郭晶
- 作品数：10 被引量：57H指数：4
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程动力工程及工程热物理更多>>
- 南京地区结核分枝杆菌耐药监测疫情趋势分析
- 郭晶施旭东张侠
- 肺隔离症误诊肺结核二例
- 2014年
- 肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)作为一种少见的肺部先天性畸形,其发生率约0.15％～6.40％[1].该病的主要特征为胚胎期部分肺组织与正常肺组织分离单独发育并接受体循环动脉供血,不具备正常肺的功能.该病多于婴儿期发病,成人相对少见;因为其临床症状无特异性,故易误诊、误治,其误诊率可高达71％[2-5].我院结核科近6个月确诊2例肺隔离症患者,均为成人.现将临床特点报告如下.
- 郭晶林霏申唐小莉张侠
- 莫西沙星在耐多药性肺结核患者中的应用价值研究
- 唐小莉林霏申郭晶张侠
- 结核抗体试验与TSPOT-TB试验诊断肺结核的临床价值比较被引量：4
- 2015年
- 目的比较结核抗体试验与TSPOT-TB试验对肺结核病的诊断价值。方法选取2014年1月-2015年1月我院收治的疑似肺结核病患者95例,分别给予结核抗体试验与TSPOT-TB试验检测,比较两者诊肺断结核的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值。结果确诊为肺结核72例,TSPOT-TB试验法敏感性低于结核抗体试验法,χ^2=1.25,P〉0.05,差异不具有统计学意义;TSPOT-TB试验法阴性预期值高于结核抗体试验法,χ^2=1.65,P〉0.05,差异不具有统计学意义;TSPOT-TB试验法的特异性、阳性预期值分别为82.61%、92.45%,高于结核抗体试验法,χ^2=12.74、χ^2=5.04,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 TSPOT-TB试验法具有高敏感性、特异性、阳性预期值高特点,是结核筛查的有效试验方法。
- 唐小莉郭晶林霏申
- 关键词：结核病
- 南京地区结核分枝杆菌耐药监测疫情趋势分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解南京地区胸科医院结核病患者结核分枝杆菌对临床常用9种药物的耐药情况。方法对我院分离的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对9种抗结核药物:链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福平、对氨基水杨酸、丁胺卡那霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼进行药敏试验,同时用PNB、TCH进行菌种初步鉴定。结果 10014株结核分枝杆菌中,总耐药率38.42%(3847/10014),单耐药率最高为利福平(27.35%),最低为卷曲霉素(0.50%);2017株耐多药结核分枝杆菌对另外7种药物单耐药率最高为链霉素(56.22%),最低为卷曲霉素(1.69%),对9种药物全耐者有3株。结论结核分枝杆菌对多种药物耐药率高,应加强抗结核药物耐药性监测,根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。
- 郭晶施旭东张侠
- 关键词：结核分枝杆菌药敏试验耐多药结核
- 南京地区2013—2014年结核分枝杆菌耐药流行情况调查被引量：5
- 2016年
- 目的了解南京地区胸科医院2013-2014年结核杆菌对药物的耐药情况。方法使用绝对浓度法对本院2013、2014年获得的2510株抗酸分枝杆菌株进行耐药监测及对比研究;此外统计耐多药患者临床资料,了解耐多药肺结核与糖尿病的合并情况。结果 2013-2014年南京胸科医院RR-TB、Pre-XDRTB耐二线药物发病率呈增长趋势。Pre-XDR-TB在MDR-TB构成比可达51%,且在Pre-XDR-TB中耐左氧氟沙星明显多于耐二线注射用药。结核菌对丁胺卡那霉素、卡那霉素、卷曲霉素三种药物的敏感、耐药性高度一致,其交叉耐药明显。耐药肺结核患者中糖尿病比例呈增长趋势。结论南京地区胸科医院结核杆菌耐药率高,应加强抗结核药物耐药性监测、门诊随访、合并症分析,根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。
- 郭晶林霏申张向荣施旭东张侠
- 关键词：耐多药肺结核糖尿病
- 结核抗体试验与TSPOT-TB试验诊断肺结核的临床价值比较
- 唐小莉郭晶林霏申
- 荧光定量PCR探针熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药基因检测中的应用被引量：33
- 2016年
- 目的应用荧光定量PCR探针熔解曲线法检测耐多药结核病患者的临床分离菌株对一线抗结核药物的耐药基因突变。方法于2009年1月1日至2012年12月31日留取南京市胸科医院结核科门诊部或住院的所有肺结核患者痰液标本，每人3～5ml，均进行痰结核分枝杆菌培养、鉴定和药物敏感性试验（简称“药敏试验”），分离出结核分枝杆菌菌株67株。应用荧光定量PCR探针熔解曲线法，根据靶序列熔点变化，实时PCR检测结核病患者的临床分离标本对利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素的耐药情况；通过与传统药敏试验进行对比，对2种结果不一致的菌株进行基因测序分析，探讨其发生突变的位点差异，并观察在治疗中的变化。结果利福平和异烟肼的表型和基因型检测具有较高的一致性，分别为99％（66／67）和97％（65／67），不一致的菌株都是表型检测法为耐药，而基因型检测为敏感，测序未检测到突变。乙胺丁醇和链霉素的表型和基因型检测一致性较低，分别为60％（40／67）和75％（50／67）。测序发现，乙胺丁醇的突变发生在embB306和embB406位点上；链霉素突变发生在rrs基因517位点和907位点，以及rpsL43耐药密码子。结论应用荧光定量PCR探针熔解曲线法，能快速筛查结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况。
- 胡春梅郭晶严虹施旭东张侠
- 关键词：结核耐药基因
- 莫西沙星在耐多药性肺结核患者中的应用价值研究被引量：5
- 2015年
- 目的 研究莫西沙星联合抗结核药物治疗耐多药性肺结核的临床疗效.方法 选取2012年1月～2013年12月在我科诊治的耐多药性肺结核患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例,在联合用药的基础上研究组加用莫西沙星治疗,对照组采用左氧氟沙星,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为90.7%,对照组总有效率为74.4%,研究组总有效率高于对照组,χ2=3.96,P＜0.05,差异具有统计学意义.对照组不良反应发生率高于对照组,χ2=0.07,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 莫西沙星联合常规方法 治疗耐多药性肺结核疗效优于左氧氟沙星,且不良反应少,是治疗耐多药性肺结核较理想的方案.
- 唐小莉林霏申郭晶张侠
- 关键词：莫西沙星左氧氟沙星
- 探针熔解曲线法快速检测结核分枝杆菌利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素耐药突变被引量：10
- 2015年
- 目的评价探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌利福平(RIF)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)及链霉素(SM)耐药突变的方法学应用价值。方法用PCR探针熔解曲线法检测110株结核分枝杆菌临床分离株RIF、INH、EMB及SM耐药突变情况,以传统的比例法药物敏感性试验检测结果为标准,评价探针熔解曲线法的敏感性、特异性和一致率,并应用测序方法分析结果不一致菌株的耐药突变位点。结果以比例法检测结果为标准,熔解曲线法检测RIF耐药的敏感性为98.51%,特异性为95.35%,诊断符合率为97.27%;检测INH耐药的敏感性为94.12%,特异性为95.24%,诊断符合率为94.55%;检测EMB耐药的敏感性为88.64%(39/44),特异性为75.76%(50/66),诊断符合率为80.91%(89/110);检测SM耐药的敏感性为82.98%,特异性为80.95%,诊断符合率为81.82%。两种检测方法结果不符菌株的测序结果大部分与熔解曲线法的检测结果一致。结论探针熔解曲线分析法检测速度快,敏感性高,特异性强,可用于结核分枝杆菌耐药突变的快速检测。
- 严虹施旭东胡春梅郭晶张侠
- 关键词：结核分枝杆菌耐药突变利福平异烟肼乙胺丁醇链霉素
