邹琳 作品数:40 被引量:343 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 武器装备预研基金 国防科技工业局民用航天科研预先研究项目 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性阻塞性肺疾病长期机械通气患者血清睾酮、CD_4^+/CD_8^+ T细胞的变化 2005年 目的初步研究长期机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清睾酮和CD4+/CD8+T细胞的变化,及其相关性。方法长期机械通气COPD患者42例为研究组,稳定期COPD患者34例为对照组,进行血清睾酮检测,流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞,并计算其相关性。结果研究组血清睾酮水平、CD4+/CD8+T细胞比例均低于对照组(P<0.05),但血清睾酮与CD4+/CD8+T细胞比之间无相关性(P>0.05)。结论长期机械通气COPD患者血清睾酮、CD4+/CD8+T细胞比明显降低,但两者间无相关性。 孙宝君 赵红梅 邹琳 刘长庭 俞森洋关键词:慢性阻塞性 机械通气 血清睾酮 CD8 T细胞 呼吸机相关性肺炎高龄患者病原菌分布及耐药分析 被引量:13 2012年 目的探讨高龄呼吸机相关性肺炎患者(VAP)病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2007年1月-2011年6月医院确诊断为VAP的123例高龄患者进行病原菌检查及对抗菌药物耐药性进行回顾性分析。结果共检出病原菌409株,其中革兰阴性菌占86.8%,革兰阳性菌占13.2%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占24.4%、鲍氏不动杆菌占17.1%、嗜麦芽寡养单胞菌占14.7%、洋葱伯克霍尔德菌占7.6%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主占8.6%;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性较高。结论铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌,为高龄VAP的主要病原菌,应加强临床合理应用抗菌药物。 曹萌 邹琳 罗燕萍 杨继勇 张智健 孙宝君关键词:高龄老年患者 呼吸机相关性肺炎 病原菌 血培养阳性病原菌分布及变化趋势的临床分析 被引量:4 2005年 目的探讨血培养阳性病原菌的分布及变化趋势。方法分析2010份血培养标本中183株分离菌,并与临床资料进行对照。结果183株血培养阳性分离菌中,139株可确诊为血流感染的致病菌,占76.0%,其中革兰阳性球菌69株,占49.6%,革兰阴性杆菌57株,占41.0%,真菌13株,占9.4%。污染菌44株,占24.0%。139株致病菌中,主要致病菌有凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)40株,占28.8%,铜绿假单胞菌17株,占12.2%,大肠杆菌15株,占10.8%,真菌13株,占9.4%,金黄色葡萄球菌9株,占6.5%。结论血培养中病原菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌呈下降趋势。 孙宝君 邹琳关键词:血培养 病原菌 适应性支持通气模式在长期机械通气非COPD患者中的临床应用及护理对策 被引量:3 2009年 目的探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)模式在长期机械通气非慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用。方法选择长期机械通气的非COPD患者12例。应用ASV模式后,再转换为PS—SIMV模式,两种呼吸模式时每分钟通气量(MV)相同。均待患者呼吸平稳30min后,记录患者的呼吸力学指标,同时监测心率、血压及血气分析。应用ASV模式前做好心理护理,通气中保持气道通畅,湿化及吸痰等护理。结果12例非COPD患者应用ASV模式,与PS-SIMV模式比较,呼吸力学及动脉血气分析均无统计学意义气(P〉0.05),但应用ASV时,患者舒适程度更好。结论ASV模式减少患者的呼吸用力,人机协调性好,安全性好,心理护理及护理重点措施和经验在临床中可以推广应用。 邢素美 张虹 曹姗 邹琳关键词:适应性支持通气 气道护理 凋亡与几种常见的肺疾病 被引量:1 2009年 凋亡是细胞的主动死亡过程,此过程涉及一系列基因的激活、表达和调控。在细胞的正常发育过程中,约有半数细胞通过凋亡途径被清除。20世纪80年代,凋亡开始成为研究热点,从凋亡角度探讨肺疾病的发生机制取得了一些进展,也为将来从凋亡角度治疗肺疾病奠定了基础。本文就细胞凋亡在几种常见肺疾病的发生机制研究中的最新进展作一综述。 邹琳 刘长庭关键词:凋亡 急性肺损伤 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 不同肺功能程度的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平比较 被引量:1 2005年 目的:观察不同肺功能状态的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺素变化情况,并与健康者比较。方法:选择2003-06/2004-09解放军总医院老年病房收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者47例,均为老年男性。均自愿参加。①依据肺功能将患者分为轻中度慢性阻塞性肺疾病组25例(第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比<70%),年龄72~91岁,平均(85±3)岁;重度慢性阻塞性肺疾病组22例(第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比<70%、第1秒用力呼气量占预测值百分比<30%或第1秒用力呼气量占预测值百分比<50%伴呼吸衰竭或右心衰竭的临床征象),年龄73~91岁,平均(84±7)岁。②选择同期本院健康体检老年人的健康老年人20名作为对照组,年龄71~92岁,平均年龄(85±4)岁。均为男性。③入选慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检查,采用肺功能仪完成。④反映甲状腺功能的血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素测定采用酶联免疫吸附法。结果:①稳定期慢性阻塞性肺疾病患者47例,健康老年人20名均进入结果分析。②血清游离三碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺素、促甲状腺激素:3组受试对象上述指标均在正常范围内,且3组之间差异不明显(P>0.05)。上述指标正常范围分别为3.5~6.5pmol/L,0.92~2.79nmol/L,11.5~22.7pmol/L,82.6~138.0nmol/L,0.35~5.50mU/L。轻中度慢性阻塞性肺疾病组上述指标测定结果分别为(3.98±0.89)pmol/L,(1.59±0.29)nmol/L,(13.39±4.23)pmol/L,(115.82±30.16)nmol/L,(2.21±1.12)mU/L;重度慢性阻塞性肺疾病组分别为(3.77±0.77)pmol/L,(1.48±0.32)nmol/L,(16.05±7.29)pmol/L,(123.21±31.25)nmol/L,(2.08±1.07)mU/L;对照组分别为(4.11±0.68)pmol/L,(1.64±0.35)nmol/L,(14.24±3.57)pmol/L,(125.35±27.95)nmol/L,(2.27±1.03)mU/L。结论:不同肺功能程度的慢性阻塞性肺疾病患者� 孙宝君 邹琳 刘长庭 王德龙关键词:肺疾病 慢性阻塞性 甲状腺 甲状腺素 无创正压通气在有反复气管插管史的肺心病急性加重期中的应用研究 被引量:2 2004年 目的 探讨无创正压通气 (NPPV)治疗有反复气管插管及机械通气史的慢性肺心病患者急性加重期的临床疗效和安全性。方法 对 33例曾接受过 2~ 5次气管插管的慢性肺心病急性加重期患者以双水平正压通气 (BiPAP)方式进行NPPV治疗。结果 33例中 2 0例(6 0 6 % )好转 ,其临床症状及血气分析指标明显改善 ,其中 1 5例在肺心病急性加重 2天内实施NPPV。 1 3例 (39 4 % )因病情恶化需要气管插管而进行有创机械通气治疗。NPPV治疗期间的并发症包括明显胃胀气 (8例 )及低氧血症和高碳酸血症加重 (5例)。结论 对于多数自主呼吸相对稳定的有反复气管插管及机械通气史的慢性肺心病急性加重期患者 ,NPPV治疗有效 ,且并发症少 。 王立万 邹琳 俞森洋关键词:通气机 双水平正压通气 肺心病 氨曲南联合环丙沙星或美罗培南对多耐药铜绿假单胞菌体外药敏研究 被引量:2 2021年 目的探讨氨曲南(aztreonam,ATM)与环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)、美罗培南(meropenem,MEM)联合应用对多耐药铜绿假单胞菌(multidrug resistant pseudomonas aeruginosa,MDRPA)的体外抑菌效果。方法收集解放军总医院老年病房2018~2019年分离的MDRPA共62株,采用琼脂平板稀释法,应用棋盘法设计检测不同药物组合对MDRPA的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),通过计算分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration,FIC)判断联合用药组合对MDRPA的体外抑菌活性。结果ATM与CIP联合后,16.1%表现为协同作用,38.7%为相加作用,43.6%为无关作用,1.6%为拮抗作用;ATM与MEM联用后,3.2%为协同作用,41.9%为相加作用,53.3%为无关作用,1.6%为拮抗作用。上述药物联合应用后,各药MIC50均较前降低,浓度-累积抑菌率曲线较单独应用表现为左移。结论ATM与CIP联用可以提高各自对MDRPA抗菌作用的敏感性,效果优于ATM与MEM联用。 龚美亮 刘云霞 邹琳关键词:氨曲南 环丙沙星 美罗培南 铜绿假单胞菌 药物敏感试验 呼出气体冷凝物与气道炎症和氧化应激反应 被引量:4 2004年 邹琳 俞森洋关键词:气道炎症 氧化应激反应 气道慢性炎症 间质性肺疾病 学者 适应性支持通气模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用 被引量:9 2006年 目的探讨适应性支持通气(ASV)模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用。方法选择2004年1月~2005年3月老年病房长期行机械通气治疗的稳定期COPD患者11例,分别心用三种呼吸模式,容量-辅助控制通气(CMV1,潮气量7~9mL·kg^-1·min^-1,呼吸频率16~18次/min)、ASV、CMV2(潮气越和呼吸频率与应用ASV模式时相同)。应用每种呼吸模式后,均待患者呼吸、心率平稳30min后,记录其呼吸力学指标:潮气量、呼吸频率、气道峰压、平均气道压、吸气流速、呼气流速、吸气阻力、呼气阻力、吸气时间常数及呼气时间常数等,同时测定心率和血压,抽取动脉血行血气分析:结果11例COPD患者应用ASV模式,与CMV1模式比较,潮气量明显升高,呼吸频率明显减慢,吸气流速、吸气时间常数及呼气时间常数均升高(P〈0.05),呼气流速下降(P〈0.05)。气道峰压、平均气道压、吸气阻力和呼气阻力也有所下降,但无统计学意义(P〉0.05)。应用两种呼吸模式时心率、平均动脉压及pH、PaCO2、PaO2比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。11例患者从ASV模式改用CMV2模式后,气道峰压及平均气道压有所升高(P〉0.05),心率、平均动脉压及pH、PaCO2、PaO2比较差异亦无统计学意义(P〉0.05)。应用ASV模式时,患者舒适程度好。结论稳定期COPD患者应用ASV模式,可减少患者的呼吸用力,人-机协调性和安全性良好,在临床上可推广应用。 邹琳 孙宝君 王立万 俞森洋关键词:适应性支持通气 慢性阻塞性肺疾病