目的探索优化卒中绿色通道救治流程对提高拉萨市急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓质量的效果。方法回顾性纳入2019年8月—2021年12月西藏自治区卒中中心连续上报的采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的所有AIS患者。按照患者就诊时卒中绿色通道救治流程是否优化,将其分为优化前组(2019年8月—2021年6月)、优化后组(2021年7—12月)。比较两组静脉溶栓质量及患者预后。结果共纳入34例接受静脉溶栓治疗的AIS患者(平均每月溶栓1.2例),其中优化前组16例、优化后组18例。基线、溶栓后即刻、溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为6.5(3.0,12.0)分、3.0(1.0,5.5)分、2.0(0,6.3)分。与优化前组比较,优化后组入院至静脉溶栓时间显著缩短[(67.1±37.8)min比(108.9±53.8)min,P=0.035],发病至静脉溶栓时间[(176.7±69.7)min比(199.1±47.8)min,P=0.065]、入院至静脉溶栓时间≤60 min达标率(50.0%比18.8%,P=0.061)、溶栓短期疗效良好患者占比(77.8%比62.5%,P=0.336)数值均有所改善,但差异无统计学意义。结论优化西藏自治区卒中中心绿色通道救治流程后,拉萨市静脉溶栓AIS患者的院内救治时间明显缩短,有助于提高AIS早期治疗的急救效率。
- 周立新周立新次央卓玛卓玛次旦卓嘎王栋梁曹旭东吴科学赵玉华
- 关键词：缺血性脑卒中静脉溶栓
- 几种新型抗癫痫药的作用机制与临床应用
- 2005年
- 赵玉华
- 关键词：新型抗癫痫药慢性脑部疾病中枢神经系统癫痫患者难治性癫痫常见疾病
