辛晓峰 作品数:99 被引量:512 H指数:13 供职机构: 南京军区南京总医院 更多>> 发文基金: 南京军区南京总医院科研基金 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
难治性哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α的表达及其与肺功能和气道炎症的关系 被引量:26 2014年 目的难治性哮喘患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的表达及其加重哮喘严重程度的具体机制研究尚不充分。文中探讨了难治性哮喘患者血清的TNF-α表达水平及其对肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2011年3月1日至2012年2月29日期间于南京军区南京总医院就诊的哮喘患者,根据中华医学会针对难治性哮喘定义筛选难治性哮喘、普通哮喘和健康对照组患者各10例。基础肺功能法检测计算每秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1),免疫法检测血清总IgE水平,计数法检测外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数,ELISA法检测血清TNF-α浓度,相同指标间比较采用独立样本t检验,不同指标之间采用Pearson直线相关分析。结果难治性哮喘组患者血清TNF-α水平和外周血EOS计数[(9.64±2.07)pg/L、(0.39±0.08)×109]均显著高于普通哮喘组[(6.87±1.32)pg/L、(0.29±0.11)×109]和健康对照组[(5.47±1.01)pg/L、(0.26±0.07)×109](P<0.05);难治性哮喘组血清总IgE水平[(556.31±268.68)IU/mL]虽明显高于健康对照组[(138.32±89.05)IU/mL](P<0.05),但与普通哮喘组[(488.93±237.26)IU/mL]差异无统计学意义(P>0.05)。难治性哮喘组肺功能FEV1[(62.57±13.06)%]均显著低于普通哮喘组[(82.64±10.90)%]和健康对照组[(88.62±3.81)%],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示血清TNF-α水平与FEV1呈负相关(r=-0.86,P<0.05),与外周血EOS计数呈正相关(r=0.75,P<0.05),与血清IgE水平无相关性(r=-0.24,P>0.05)。结论难治性哮喘TNF-α表达水平较普通哮喘升高,并且TNF-α表达水平与肺功能负相关、与嗜酸性粒细胞炎症正相关,从而增加了难治性哮喘严重程度和治疗难度。 方丽萍 赵明 张鹏鹏 吴洁 戴伟 辛晓峰关键词:难治性哮喘 肿瘤坏死因子-A IGE 南京地区支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的调查 被引量:21 2005年 目的了解南京地区支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中变应性鼻炎的发生率,并对其变应性鼻炎的治疗现状作一初步分析。方法问卷调查106例确诊为支气管哮喘的南京地区患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,数据进行统计学分析。结果106例支气管哮喘患者,年龄3~72岁,平均年龄为31±20.9岁,男57例,女49例;其中70例(66.0%)并发变应性鼻炎,年龄5~72岁,平均年龄为33±20.7岁,男38例,女32例。106例患者中,36例(34.0%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎的发生率为66.0%;气道炎症相关性疾病家族史34.0%;目前对于支气管哮喘和变应性鼻炎的治疗现状均不容乐观。 薛飞 王秋萍 李泽卿 辛晓峰关键词:变应性鼻炎 哮喘患者 支气管哮喘 相关性疾病 气道炎症 家族史 鼻部疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系 被引量:4 2010年 目前,有关COPD的病因已有诸多研究,但鼻腔和鼻窦等鼻部疾病对COPD的影响却鲜为人知。现有的研究结果表明,COPD患者经常伴有鼻部症状或鼻部炎症性疾病,存在鼻部症状可使COPD患者的生命质量明显降低,并与COPD患者病情加重及恶化存在相关性。为了使呼吸科医生关注鼻部疾病对COPD的影响,我们对相关研究进行了综述。 王志颐 王秋萍 辛晓峰 钟南山关键词:鼻部疾病 慢性阻塞性肺疾病 COPD患者 鼻部症状 炎症性疾病 呼吸科 慢性阻塞性肺疾病气道炎症对糖皮质激素不敏感的机制及对策 被引量:9 2011年 COPD是一种慢性气道炎症性疾病,持续存在的气道炎症导致不完全可逆的气流受限和肺结构的破坏,所以控制气道炎症是治疗COPD的关键。在治疗慢性气道炎症性疾病的药物中,糖皮质激素(简称激素)是目前所知的抗炎活性最强的药物. 辛晓峰关键词:慢性气道炎症性疾病 激素不敏感 慢性阻塞性肺疾病 气流受限 肺结构 支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展 被引量:24 2011年 支气管哮喘(简称哮喘)和COPD均为阻塞性气道炎症性疾病,前者的气流受限为可逆性的,后者为不完全可逆。但是在病程较长,尤其是吸烟的成人哮喘患者中往往会出现不可逆性气流受限的现象,而在部分COPD患者中也存在对吸入糖皮质激素(简称激素)治疗反应良好并出现部分可逆性气流受限的情况,这些征象困扰了临床医生对疾病的诊断和鉴别,也因此引起了人们对哮喘合并COPD的关注。 辛晓峰关键词:慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 吸入糖皮质激素 气流受限 不可逆性 炎症性疾病 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性观察 被引量:7 2006年 目的:观察缓解期哮喘和稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性。方法:吸入沙丁胺醇200μg后10m in吸入3%的高渗盐水诱导痰。观察16例哮喘患者、14例COPD患者和11例健康对照者诱导痰前、后肺功能、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)和不良反应,做诱导痰炎性细胞分类计数。夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中白细胞介素-5(IL-5)的含量。结果:哮喘和COPD患者诱导痰前后肺功能、HR、RR和SaO2均无显著变化(P>0.05)。哮喘组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞数(16.3±7.2)%显著高于对照组(0.7±0.6)%和COPD组(6.5±5.4)%(P<0.05),而COPD组患者诱导痰中中性粒细胞数(59.4±10.6)%显著高于对照组(25.1±6.1)%和哮喘组(28.7±7.3)%(P<0.05)。哮喘组诱导痰中IL-5水平(53.3±24.2)ng/L显著高于对照组(20.2±4.1)ng/L和COPD组(29.8±4.7)ng/L(P<0.05)。COPD组患者中性粒细胞数的百分比与基础第1秒用力肺活量(FEV1)间呈负相关(r=-0.58,P<0.05)。哮喘组和COPD组不良反应发生率分别为31.25%和42.86%,但轻微且均能耐受。结论:缓解期哮喘和稳定期中、重度COPD患者吸入高渗盐水进行痰的诱导是安全的。诱导痰的分析能反映哮喘和COPD的气道炎症特征。 辛晓峰 修清玉 赵明 李子玲 宋勇 施毅 毛广平关键词:哮喘 慢性阻塞性肺疾病 高渗盐水 诱导痰 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性观察 为观察缓解期支气管哮喘(简称哮喘)和稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入高渗盐水诱导痰的安全性和有效性。吸入沙丁胺醇200 μg后10分钟,吸入3%的高渗盐水诱导痰。观察16 例哮喘患者、14例COPD患者和... 赵明 辛晓峰 李子玲 宋勇 施毅文献传递 小剂量茶碱调节哮喘患者T淋巴细胞的活性 被引量:1 2003年 目的 :观察茶碱对哮喘患者血清T淋巴细胞活性影响。方法 :检测哮喘患者每d给予茶碱控释片 4 0 0mg治疗 6周前后血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)浓度、T淋巴细胞亚群和IgE水平变化。结果 :哮喘患者经茶碱治疗 6周后其血清sIL 2R浓度显著下降 ,从治疗前 ( 0 31± 0 10 )U/L ,降低到治疗后 ( 0 2 5± 0 0 6 )U/L ,P <0 0 5。茶碱能显著提高哮喘患者外周血中的CD8T淋巴细胞数 (从治疗前的 18 9%± 4 4 %提高到治疗后的 2 5 8%± 5 9% ,P <0 0 5 ) ,同时CD4 /CD8%相应地显著降低 (P <0 0 5 )。茶碱并有降低哮喘患者外周血中IgE水平的趋势。结论 :小剂量茶碱能抑制哮喘患者血清T淋巴细胞活性 ,不仅具有抗炎作用 ,还有免疫调节作用 ,为评价茶碱在哮喘治疗中的作用提供了依据。 辛晓峰 施毅 齐名 夏锡荣关键词:小剂量 茶碱 哮喘 应用腺病毒载体介导RNA干扰技术构建糖皮质激素受体基因阻断的人U937巨噬细胞模型 被引量:1 2006年 目的:利用腺病毒载体介导的RNA干扰技术,建立糖皮质激素受体基因阻断的人U937巨噬细胞模型。方法:实验于2004-06/2005-05在解放军第三军医大学新桥医院呼吸研究所实验室完成。将针对糖皮质激素受体发挥RNA干扰效应的合成寡核苷酸序列连入含有绿色荧光蛋白基因的腺病毒穿梭质粒pRNAT-H1.1/Adeno中,在含有pAdEasy-1病毒骨架的BJ5183大肠杆菌内进行同源重组;重组子通过脂质体介导转染293T细胞,并在293T细胞内包装为具有感染能力的病毒颗粒,通过反复感染扩增病毒以达到感染靶细胞的适当滴度,通过绿色荧光表达来监控腺病毒扩增;应用Westernblot法检测U937巨噬细胞感染后糖皮质激素受体蛋白的表达。结果:转染腺病毒载体的293T细胞表达绿色荧光,随着时间逐渐增强,并且出现明显的细胞病变效应,经过3轮扩增,病毒达到合适的滴度。受腺病毒感染的U937巨噬细胞内糖皮质激素受体蛋白表达明显降低。结论:可以成功构建针对糖皮质激素受体基因的RNA干扰腺病毒载体。 张方 辛晓峰 施毅 刘玉秀 钱桂生 罗向东 赵明 李子玲关键词:受体 腺病毒科 基因 转录 奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌对于T淋巴细胞亚群的影响 被引量:12 2014年 目的:研究奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌患者对于其T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取93例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组47例及对照组46例。分别接受奈达铂联合多西他赛治疗和顺铂联合紫杉醇治疗。比较两组近期疗效及T淋巴细胞亚群水平。结果:研究组完全缓解(CR)率高于对照组,部分缓解(PR)率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后T淋巴细胞亚群水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后的NK、CD3、以及CD4/CD8水平均低于治疗前,CD8水平高于治疗前,CD4水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组NK、CD3、以及CD4/CD8水平均高于对照组,CD8水平低于对照组,CD4水平两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,且对于患者T淋巴细胞亚群水平的影响较小,值得推荐。 赵明 戴伟 吴洁 方丽萍 宋勇 汪仁元 辛晓峰关键词:奈达铂 多西他赛 非小细胞肺癌 T淋巴细胞亚群